河北医科大学第三医院
胃肠外科
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偶尔便血,临床上可能由于内痔、肛裂或者直肠黏膜损伤所引起。偶尔1次便血,便血呈鲜红色,通常不要紧,可以适当使用痔疮膏、痔疮栓,如果有便秘,可以适当服用缓泻剂,进行对症治疗。
如果是多次便血,要警惕是否存在结肠或直肠器质性病变,尤其老年患者肿瘤发病率较高,50岁以上肿瘤发病率会明显增加。因此,对于50岁以上患者,建议每2-3年做结肠镜检查。如果是50岁以上患者,即使是偶尔便血,也建议患者到医院就诊,排除结直肠息肉或结直肠肿瘤。
临床上大约50%的结直肠肿瘤患者,既往出现便血,误认为是痔疮、肛裂,或者直肠黏膜损伤,两者通常不容易区分。因此,如果年轻患者出现便血,可以对症处理,如果是45岁-50岁以上人群,建议直接到医院就诊。
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偶尔便血要紧与否应根据引起便血的疾病决定,引起便血的原因可以分为四种情况:1、痔疮,为常见的肛门周围疾病之一。临床表现多以肛门便后滴血或大便表面带血,极少发生肛门剧烈疼痛,经积极治疗后多可治愈,一般不要紧。2、直肠恶性肿瘤,表现为间断便血或黑便伴有全身消瘦等全身症状,虽积极治疗可延长生存期,但预后一般较差。3、肛裂,常见于长期便秘患者,表现为便后肛滴血伴有肛门的剧烈疼痛,且在排便时疼痛可加剧。手术治疗多可治愈,不会引起严重后果。4、直肠良性肿瘤,如直肠腺瘤当局部毛细血管破损时可出现便血,出血量一般减少多可自行停止,早发现及早治疗都可治愈。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/24收听(47160)
"便血是常见的临床表现,大多有比较明确的病变原因,比如痔疮、息肉、胃肠道肿瘤、胃肠道炎症等等。不同人情况不同,便血患者还需要结合自身情况来具体分析便血是否为不正常现象。患者出现了便血,不应该掉以轻心,但如果患者有明确的痔疮诊断,在进食一些刺激性食物后出现了偶尔便血也是正常的现象,在这种情况下可以通过饮食控制保持大便通畅,并配合应用一些痔疮类药物来缓解便血的情况。如果患者便血的原因并不清楚,即便是1次便血也不要自行解释为上火或痔疮,应及时到医院肛肠科通过肠镜或肛门镜来检查肛周是否有相关疾病,这样才能针对性地予以治疗,以免延误病情。便血的预后主要取决于引起便血的原发病,一般在经过正规有效的治疗后,由胃肠道溃疡、息肉等引起的便血多可以治愈,但是对于恶性肿瘤、白血病等原发病引起的便血通常在治疗后仅能缓解症状,对患者的生活质量和寿命可能会存在一定的影响。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/17收听(67754)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,肠癌病人如果不积极治疗,肠癌的便血会一直存在,病人一直会出现便血的症状,所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键,早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,病人恶性肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/07收听(15912)
"大量便血,血的颜色如果是鲜红色,可能就是内痔的出血。内痔发展到一定的程度,便血量增多,而且便血的频率会越来越高。有的时候甚至出现大便时喷射状的出血,出血的量比较大。如果是这种症状,建议直接手术治疗。因为这种状态的出血,保守用药是很难缓解症状,需要手术把内痔结扎,才能彻底的解决这个问题。如果不及时处理,长时间大量的出血有可能导致机体的贫血。如果导致贫血,处理很麻烦,不管是手术还是用药都麻烦。如果手术,术中可能出现一些严重的并发症,需要先输血,然后再做手术。如果出血的颜色是暗红色,需要结合电子结肠镜的检查,进一步的诊查,诊断明确后才能进一步的处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/30收听(24288)
"便血是一种比较常见的疾病。如果出现便血,应当重视,及时到医院就诊。偶尔的便血有可能是痔疮出血,比如内痔,因为排便习惯改变,尤其是便秘,容易使痔核破裂,在大便时,腹压增加,痔核的压力增加而导致出血,这种无需治疗。如果症状比较重,需要手术治疗。偶尔便血还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤,在大便的刺激下损伤直肠部分血管,这样也会导致便血;如果症状较轻,也可以进行保守治疗;如果症状较重,需手术治疗。便血一定是有原因的,应当行直肠指诊,行肛门镜检查或结肠镜检查,明确出血的原因以及疾病所发的位置,采取必要的治疗手段。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/23收听(80314)
