便血(别名：大便带血;血便)
挂号科室： 消化内科
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唐湘莲5岁小孩大便后滴鲜血，首先考虑可能与大便干燥，摩擦肠道、肛门有关，若症状轻微可自行愈合。但若较为严重，应积极前往医院就诊。此外，还可能与肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌五种原因有关。建议5岁小孩出现该症状后，家长及时带小孩前往医院就诊，并在医生指导下进行针对性治疗。1、肛裂：肛裂可能是机械性因素引起，还有可能是因为肛管狭窄或者是细菌感染的原因造成。患病以后会出现局部疼痛、瘙痒以及大腿内侧放射性疼痛，当出现排便困难时可能会引发大便后出现滴鲜血的症状，需要通过肛门内括约肌切开术治疗；2、痔疮：痔疮通常考虑与肛垫下移以及静脉曲张等因素有关，5岁小孩患病后可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状，吃辛辣刺激性食物时可能会造成便后滴血，需要使用痔疮膏以及痔疮栓治疗；3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与环境因素、免疫因素以及遗传等因素有关，5岁小孩可能会出现腹泻、腹部疼痛以及食欲减退等症状，当腹泻严重时可能会造成出血现象。可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗；4、直肠息肉：直肠息肉可能是饮食习惯不良引起的，也有可能是因为遗传因素造成的，或者是受到病原体感染的原因，会出现里急后重、息肉脱出等，息肉脱出严重时会摩擦肠道黏膜，导致黏膜破损出血，需要通过微创手术治疗；5、直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，发病原因比较复杂，可能是遗传因素以及饮食不当引起的，或者是接触化学致癌物质导致，但通常对于5岁小孩而言，发病可能性并不大。如果发生，5岁小孩可能会出现呼吸困难、排便次数增加以及下腹部疼痛等，当排便次数增加，不及时治疗时会摩擦肠道黏膜导致出血，需要通过开腹手术治疗，术后还需要通过化疗辅助治疗，化疗使用的药物包括顺铂注射液、注射用氟尿嘧啶等。此外，还可能与消化道结构异常、凝血功能异常有关，在治疗期间要定期去医院复诊，随时观察5岁小孩的病情。日常生活中注意清淡、营养饮食，避免吃辛辣、刺激、过硬类食物。可适量活动但注意避免过度剧烈运动，以免症状加重。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4573
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者反复大便带血1年余，加重1个月，入院时头晕、乏力明显，呈贫血貌，既往有痔疮史，考虑痔疮引起便血，失血量较大导致重度贫血所致头晕、乏力等不适。治疗予止血基础上结合中医辨证考虑肠道湿热，经地榆散加减以清热化湿，凉血、止血治疗10天后便血恢复，血色素升高，贫血貌恢复。【基本信息】女、42岁【疾病类型】便血【就诊医院】南昌大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】中药辨证治疗（地榆、茜草炭、枳壳、黄芩、黄柏、赤芍、当归、黄芪）【治疗周期】住院治疗10天，1个月门诊随访【治疗效果】病情已得到控制，血常规明显改善一、初次面诊患者因反复大便带血1年余，加重1个月入院，1年余前无明显诱因出现大便带血，后于当地医院诊断为痔疮出血，给予内科止血治疗后症状好转，1年间症状时有反复，1个月前辛辣饮食后再次出现大便带血，呈鲜红色，血量较前增加，有腹痛腹胀，感神疲乏力、头晕明显，颈肩部酸胀痛，双上肢偶有麻木感，无畏寒发热，无黄疸，为求中西医结合治疗，门诊拟便血收入院。患者自发病来精神欠佳，睡眠正常，食欲正常，小便正常，体重无明显下降，舌红，苔黄腻，脉数，血常规显示血红蛋白56g/L，呈贫血貌，肝、脾不大，其余阴性。二、治疗经过治疗予止血基础上结合中医辨证考虑肠道湿热，治法是清热化湿、凉血止血，采用地榆散加减，处方为地榆、茜草炭、枳壳、黄芩、黄柏、赤芍、当归、黄芪。患者食三剂后未再出现便血，感大便较前爽快，每日一次。三诊时患者大便已正常，原方续服至10剂后复查血常规明显改善，患者出院。随访1个月余，患者血常规已恢复健康，可以上班工作，嘱其清淡饮食后未再复发。三、治疗效果患者便血色鲜红，多属近血，近血多属饮食不节，酗酒、嗜辛辣炮炙食物过度，以致胃肠蕴积湿热，热灼络脉，血溢脉外，血随便下，故其色鲜红，治当清热祛湿、和营止血，方如槐花散、地榆散，或二方合用。近血多与痔疾、肛裂等病有关，如则应与外科合治，效果更佳，该患者考虑近期辛辣饮食史，暂予内科止血对症治疗并中药辨证治疗，效果显著。