震颤
挂号科室： 神经外科
发病部位：神经
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：手指象在搓丸子
相关检查：脑电图检查、CT检查
相关手术：无
相关药品：地西泮、劳拉西泮
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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王梁左手一用力就发抖，可能与肌肉紧张、过度疲劳、不良生活方式有关，也可能是由于特发性震颤、帕金森病所引起，还可能会伴有颈项强直、运动迟缓等症状。若症状持续存在，应及时前往医院就诊，明确病因。1、肌肉紧张：如果平时并不进行运动锻炼，或重体力劳动，在突然用力后手臂部位肌肉过度紧张，就有可能会出现发抖症状，放松后一段时间就可缓解，属于正常现象，可适量参加体育锻炼，增加肌力避免下次出现；2、过度疲劳：如果长时间从事重体力劳动，比如左手长时间搬抬或提拉重物，导致手部过度疲劳，致使局部乳酸过度堆积，这种情况下，再次使左手用力，就可能会导致左手肌肉痉挛，从而出现发抖现象。这属于正常的生理现象，通常无须特殊治疗，建议多注意休息，尤其要避免手部过度用力；3、不良生活方式：如果存在经常饮酒，或饮用浓茶、咖啡等含有咖啡因饮料，会刺激中枢神经系统，也会导致用力后手抖的症状，需要注意尽量避免饮用这些东西，一般可自行缓解；4、特发性震颤：该病属于一种运动障碍性疾病，其典型表现主要是手及前臂动作性震颤，尤其在手部过度用力或做精细动作时，手抖症状较为明显，其诱因目前尚不明确，多考虑可能与遗传因素有关。一般不会对日常的生活和工作造成影响，通常无须治疗，严重者可遵医嘱应用扑米酮片、普洛萘尔片等药物，减轻肢体震颤幅度，必要时需考虑手术治疗，比如丘脑毁损术、脑深部电刺激术等；5、帕金森病：该病属于中老年神经系统退行性疾病，主要是由于神经元变性以及髓鞘脱失而引起的功能障碍，患者典型的症状为静止性震颤，主要以手抖症状为主，尤其在手部用力时，手抖症状较为明显，可表现为左手一用力就发抖，还可伴有姿势步态异常、运动迟缓等症状。可遵医嘱应用左旋多巴、司来吉兰等药物，减少多巴胺递质；同时应用盐酸金刚烷胺，改善震颤、强直症状；病情严重者则需要进行手术治疗，比如脑深部电刺激手术等。
作者：刘鼎 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5440
语音震颤是肺部体格检查的常用方式，临床上语音震颤减弱主要常见于由于肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管出现阻塞、阻塞性肺不张，可见于大量的胸腔积液或积气，出现气胸，胸膜高度的增厚、粘连，胸壁有皮下气肿等。语音震颤增强主要常见于肺泡有炎性侵润，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死，接近胸膜的肺内巨大空腔，如有空洞型的肺结核、肺脓肿等。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 3228
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：40岁陈女士近期反复出现肢体抖动，严重时还会引起全身颤动，不能控制，意识清楚，震颤一般持续10-30分钟后自行缓解，今天再次出现震颤，家人非常担心，遂带来医院检查，结果检查所有的都是阴性，结合患者目前情况、发病特点以及检查结果，考虑为功能性震颤。给予心理疏导和药物治疗后抖动停止。【基本信息】女、40岁【疾病类型】功能性震颤【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗(氢溴酸西酞普兰片+谷维素片)+心理疏导【治疗周期】门诊治疗1周，1个月后电话随访【治疗效果】病情稳定，症状未再次出现一、初次面诊陈女士家人诉15天前患者和家人发生了激烈的争吵后出现全身颤动，不能控制，家人给其按摩肢体，掐人中，震颤仍持续存在，患者全程意识清楚，大约30分钟后逐渐缓解，后无特殊不适。之后仍有反复震颤的情况，发作前一般会有情绪激动、过度喘气的情况。