"突然一次便血比较严重,说明患者存在有内痔,这种出血不伴有疼痛,大便的时候会发现便盆里有很多血,手纸上也会有染血。这种症状说明内痔达到了一定程度,血管破裂导致突然出血。另外,加上大便干燥等刺激性因素,会导致出血比较多,可以先使用药物进行治疗。如果出血不太频繁,可以先使用药物,内塞痔疮栓就可以,痔疮栓有凉血、止血、消肿的作用,对于大便出血会有良好的效果,同时在一定程度上,可以促进痔核缩小。患者买一盒痔疮栓坚持使用一周,效果比较好。患者蹲厕所时间一定不要长,多吃蔬菜、水果等高纤维性食物,减少对内痔区域的刺激。"
2023/09/05收听(88984)
"便血不正常。正常的成年人应该是解黄色成形的香蕉便,若患者出现便血症状,多半提示患者存在直肠和结肠的疾病。若患者排便时先解出成形大便,之后出现滴血的症状,常常为直肠肛周疾病,比如直肠炎、直肠溃疡、痔疮、肛裂等等。若患者解大便的同时便出鲜血,提示患者病变在结肠的可能性比较大,常见的有结肠的急性炎症、结肠溃疡或者结肠癌等等。所以建议患者前往医院就诊,完善肠镜等检查,明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2023/03/25收听(42178)
"突然便血一次如果持续的天数不多,通常问题不大,常常考虑痔疮或者肛裂。如果是痔疮所导致的便血,是没有肛门部疼痛感,而且便血的颜色是鲜红色,此时可以口服地奥司明片,同时肛内涂痔疮膏或者是塞肛泰栓,起到促进局部黏膜修复的作用。如果是肛裂所导致的便血,通常是伴有肛门部疼痛感,此时要软化大便,选择具有润肠通便的药物,如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出,避免干结的大便对裂口造成二次刺激,同时肛周以及肛内涂肛泰软膏,促进裂口的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/01/23收听(39508)
"排便时出现偶尔一次的便血或者间断性的便血,也不算正常,因为正常的排便是不会出现血色的。如果出现大便出血,最好去医院进行相关的检查,一般主要是肛门镜检查和肛门指诊检查。引起便血的原因最常见的是痔疮出血、肛裂出血,诱发的原因主要是由于过量食用辛辣刺激的食物、生活习惯不规律,而导致肠道黏膜破裂出血,或者由于排便干燥,过度用力排便时,肛门局部小动脉处于充血、扩张状态,也同样会导致破裂出血。间断性或者偶尔性的便血,可以选择口服地榆槐角丸,以及局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。如果除了便血,还伴随有脓液或者黏液,需要通过电子肠镜检查,排除是否存在肠道炎症性疾病。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/11/08收听(22586)
如果患者突然出现一次便血,首先不要紧张,应当观察出血的原因和部位。如果是混合痔,尤其是内痔出血,比如在排便困难或者腹压增加时,或者在某次饮食大量辣椒或者饮酒后导致出血,不要紧张,无需特殊治疗,保守和药物治疗即可。如果患者存在直肠或者结肠恶性肿瘤,肿瘤侵蚀黏膜下的血管从而导致出血,应当重视,即使只有一次便血,也应当积极前往医院就诊。所以患者出现便血,尽管次数比较少,应当及时的前往医院行直肠指诊,必要时要行肠镜来明确原因。
2023/12/27收听(81006)
直肠癌便血和痔疮便血不一样,二者的便血还是有很大区别的,主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一:血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2201)
"直肠癌的出血和便血情况并不典型,某些患者如果出现肿瘤破溃,可能出现持续性便血的情况,但很多患者尤其是直肠癌早期患者,并不一定长期存在便血的情况,只是偶尔出现便血,甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变,例如腹泻和便秘相交替存在,伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时,需要进行肛门指诊检查,作为直肠癌的初次筛查,必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌,可以直接进行手术切除,如果上述可疑症状,已经持续和发现很长时间,并且通过其他检查,有可能伴随转移时,建议可以完善相关检查后,进行手术切除治疗,并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆,建议患者出现大便出血,要就诊于专业的肛肠科,避免耽误病情,错过最佳治疗时间。"
