便血会是癌吗-有来医生

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

便血会是癌吗

2023-10-06 22:24阅读：

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便血有可能是癌，但不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道肿瘤等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、直肠、肛门病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。

为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。

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突然便血会是癌吗

"便血，简单说就是大便带血。突然便血，不一定是癌症。便血的原因有很多，包括良性疾病，例如溃疡性结肠炎、克隆病、直肠息肉、痔疮等。当然直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤也可以出现便血。根据便血的不同情况，可以初步鉴别其原因，例如大便出血呈鲜红色，附着在大便表面，甚至便后肛门滴血，一般都是痔疮出血。如果大便出血呈暗红色，血液跟大便混合在一起，大便变细，则要警惕直肠癌的可能。如果便血伴有腹泻，并有明显的腹痛，便后腹痛可以缓解，可能是溃疡型结肠炎导致。如果大便出血呈黑色，像沥青一样，那么可能是胃出血或者胃癌导致的出血。总之便血的原因多种多样，不一定就是癌症导致的。"

语音时长01:29''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/05/12收听(37784)

便血会是癌吗

"便血不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮等等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、肛门、直肠病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。"

语音时长01:11''

文宇航│宜昌市中医医院

2023/05/14收听(77136)

01:52

没有便血会是肠癌吗

便血为肠癌患者常见症状，但并非唯一症状及必有症状，因此无便血并无法确定是否患有肠癌。无便血仅可...

曹永清│长沙市第一医院

2023/10/30播放(62204)

没有便血会是肠癌吗

没有便血也有可能是肠癌，因为并不是所有的肠道肿瘤都表现为大便带血或者出血。只有肿瘤表面有破溃、出血，才会在大便中形成红色大便、大便带血或者黑便等等。如果肿瘤表面没有破溃、出血，患者在排便的时候不会有血便，有可能会导致大便稀、大便不成形。肿瘤可以导致患者大便形成速度发生改变，也有可能肿瘤形成部分梗阻，患者会出现大便非常稀，并且次数非常多，同时有可能会表现为腹部有胀痛、阵发性疼痛以及明显腹胀等。也有一部分患者是表现为腹部疼痛，比如在肿瘤刚开始形成或者肿瘤并不是特别大的时候就会出现腹部隐痛。当然如果肿瘤非常大，突破浆膜或者侵犯到腹腔内的其他一些器官，就有可能会导致腹痛加剧。具体诊断是否为肠癌，需要做肠镜以及联合腹部CT检查。

语音时长01:34''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/12/09收听(23380)

不便血会是肠癌吗

结肠癌主要的临床表现便血、腹痛、大便习惯和性状的改变，严重结肠癌甚至会出现肠梗阻、体重减轻等等，因此便血其实是很多人去做肠镜的首要原因，由此也可能会发现结肠癌。但并不是所有结肠癌的临床表现都会出现便血，有些人可能只是大便习惯、形状和性状改变。因此在临床中如果发现大便习惯发生改变、便血、腹痛、体重减轻、下腹不适，或者既往有结肠癌的家族史，年龄超过40岁以上，都建议病人应该去医院进行肠镜检查。并不是所有的结肠癌病人都会出现便血，不便血也可能会是结肠癌。

语音时长01:29''

赵严│上海市第十人民医院

2023/05/14收听(32688)

01:31

肾上腺肿瘤会是癌吗

肾上腺肿瘤是否为癌，不能下一个很明确的结论，因为肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，只有恶性肿瘤...

朱延军│复旦大学附属中山医院

2023/12/21播放(37329)

吐血便血会是癌症吗

"呕血和便血不一定是癌症，有些良性病变也会出现上述症状，如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、肝炎和肝硬化引起的门脉高压，从而导致食管胃底静脉曲张，也会出现呕吐、便血的情况。另外，部分直肠病变也会引起便血，如直肠炎、肛裂、痔疮等。还有全身病变，如血小板减少或者凝血功能障碍，也会出现呕血、便血的情况，所以呕血便血不一定就是癌性病变。在临床中如果出现这些症状，需要及时到医院就诊，明确呕血、便血的原因。"

语音时长01:09''

洪丹│河北大学附属医院

2023/12/23收听(86718)

01:57

间歇性便血会是肠癌吗

间歇性便血不一定就是肠癌，引起便血的原因很多，如痔疮、息肉、肛裂等，都会引起间歇性便血。但血便...