家人担心是严重疾病，带患者来医院门诊，门诊考虑震颤。由于震颤可以见于多种疾病，需完善相关检查：颅脑CT、脑电图、四肢肌电图、心理评估、抽血化验等来明确诊断，患者及家人表示理解并积极配合检查，检查结果均未见异常，考虑为功能性震颤。二、治疗经过患者在门诊完善检查，主要包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶、糖化血红蛋白、微量元素，均未见明显异常，完善脑磁CT检查未见异常，脑电图检查为正常脑电图，四肢肌电图检查未见神经受损表现。结合患者目前情况、发病时的特点以及检查结果，考虑功能性震颤的可能大。建议给予心理疏导，请心理科门诊会诊进行心理治疗，心理评估提示中度焦虑，给予心理疏导后患者震颤逐渐缓解，恢复至正常。给予氢溴酸西酞普兰片、谷维素片调节情绪治疗，建议1周后门诊复诊。三、治疗效果功能性震颤临床可以表现为肢体细微的颤抖，检查结果没有器质性病变，一般和精神心理疾病相关，患者来医院就诊，神志清、肢体正常，走路姿势正常。给予心理疏导，抗焦虑药物治疗后，症状明显缓解，震颤消失。1周后门诊复诊无特殊不适，建议保持良好的情绪，1个月后电话回访患者，病情稳定无特殊不适。四、注意事项很欣慰经过积极治疗，患者的震颤症状得到缓解。功能性震颤常见于精神心理疾病，比如吵架后情绪激动的时候，过度疲劳、剧烈运动的时候，所以建议患者要纠正生活环境不良习惯，调整心理疾病进行心理疏导，有利于症状的缓解。治疗期间应按时服药，不可私自停药，定期到心理科复诊进行心理疏导，家人应给予患者舒适的环境，避免心理压力增大，保证良好的作息时间和良好的情绪，有助于疾病的好转，平时应补充营养、锻炼身体、避免劳累和情绪激动。五、个人感悟功能性震颤顾名思义就是功能性疾病导致的震颤症状，通常如该患者一样经过正确的治疗及心理指导后，症状可以有效缓解。该病一般和心理疾病以及生活环境、饮食、运动情况相关，平时应保持良好的情绪，避免情绪过度激动，有利于减少疾病的发生。如果心理压力比较大，要寻求宣泄出口，或者做心理疏导。家人在讨论问题的时候应该委婉柔和，避免发生剧烈争吵。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 3478
眼睑震颤的学名为眼轮匝肌痉挛，主要有两种治疗方式，发病早期可以口服药物保守治疗，例如口服甲钴胺胶囊、维生素B12片，可以配合使用中医的针灸疗法以及热敷眼罩，有加速恢复的作用。如果以上方法治疗效果不好，也可通过眼睑部位注射肉毒杆菌毒素消除眼睑痉挛。一定要选择正规的医院进行注射，不规范的注射以及过量注射会引发呼吸肌麻痹，从而危及生命的。
作者：陈辉 上海市第一人民医院 阅读量： 4087
语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。
作者：忽新刚 河南省人民医院 阅读量： 4133
液波震颤阳性是腹腔大量积液的一种特征性体征，病人平卧位叩诊腹部皮肤会表现为有波动感，称作液波震颤阳性，见于肝硬化晚期患者。由于肝功能减退甚至出现继发门静脉高压、胃肠道淤血，随着血浆胶体渗透压下降出现大量液体渗出至腹腔，病人也会有明显的腹胀甚至还会表现为脐疝。叩诊移动性浊音阳性也容易并发自发性腹膜炎，必要情况下可以选择局部麻醉下腹腔穿刺排液，控制性排液能够缓解病人的不适症状，大量排液也容易诱发肝性脑病，治疗期间要注意预防腹腔感染的发生，注意营养支持治疗。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 4679
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"震颤是指主动肌与拮抗肌交替收缩，而引起人体某一部位有节律的震荡运动，患者往往感觉到是自己的肢体某一部分是在抖动。一般震颤分为生理性...
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院
神经内科
"全身震颤发生的原因五花八门，也可能是某种重大疾病的先兆。最常见的是生理性震颤，比如疲劳过度、紧张、受到惊吓，或者寒冷的刺激，或者喝...
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