首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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便血不疼的主要原因如下：
1、肛周病变：外痔与肛裂可出现便血，通常会导致肛门部不适感。而内痔没有肛周疼痛感，常有便血，但便血的特点是便后出现滴答带血，或大便无血仅手纸上有血；
2、结肠病变：若老年人出现便血，但并无明显腹痛，警惕有无结肠癌，如乙状结肠、直肠肿瘤性病变，可出现大便带血，但患者无明显腹痛。
老年人既往大便正常，突然出现大便带血，应及时行结肠镜，除外严重病变。年轻人大便带血，应先到肛肠科就诊，除外肛周病变，需做结肠镜检查，以免延误严重疾病的治疗。
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便血而且疼痛，需要明确疼痛的部位，不同的部位疾病不同，具体内容如下：1、肛门疼痛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/07播放(99994)
便血而且疼痛，需要明确疼痛的部位，不同的部位疾病不同，具体内容如下：
1、肛门疼痛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/07播放(99994)
便血如果没有明显疼痛感，多数情况与痔疮、息肉等疾病相关。便血在临床上比较常见的临床表现，原因较... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(86974)
便血如果没有明显疼痛感，多数情况与痔疮、息肉等疾病相关。便血在临床上比较常见的临床表现，原因较...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(86974)
"便血不疼，一般是由于以下几种原因所引起：一、痔疮，痔疮是引起便血不疼最常见的一种原因 ，其主要是由于大便干、便秘，大便时久蹲、久坐，以及女性妊娠时腹内压增高，造成肛周的静脉回流受阻、静脉曲张，而形成的静脉团。痔疮体积增大后，会由于大便摩擦，导致其表面的黏膜发生破损，从而产生出血的症状。二、肛裂，特别是慢性肛裂，在大便干结、大便较粗，用力解大便时会发生肛门处的皮肤撕裂，从而产生肛裂的发生，此时也会出现出血和隐痛的症状。三、直肠息肉、直肠癌，在其体积增大后会有其表面的破溃，或者大便磨损造成表面黏膜的破损，从而产生出血的症状，可通过肠镜的检查予以明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(49936)
"经常便血但不疼痛，可能是肠炎、胃炎或者消化道出血等病症引发的，如果病情严重，可能引起并发症等。建议患者应该及时到医院检查，可以做胃镜，观察胃内情况以判断病因，也可以做大便常规化验了解病情。平时要注意饮食习惯，少吃辛辣的食物，以免伤害到肠胃，而且辛辣食物也会引起大便郁结等病症。平时可以在医生的指导下，吃牛黄解毒丸清热解毒，缓解消化不良等症状。另外，平时要注意生活习惯，不要熬夜，注意休息禁忌抽烟、喝酒等，而且最好在饭后做体育运动，有助于促进胃肠道蠕动，促进消化，每天喝一杯蜂蜜水，有助于保护胃黏膜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(51720)
"出现便血不疼需要特别注意，必须尽早明确病因，的有以下几种原因导致：1、内痔，是最常见的导致便血的原因之一。内痔出血主要有纸上带血、滴血和喷射状出现表现，血液为鲜红色，不与大便混杂，通过指诊和临床表现即可诊断，比较好辨别。2、直肠息肉，肠道息肉现在越来越多发，便血存在但不很多，经常伴有腹泻、腹痛等临床表现。3、肠道溃疡，由于溃疡面存在，大便会混杂有黏液，血液混杂其中，通过结直肠镜检查可以诊断。4、肠道肿瘤，肿瘤比较严重会伴有便血，便血为暗红色，与大便混杂，镜检和病理检查可以确诊。临床上常见的是这几种原因，具体要根据患者表现和相关检查确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(68759)
便血但是不疼最常见的原因可能是痔疮，而且是痔疮里的内痔。通常情况下痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔，主要是以齿状线为界，齿状线以上的痔疮称为内痔，齿状线以下的叫外痔，齿状线上下都有的称为混合痔。由于齿状线以上的内痔，痛觉神经是内脏神经分布的，所以不是很敏感，一般没有明显的疼痛，只是单纯的便血，所以便血但是不疼最常见的原因可能是痔疮。但一定要到正规的专科医院系统的检查，排除是由肿瘤引起的便血，以免耽误疾病的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(73413)