2023/03/22收听(36995)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的,痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血,甚至出现喷射状出血,颜色鲜红... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/09/18播放(88704)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的,痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血,甚至出现喷射状出血,颜色鲜红...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/09/18播放(88704)
"直肠癌便血和痔疮便血在临床上有一定相似性,很多人是将直肠癌便血和痔疮便血相混淆,耽误了直肠癌的治疗。痔疮的便血主要是便后或者便前出血,颜色鲜红,通常与大便不相混合。直肠癌的便血是混在大便中,颜色呈果酱样,做肛门指诊可以发现直肠肿块,同时指套中有血迹。痔疮表现为血管团,最主要的确诊检查是通过结肠镜钳取病理组织找到癌细胞。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/28收听(73380)
"如果存在便血症状,首先需要鉴别便血是什么性质的便血。根据出血的颜色,大致可以分为两类:一种是鲜红色的出血;另一种是暗红色的出血。鲜红色出血的出血位置处在肛门附近,常见的疾病有肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病,都会导致新鲜的出血,这种出血处理比较简单,症状比较轻的可以选择保守治疗,症状比较严重的可以采用手术治疗。对于疾病的治疗,治疗效果都是比较好的。另一种出血是暗红色的出血,暗红色的出血一般提示上消化道胃部或者上段结肠有出血,需要结合电子结肠镜或者胃镜的检查明确出血位置,常见疾病有胃部溃疡、胃部肿瘤、肠道肿瘤、肠道炎症,诊断明确,需要对症治疗。"
2023/07/11收听(43988)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血,没有任何征兆,也没有任何感觉。但医生在询问病史时经... 李辉│中日友好医院 2023/04/06播放(53242)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血,没有任何征兆,也没有任何感觉。但医生在询问病史时经...
李辉│中日友好医院
2023/04/06播放(53242)
什么是便血?凡是有血液从肛门排出都叫便血,也叫大便出血。实际上说法不是特别确切,如果是胃出血或... 孟庆成│航天中心医院 2023/01/10播放(71448)
什么是便血?凡是有血液从肛门排出都叫便血,也叫大便出血。实际上说法不是特别确切,如果是胃出血或...
孟庆成│航天中心医院
2023/01/10播放(71448)
便血的原因是比较多的,有部分便血表现为黑便,也有一部分的便血表现是血便,鲜红色的血便、咖啡色血便、酱油色血便或者暗红色血便等等。只要是在消化道系统中有出血,都有可能会出现便血,比如胃十二指肠溃疡导致出血,患者有可能会出现黑便,也就是大便发黑,当然如果出血的速度非常快,也有可能会出现红色的血便。如果是大肠肿瘤或者是大肠有炎症导致肠腔出血,通常是以黑便、酱油色的血便或者咖啡色的血便是比较多见的。如果患者在直肠或者肛门处发生病变,也有可能会有便血,比如内痔、混合痔、直肠肿瘤、肛裂等等,都有可能表现为大便带血,有的时候血液是在大便的表面,有的时候血液和大便是混杂在一起的。所以,如果发现患者有便血的时候,就要及时到医院来进行检查了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/05收听(71022)
"便血主要是大便里有血,有时候可以肉眼直接看到大便里有血,也有时候需要进行化验室的检查,看大便潜血是否阳性,如果是阳性,说明大便里有血。大便里有血的病因比较多,需要根据不同的临床症状,做相关的检查明确便血的病因,针对不同的疾病进行不同的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/04/10收听(93720)
"便血有以下可能:一、便血可能是大便中带血,大便中带血是指大便中有血丝或血块,常见于直肠癌、结肠癌、下消化道出血等疾病。二、还有可能是便后滴血,在大便后出现滴血的现象见于痔疮,比如内痔或外痔。三、还有可能是大便全是血,为血样稀水样便,常见于大量的下消化道出血性疾病。四、便血还有可能的样子是黑便,大便颜色发黑常出现在上消化道出血,可能引起上消化道出血的疾病都会出现黑便,比如胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/14收听(42892)
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