于同虎│烟台毓璜顶医院

2023/10/16播放(83172)

间歇性便血会是肠癌吗

"间歇性的便血有可能会是肠癌，但是也不完全都是肠癌，一般情况下如果发现的便血可能是肠道的肿瘤所导致，也有可能是肠道的炎症性疾病所导致，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，也有可能是急性胃肠炎等导致，当然也有可能是痔疮等导致。具体如果出现了便血的症状，建议到专科医院首先做一个直肠的指诊，必要时做纤维结肠镜来明确诊断。如果确诊是肠癌，同时一定要做系统的检查，明确肠癌的分期后，根据不同的分期采取相应规范的抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/12/23收听(43410)

便血鲜红色会是癌症吗

大便中有鲜红色血液时，是消化道出血的临床表现。发现大便中有鲜血，此时应仔细观察血性物与大便的关系。如果出血量不大、颜色鲜红，仅为便质带血，或者便池中滴入少量鲜血，血性物与大便不相混合，同时伴有明显的肛门疼痛时，多是由于痔疮、肛裂等肛管及肛周疾病导致。但是如果大便与血腥物混合，虽然出血颜色比较鲜红，也不能完全排除癌症等结直肠的器质性疾病。这是由于出血的颜色多与出血病变与肛门的距离，以及血性物在直肠中存留的时间密切相关。如果出血位置较高，但是速度较快，在直肠中存留时间较短，也可表现为鲜红色的血便。

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/28收听(47106)

肾囊肿会是癌吗

肾囊肿不是癌，它是一种良性疾病，是一种常见的疾病，可能为先天性遗传的因素引起，也可能是后天性的因素引起。先天性遗传性疾病称之为多囊肾，虽然是良性疾病，但可以终身进展，最终发展至肾功能衰竭。而后天性获得的肾囊肿一般多为单发，一般不会造成肾实质的损害，当体积进一步增大时可能会出现局部的压迫或者疼痛。肾囊肿发生恶变的可能性也非常低，几乎没有囊肿直接转变为生癌的概率。但是有种特殊类型的癌症称之为囊性肾癌，与肾囊肿的病变类似，但是囊壁比普通的肾囊肿更厚，是囊壁发生恶变可能合并囊液的出血等，需要与肾囊肿及鉴别，它们是完全不同的两种疾病，最终需要通过增强CT及穿刺活检来达到确诊的目的，一般后天性获得的肾囊肿都是良性病变不是癌症。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/25收听(66616)

萎缩性胃炎会是癌吗

"萎缩性胃炎不是癌症，它是一种炎症性病变，是良性的。一般主要指以胃黏膜内固有的腺体萎缩、减少为主要的病变，好发生于胃幽门部和胃小弯部，通常呈多灶性分布，早期胃黏膜出现红白相间，黏膜皱襞变细或平坦，严重时会出现白色斑块或颗粒状，黏膜变薄，黏膜下血管清晰可见，容易出血，可伴有糜烂。如果早期发现经过有效的积极治疗、药物治疗等方式，可以恢复正常。但是患者如果未经过治疗任期发展，会导致胃黏膜出现异型增生改变。如果为重度异型增生，容易导致胃癌的发生。所以，建议患者出现萎缩性胃炎，一定要引起重视，积极治疗，以免延误病情。"

语音时长01:44''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/05/18收听(23404)

突然便秘会是癌吗

突然便秘有可能是癌症导致的，但更常见的是由良性疾病造成的。便秘就是大便干结、次数明显减少，3天或以上才排便1次。导致便秘的原因有很多种，各种胃炎、肠炎、肠道息肉等良性消化道疾病是导致便秘的最常见原因。过量进食油炸、烧烤等容易上火的食物也会导致便秘。进食量太少、活动量不够也会导致便秘，还有药物会导致便秘。当然胃肠道的恶性肿瘤也会导致便秘，特别是肠癌患者由于恶性肿瘤阻塞肠道，导致大便在大肠停留过久、水分被过分吸收引起大便干结解不出来。另外癌症导致的便秘一般都会伴有其他症状，例如便血、呕血、腹痛等等。总之虽然癌症可以导致便秘、但突然出现便秘，不要首先考虑是癌症引起的。要结合其他症状，考虑那些常见病、多发病。

语音时长01:28''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/07/27收听(42234)

01:27

萎缩性胃炎会是癌吗

萎缩性胃炎和胃癌是两个疾病、两个概念，如果患者有萎缩性胃炎病史，建议每年至少接受一次内窥镜检查...