"便血不疼考虑是肠道的血管破裂引起的出血，痔疮破裂出血有时也不疼。便血一般是下消化道出血，多数是由于结肠直肠的病变引起的。肠道内血管受到炎症或者肿瘤或者异物的刺激会引起肠道内血管破裂，血液就会随着大便排出体外。如果出血量大需要去医院查找病因，建议做肠镜和直肠指诊检查找出破裂的血管尽快止血。必要时可以做病理检查，以早期排除肠道肿瘤性病变。部分患者有痔疮 ，痔疮血管破裂也会便血，一般是血液在大便的上面，不是便中带血，有痔疮时积极治疗痔疮。"
2019/07/08收听(10060)
"患者经常便血而且不疼，原因具体如下：1、内痔：这是痔疮的一种类型，由于内痔主要是肛门齿状线以上的痔疮，受内脏神经支配，所以没有明显的痛觉，会出现便血但是不疼。因为痔疮一般会排便后出血，而且为新鲜的血液，如果是单纯的内痔就没有明显的疼痛。如果发现经常便血也不疼，建议还是到正规的专科医院，找专科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查，进一步明确诊断。2、肿瘤：这时也没有明显的疼痛，如果发现经常便血也不疼，一定要到正规的专科医院排除肿瘤，以免耽误疾病的治疗。"
2021/06/11收听(61038)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔，不管哪种类型的痔疮便血或者便后出血，都是其最常见的临床症状，但是并不一定会伴随疼痛。内痔在没有发生血栓、嵌顿、感染时，不会有伴随疼痛症状，而外痔在发生血栓性外痔时才会有肛门剧痛，其疼痛的程度和血栓的大小以及肛门括约肌的关系也有关。另外，长时间的痔疮出血会导致贫血，因此需要我们特别注意，在生活中要避免久坐，适当运动，在饮食上需要增加膳食纤维的摄入，改变不良的大便习惯，保持大便通畅。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/05/31收听(81085)
"便血是痔疮的表现，痔疮由于久坐、久站、饮食不规律、便秘、大便时间过长所导致。指肛门直肠底部肛门黏膜静脉丛发生曲张，形成多个柔软的静脉团，这是一种慢性的常见病。通过饮食调理可以改善症状，比如合理饮食，尽量少吃，清淡饮食，规律饮食，特别多吃粗纤维，例如山药、红薯、粗粮、玉米。再多吃有助于润滑肠道的食物，例如香蕉、火龙果、蜂蜜等促进排便。平时可以多做提肛运动和体育锻炼，忌食辛辣、刺激、油腻生冷的食物。如果出现便血，可使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(81917)
大便便血不疼常见于以下疾病：1、内痔，无痛性血便是内痔的主要特征，便后便纸带血、滴血或喷射状出血，颜色鲜红，血与粪便不相混合，不伴有肛门疼痛。2、直肠息肉，大便带血量少，血色鲜红，距离肛门较近的直肠息肉有时会脱出肛门外，儿童较常见。3、早期直肠癌，早期有便血症状，呈暗红色血无疼痛，伴有大便次数增多、下坠，还有便秘和腹泻交替出现、体重下降，多见于中老年人，肛门指诊和肠镜检查可确诊。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(37638)
"男性便血但不疼，常常是由于以下原因所导致：1、痔疮：当患者有内痔时，就可以出现排便后有鲜血，一般为点滴状，无明显疼痛，病情较严重时还会出现喷射样出血。可以去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确，一般需要做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果为该疾病，需要积极调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗来缓解症状，必要时也可以手术治疗。2、肠道内肿物：例如良性息肉甚至是恶性肿瘤所导致，需要尽早去医院行结肠镜检查明确。如果为该疾病，需要行肿瘤的根治性切除，再配合化疗等相关治疗。3、肠道内的畸形血管破裂：需要进行止血治疗和介入治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(52164)
" 引起腹疼、便血症状的疾病比较多，需要针对不同病因对症治疗。 最常见的是痔疮或者肛裂、肛瘘等疾病，大便带血是大便干燥、便秘的情况下发生的，大便后出现滴血症状，大便和血液不是混在一起，呈鲜红色血液，如果出现小腹部疼痛、大便呈黏液脓血状考虑是细菌性痢疾引起的，细菌性痢疾容易引起小腹部疼痛，有的会引起发烧，有里急后重的症状，考虑是结肠、直肠肿瘤或者直肠息肉引起的大便出血。 引起大便带血、大便呈黏液脓血状或者暗红色血液，需要配合医生做肠镜检查，确诊后尽早手术治疗，避免延误病情。"
2019/12/11收听(97002)