四、注意事项很高兴经过治疗患者病情已得到控制，血常规明显改善，患者发现便血，往往会情绪紧张，担心直肠癌等肠道肿瘤，也有不少直肠癌早期患者因误以为痔疮而延误治疗，其实不必过于担心，亦不可掉以轻心，可以通过观察出血的状态加以鉴别，痔疮血多鲜红，便后纸巾滴血或呈喷射状，而直肠癌多呈暗红，呈黏液状或线条状血丝，很少滴血，往往没有明显肛门灼痛感，此时建议及时就医行肛门指诊或肠镜进一步确诊。出院后应注意饮食起居，尽量不熬夜，禁烟、酒，忌食辛辣食物，多饮水，多食蔬菜水果，做到定期排便，切勿久坐久蹲，保持肛门清洁，保持心情舒畅，防止复发，出现便血切莫恐慌，做到科学预防，科学应对。五、个人感悟痔疮和直肠癌均可引起便血，但结合患者饮食情况及通过观察便血的颜色及状态均可加以辨别，痔疮便血的发生往往和近期辛辣饮食有一定关系，便后多有明显灼热疼痛感，若清淡饮食后仍便血不止，或像该患者一样反复地便血，并出现明显的乏力、头晕等贫血状态，请务必及时就医，一者避免失血导致休克，二者排除肿瘤的必要性。饮食上便血湿热型多由于饮食不节，长期酗酒、嗜食辛辣刺激食物致湿热下注肠道所致，在平常生活中应多食粗纤维食物，避免熬夜，并注意控制排便时间的长短。
作者：黄强 南昌大学第一附属医院 阅读量： 3588
小孩便血是怎么回事？小孩便血最常见的原因就是肛裂，有时候小孩比如便秘或者是腹泻，都可能会引起肛门口的破溃，这是最常见的便血的原因。当然也可能有一部分长期便秘会导致痔疮，引起便血，还有一部分是因为消化道的畸形，比如说胃肠道的出血，里面有息肉或者长了肿瘤、胃溃疡，都可能引起大便里边有血，就是我们所说的便血。当然比较严重的是肠道内的肿瘤这种恶性病变；还有一部分先天的畸形比较常见，叫梅克尔憩室，梅克尔憩室这个病变就很容易发生便血，而且叫无痛性肉眼血便，它可以有大量的排血，但是肚子不疼；也有一部分是肠道的息肉或者肿瘤；还有一部分是因为食入的食物，比如说有的小孩可能爱吃血豆腐或者动物肝脏，这种情况排出的大便也可以看到是黑褐色的，类似于血便，做大便检查的话潜血也是阳性的，这种通常也会误认为是血便。还有食物过敏或者牛奶蛋白过敏导致的结肠直肠炎引起便血。总体来讲，实际上血便有很多种可能性，个别的比较少见的也会有口腔的出血，比如说鼻部的出血叫鼻衄，咽入到体内也可以导致血便。所以整体的血便的可能性也可以从口腔、鼻腔咽入，也可以从消化道病变排出。当然也可能有肛门口的病变造成血便，所以便血的可能性是很多的，如果一旦发生便血要及时的就诊，明确诊断，找出病因，及时治疗。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4243
孕早期便血是否会影响胎儿应根据便血多少而定，如果孕早期便血量比较少，通常不会影响胎儿；如果孕早期便血量比较多，可能会引起孕妇贫血，进而影响胎儿。孕早期便血通常与胎儿不断发育、子宫增大有关，增大的子宫对大肠造成压迫，导致血液循环不畅，造成大肠蠕动减慢，进而影响排便功能，出现大便干结、排出困难，继而诱发痔疮、肛裂等疾病发作或者加重症状，可引起孕早期便血。如果孕早期便血量比较少，表现为擦拭纸带血或者滴血，肛门没有坠胀感，便完后出血就会停止，通常不会对胎儿造成影响。可不做特殊处理，日常多休息，放松心情，调整饮食结构，遵医嘱定期做孕检，监测胎儿心率即可。如果出血孕早期便血量较多，且持续时间长，可能会引起孕妇贫血，则可对胎儿的发育造成影响，可能导致胎儿发育不良。若同时伴有肛门坠胀感、阴道流血等，需及时前往医院就诊，明确导致便血的原因，进行针对性治疗，必要时需进行保胎治疗，以免发生先兆流产。反复便血，自行处理无法缓解，建议医院就诊。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 4606
老是便血是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病导致的，具体如下：1、痔疮的患者在出现便秘时，由于粪便会对静脉团造成挤压，因此会引起静脉团破裂而出现出血现象，但是患者的血液是新鲜的，部分人会出现喷射性出血；2、肛裂是由于肛门口撕裂引起的，在出血的同时会伴随有剧烈的肛门疼痛，并且持续时间比较长，部分人还会形成陈旧性肛裂；3、直肠息肉患者在出现大便过于干燥时，就会对息肉造成刺激，导致息肉破裂出血，因此会引起便血现象，并且只要息肉一直存在，便血现象就会反复发作；4、部分人经常便血是由于肠道肿瘤疾病导致的，这种疾病不仅会影响到肠道功能，同时在进入中晚期时，还会导致局部组织糜烂、腐败，从而引起渗血现象。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4227
便血有可能是癌，但不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道肿瘤等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、直肠、肛门病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4490
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