河北医科大学第三医院
胃肠外科
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直肠癌在临床上非常常见，对于中晚期的患者，在手术前或手术以后往往需要半年左右的化疗。如果没有复发，半年的化疗一般就足够了。在化疗结束以后，会嘱患者定期复查。在前3年会嘱患者半年复查1次，包括血常规、肝功能、肿瘤标记物、肝胆胰脾的B超、腹部的CT、胸部的CT等检查。
根据不同的情况，可以让患者检查的间隔时间缩短，也可以稍微延长，掌握在半年左右。如果是5年之内没有复发，这种复查可以延长到1年1次。所以在化疗以后，如果没有发现转移灶，基本上定期复查就可以了。平时要注意患者的各种临床症状，比如是否有便血、肝区的不适或肝功能的异常。
如果是出现便血的症状，一定要小心。所以在复查的期间也要定期复查肠镜，如果有息肉，要及时切掉。如果没有息肉，可以1-2年复查1次肠镜。
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直肠癌首先要进行诊断，诊断过程中一般要做以下方面检查：1、血液检查：看有没有贫血... 何若冲│山西白求恩医院 2023/05/03播放(70832)
直肠癌首先要进行诊断，诊断过程中一般要做以下方面检查：
1、血液检查：看有没有贫血...
何若冲│山西白求恩医院
2023/05/03播放(70832)
"直肠癌的检查包括：第一个最简便的方法就是直肠指诊，第二个就是纤维肠镜，第三个就是磁共振，第四个就是经直肠超声检查。还可以做PET-CT，再就是血液化验实验室的检查，一个是CEA癌胚抗原，再一个是糖链蛋白CA19-9。这两个指标可以作为诊断的指标，也可以作为监测病情变化的一个肿瘤标记物的指标。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(59414)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50320)
"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
目前我们还是要重视体格检查在直肠癌诊断当中的意义，近90%的直肠癌通过直肠指诊可以检查到，尤其是直肠的中下端癌。直肠镜、乙状结肠镜以及纤维结肠镜的检查，是目前确诊直肠癌比较好的检查方法，通过肠镜的检查可以明确肿瘤的部位、大小、形态以及肿瘤上下缘的位置，还可以在肠镜下进行病理活检来确诊结直肠癌。病理活检是诊断结直肠癌的金标准，其它的检查如结肠钡灌这些检查，目前并不是很常用，但是在诊断多发或者多元肿瘤的时候意义比较大。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(98872)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/02/07播放(67460)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。...
2023/02/07播放(67460)
化疗前需要完善较多检查，包括对全身定性诊断以及对肿瘤定量诊断、患者是否能够耐受化疗，并对机体各... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/09播放(80696)
化疗前需要完善较多检查，包括对全身定性诊断以及对肿瘤定量诊断、患者是否能够耐受化疗，并对机体各...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/09播放(80696)
化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，一般需要排除化疗禁忌才能做。首先需要做的检查就是血常规检查。如果有白细胞下降比较多或者贫血比较重、血小板降低比较多的情况下，不能化疗。另外，化疗前还要完善肝肾功能检查，如果有肝肾功能不全情况比较重，也需要暂停化疗。化疗之前还有一些影像学检查，可以评估疗效。另外，与化疗之后或者其他几个疗程治疗之后的结果相对比。化疗之前一般还需要完善心电图检查，因为有些化疗药物有心脏毒性，如果患者本身有心功能不全的情况，也需要考虑换用其他的方案或者先治疗心脏病变，再进一步化疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(87982)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2023/03/29播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2023/03/29播放(80178)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14436)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42468)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/29播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/29播放(65058)
直肠癌早期患者会表现为大便习惯改变，比如之前每天一次排便，且过程比较顺畅。但是近段时间或者近几... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/15播放(37766)
直肠癌早期患者会表现为大便习惯改变，比如之前每天一次排便，且过程比较顺畅。但是近段时间或者近几...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/15播放(37766)
"化疗作为常用抗肿瘤治疗方式，会引起副反应，在化疗结束后要注意加强饮食营养，检查血常规、肝肾功能，口服药物，具体如下：1、加强饮食营养：适当补充优质蛋白饮食，减轻化疗带来的副作用，才可恢复。化疗结束后患者会有脱发反应，但在营养改善后头发还会再长出；2、检查血常规、肝肾功能：化疗结束后要检查血常规、肝肾功能，了解有没有重度骨髓抑制反应；3、口服药物：服用一段时间升高白细胞的药物、补血、升血小板的药物，后面随着营养的增强，白细胞、血小板也会缓慢升高。重度骨髓抑制比较危险，且较难恢复，化疗也可引起过敏反应，在化疗药物暂停后，这些过敏反应也会好转。"
2019/05/11收听(32234)
通常建议病人在放疗结束后1个月做第一次复查，主要根据肿瘤部位或肿瘤分期判断做何种检查。...
通常建议病人在放疗结束后1个月做第一次复查，主要根据肿瘤部位或肿瘤分期判断做何种检查。
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(31801)
通常要根据患者选择化疗的不同原因，决定患者化疗结束后的行为，具体分析如下：1、术... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(44970)
通常要根据患者选择化疗的不同原因，决定患者化疗结束后的行为，具体分析如下：
1、术...
2023/03/17播放(44970)
化疗结束后的病人要想快速恢复身体状态，主要是通过增加营养来完成。对于化疗之后的病人，如果胃肠道反应不严重，应该适当增加清淡、容易消化及吸收的食物，比如可以进食营养粥类或者营养汤类，也可以进食富含优质蛋白质的食物，比如海参、蚕蛹、瘦肉、蛋类制品、奶类制品、豆浆等。通过摄入高蛋白的饮食，能够恢复病人身体的营养状态，使病人机体的抗病能力增强。如果病人的胃肠道没有明显不适症状，还可以适当的补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(37876)
"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性，比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少，再就是肝、肾毒性，还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂，它具有外周神经毒性，所以在临床上应用奥沙利铂的患者，我们一定要嘱咐病人，在天冷的时候一定要戴上手套，穿上袜子，不能够接触冷的物品，不能够喝冷饮，吃冷食。因为遇冷会加重病情，导致手脚的疼痛，这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用，就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻，所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"
2017/10/10收听(20910)
"化疗根据不同方案，费用是不一样的。一般建议术后接受六个周期的化疗，化疗药的毒性越强，使用的剂量越大，它对肿瘤细胞的杀伤也就越强，但同时对人体的损伤也就越大。包括免疫系统及各个重要器官的损伤。减轻化疗的毒副反应，可以使用中医药治疗。一般化疗一次，大致在5000-7000元之间，单药化疗和联合化疗费用还是不一样的。建议患者术后进行联合化疗，对打击肿瘤细胞的侵蚀，减少复发，提高预后都是有很大好处的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(34908)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌化疗一次需要多少钱，没有固定的数字，一次化疗可能是5000-20000元左右，用的药物不同，化疗的价钱也是不一样的。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人恶性肿瘤没有扩散转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的，手术后不需要化疗和放疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(57792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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