"患者出现胃疼、便血常考虑发生了消化道出血，消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，临床表现为呕血、黑便或血便等，轻者可无任何症状，重者可伴有贫血、血容量减少，甚至休克而危及生命，引起消化道出血的原因主要有以下几方面：1、上消化道出血：占70%，病因包括消化性溃疡、应激性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性糜烂性出血性胃炎等。2、下消化道出血：包括小肠部位的血管畸形、炎症性肠病、小肠间皮瘤，还有结肠方面的炎症、肿瘤、感染等，均可导致下消化道出血。当发生消化道出血后，患者应立即停止饮食及饮水，不从口腔中进任何东西，取平卧位，头偏向一侧或保持侧卧位，防止呕血、呛咳或窒息。尽量使患者放松心情，避免因情绪紧张而加重出血，还需第一时间拨打120叫救护车。若自行就医，路途中尽量避免颠簸或急刹车，防止再次恶心、呕吐、呕血，从而加重病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(38660)
"腹痛与便血同时存在，常见于以下三种情况：1、痢疾，是由于感染痢疾杆菌后而出现的感染性疾病，典型的症状是腹痛、脓血便，伴有里急后重，还会有肛门灼热，甚至发热等其他症状。2、肠道的恶性肿瘤。肠道恶性肿瘤损伤血管，也会出现腹痛、便血的症状，可能还会伴有消瘦、乏力、腹部包块的症状。3、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的典型症状是脓血便、腹痛，病情反反复复发作，病情久的也会有消瘦的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(84236)
"病人肠子痛有便血多提示结肠方面的疾病，常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠结核以及结肠的肿瘤。溃疡性结肠炎需要做电子结肠镜明确，在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生治疗，严重的时候需要加用强的松等激素类药物控制。如果电子结肠镜明确为结肠的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠结核，需要到感染内科进行抗结核治疗，疗程为12个月。如果明确为结肠的肿瘤，需要明确是否有远处或近处淋巴结转移，以决定能否手术，没有手术机会时需要进行化疗和放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(56233)
"肛门疼并出现便血一般都是因为痔疮所引起，患者可能患有严重的内痔就会出现便血，有时就会造成肛门处疼痛。直肠或近端的结肠有溃疡性病变也会便血。常见的溃疡性结肠炎，有时会排出血性液体也会排出好多血，同时也会给肛门造成疼痛感。直肠低位患有肿瘤就会常常刺激肛门，导致有血拉出。结肠疾病也会出现肛门拉出血的症状，如溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌也是有可能出现。患者患有小肠疾病造成小肠出血，同样会出现便血的现象，如小肠肿瘤、肠结核、坏死性肠炎、肠套叠等。当出现便血的现象时要及时去医院就诊，可以进行电子肠镜检查确定病因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(23488)
便血鲜红说明出血部位离肛门较近或在肛门口，便血鲜红且不疼，往往见于内痔出血，内痔早期以便血鲜红... 李华山│中国中医科学院广安门医院 2021/03/16播放(59046)
便血鲜红说明出血部位离肛门较近或在肛门口，便血鲜红且不疼，往往见于内痔出血，内痔早期以便血鲜红...
李华山│中国中医科学院广安门医院
2021/03/16播放(59046)
"便血鲜红但是没有疼痛大多考虑是因为痔疮引起的。当有痔疮的病人在大便结束时，如果大便干燥容易出现大便的表面会覆有鲜血或者是便后滴血、手纸血染但是没有疼痛的感觉，建议到当地正规的医院肛肠外科检查一下，明确诊断。痔疮大多是由于久站、久坐、便秘、长时间的蹲便等，使腹内压增高形成痔疮，可以使用马应龙痔疮膏缓解症状。痔疮的病人一定要注意饮食规律，最好是戒烟、戒酒，清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，可以多吃粗纤维食物促进排便，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(68846)
"便血、肛门疼见于以下疾病：一、痔疮中的外痔，这种病会有便血，同时伴有肛门痛，以解大便时疼痛为明显，常常伴有肛门坠胀感，需要到肛肠外科做指肛检查明确；二、肛裂，这种病在解大便时有肛门撕裂样的疼痛，出的也是鲜血，需要到肛肠外科做指肛检查明确。上述两种疾病都跟大便干结不易排出、划伤肛周黏膜有直接关系。治疗上首先要保持大便润通，在饮食上要少吃辛辣、油炸的食物，多吃水果，多喝水，戒烟戒酒。药物方面可以服用地奥司明片止血，同时用马应龙痔疮膏纳肛治疗，效果会更好。"
2018/10/23收听(48842)
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