消化道出血
挂号科室： 消化内科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头晕、心慌
相关检查：血尿便常规、内镜检查
相关手术：剖腹探查术
相关药品：凝血酶、血凝酶
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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余细球近期出现大便黑色的原因，可分为非病理性因素和病理性因素两种，由非病理性因素引起的黑便不需要特殊处理，而病理性因素引起的黑便应在医生指导下积极治疗原发病。一、非病理性因素：1、食物：若患者进食颜色较深的食物，如鸭血、鸡血、羊血、猪血、动物肝脏等都可能出现黑便，一般减少此类食物的摄入后，大便颜色会逐渐恢复正常；2、药物：药物引起黑便的原因主要口服某些中草药，如当归、何首乌、熟地等，以及铁剂、铋剂及生物炭等，也可引起黑便，一般停药后大便颜色可恢复正常；3、手术：若患者近几天有鼻出血、拔牙、扁桃体切除等情况，咽下的血液也可能导致黑便。此时注意休息，按医嘱服用抗炎药物和止血药物，术后休息一段时间，待出血停止后黑便症状可逐渐消失。二、病理性因素：黑便的病理性原因主要是消化道出血，如食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃肠道息肉、血液病、尿毒症、胃癌等引起的胃、食管及十二指肠出血，都可引起黑便，小肠及结肠病变也可引起黑便。因此没有以上相关的食物以及药物史的患者，如果出现黑便持续不能缓解，平时有腹痛、腹泻或者头晕等异常表现，建议及时就诊，明确相关病因，在药物止血、内镜止血的同时，需要配合医生治疗原发病，例如手术切除息肉、肿瘤。
作者：刘晓 北京医院 阅读量： 7990
对于上消化道出血量可以观察大便形状和颜色以及呕血、便血等症状来大致判断出血量。例如：1、如果肉眼观察大便颜色正常，便常规检查结果提示便潜血阳性时，提示当前出血量在5ml左右，最多不会超过50ml。2、如果肉眼发现大便颜色发黑或者呈暗红色，出血量应该在50-100ml。3、如果大便的形状及颜色呈柏油样黑边或者暗红色血便时，出血量应该在300-500ml左右，同时伴有恶心、呕吐、呕血等症状。4、如果短时间内出现呕血或者便血出血量比较大，心慌、出汗、血压下降、心率加快等情况，出血量在1000ml以上，甚至超过1500ml，有的会出现休克、昏迷等症状。
作者：张晓梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 5616
消化道出血的药物治疗方案如下：1、消化性溃疡：轻度出血口服PPI抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等制酸剂，严重出血者采用静脉治疗；2、食管胃底静脉曲张破裂：使用降低门脉压力的药物，如思他宁、善宁、垂体加压素，减少内脏血流、抑制出血；3、炎症性肠病：病情较轻者消炎治疗，病情严重者使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗。
作者：彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 7937
消化道出血不一定会引起黑便，有的患者会排出鲜红色血便，要根据出血位置以及出血速度来决定。消化道非常长，从胃部、十二指肠、小肠、结肠、直肠都是属于消化道，任何地方出血在患者排便时都会发生改变。如果在胃部或十二指肠、小肠引起出血，大多数患者表现为黑便，也就是排便时大便黑色，如果结肠少量出血、慢性失血，患者排出黑便，如果结肠出血量较多、速度较快，患者排出的是血便或酱油色血便。如果直肠导致出血，比如直肠癌引起出血，大多数患者都是血便，鲜红色的。
作者：彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5187
产妇如果并发消化道出血，首先应该叮嘱病人禁食水，积极的补液，扩充血容量，对症给予止血的药物。因为导致消化道出血的原因很多，最常见的就是消化性溃疡所导致的，也有一部分人是由于消化道的恶性肿瘤。如果有明显的失血性休克、贫血，应该在扩容的同时，紧急经静脉输入悬浮红细胞以及血浆。必要的时候还需要进行手术，切除溃疡型的病变。对于恶性肿瘤所导致的消化道出血，应该限期选择手术治疗，同时最好是终止妊娠。消化道出血如果早期的及时有效的治疗是能够治愈的，在治疗期间也要进行静脉营养支持、预防感染等对症治疗。
作者：程黎娜 河南省人民医院 阅读量： 3685
消化道出血不能吃生冷、油腻以及煎炸、过硬、过热的食物，也不要食用过于刺激性的食物，比方辣椒、生姜、咖啡、浓茶、酒类、香烟或者可口可乐等。患者吃食物的时候要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，防止消化道再出血。对于急性发作期出血严重的患者，应该禁饮食也就是患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，这样可以控制患者的胃肠道出血，避免机械和化学性刺激，使胃肠道得到恢复。对于出血停止恢复期，患者要进食流质、半流质饮食，给予进食少渣、无刺激的饮食，而且多吃蔬菜泥、果泥、蒸肉丸、还有蒸鱼丸、蜂蜜等，这样对于患者的胃肠道具有一定的保护作用，防止再出血。
作者：程黎娜 河南省人民医院 阅读量： 4235
郭峰 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
急诊科
"大便黑色的常见原因如下：\n1、饮食因素：最大的可能是便中有血，上消化道出血后经消化道消化变成黑色排出，当出现黑便时应首先除外进食...
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"消化道出血每日出血量达到50-100mL可以出现黑粪，如果每日的出血量<5-10mL，粪便隐血试验会出现阳性，如果出血量超过400...
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