郭亚荣│山西医科大学第一医院

2023/06/24播放(95396)

01:50

吐血便血会是肠癌吗

肠癌可以出现出血、呕血、便血等情况，但是出现便血、呕血时不一定是肠癌。吐血、便血等都是典型的消...

周志国│河北医科大学第四医院

2023/05/05播放(64038)

便血鲜红色会是癌症吗

便鲜红色血，主要考虑出血的量比较大，而且病变的位置比较低，出血的速度比较快，考虑几种可能：1、直肠癌或者结肠癌，可以考虑行电子肠镜检查，排除消化道肿瘤的可能。2、有些炎症性肠病也会引起便血。3、还有一些比较常见的是肛周疾病，如痔疮，包括内痔、外痔、混合痔，还有肛裂、肛周脓肿也会引起便血。如果排除了消化道肿瘤的情况，可以考虑到肛肠科，做肛门指检以排除肛周疾病的可能性，不一定都是癌症。

语音时长01:07''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2023/10/17收听(91080)

便血鲜红色会是癌症吗

　　便血鲜红色有可能是癌症，也有可能是痔疮、肠部炎症性疾病导致，具体应至医院肛肠科进行检查。一般痔疮患者出现便血鲜红色的可能性较大。如果便秘较为严重，用力排便...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/02/16阅读(58088)

肺结节5mm会是癌吗

肺结节5mm不一定就是癌。肺结节5mm也可能是部分良性的结节，是由于以前肺内得过炎症，而留下的纤维组织瘢痕。也可能是肺癌，或者其他部位的肿瘤出现肺转移。5mm的肺结节可以进行严密观察。如果肺结节没有明显的变化，常是良性的，不需要特殊处理。如果肺结节不断的增大，需要高度怀疑恶性的可能，特别当结节是磨玻璃结节，且磨玻璃结节里面有实性成分，此时是肺癌的可能性较大。

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/11/11收听(21446)

呕吐有血丝会是癌吗

"呕吐出现血丝与癌症没有必然的联系，是否是癌症，还要进一步结合胃镜、肠镜，甚至生理性切片进行检查。呕吐带有血丝，可以考虑消化道出血，是由于消化道黏膜受损、充血、红肿，发生炎性病变，算一种比较严重的消化系统疾病，要警惕是否有胃溃疡、结肠溃疡等病症。在治疗过程中可能会需要较长的时间，病情容易反复，可以吃奥美拉唑、兰索拉唑、吗丁啉等抑酸促进胃动力的药物。如果有细菌病毒感染，还要结合阿莫西林、甲硝唑等抗生素治疗。另外，也可以吃硫糖铝，保护食道黏膜。"

语音时长01:31''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/02/28收听(31522)

结核有毛刺会是癌吗

临床上如果确定是肺结核的结核球周围的毛刺，属于癌症的可能性比较小。如果肺部的一些结节是非结核性的，而且伴有毛刺，这种情况得肺癌的可能性比较大。一般感染肺结核以后在后期可以形成结核球，结核球周围会有比较长而规律的毛刺，这个毛刺与肺的普通结节周边的毛刺有区别。如果是肺癌，这种结节周边的毛刺一般比较短，而且周围界限不太清楚，这种情况要通过经皮肺穿刺活检或者增强CT进一步检查，确定有没有癌症的可能性。一旦确诊有癌症，应及时采取手术等办法治疗。如果是结核球形成的毛刺，以抗结核治疗为主。

语音时长01:14''

于园园│宁夏医科大学总医院

2023/10/06收听(69400)

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