武汉大学人民医院
神经外科
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运动性震颤是病人在运动时出现抖动,而在安静时通常不抖动,常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震颤表现为病人在安静时身体不抖动,与正常人一样,但病人在做目的很明确的运动时,会出现明显抖动,如夹菜、喝水、端起酒杯、写字等,此时手就会出现剧烈抖动,出现非常严重的震颤。
运动性震颤在早期症状通常较轻,而且出现早期症状时年纪较小,多数病人在十几岁时就会出现写字时轻微抖动的症状,同时还有家族性。但是运动性震颤进展速度非常缓慢,以10年为单位进展,多数病人大概需要20-30年,甚至更久的时间,才会表现为吃饭等精细动作时震颤,影响病人生活。运动性震颤可以治疗,进行毁损的手术或者脑深部电刺激手术,可以取得很好的治疗效果,手术后病人可以完全不抖,能以接近正常人的状态生活。
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静止性震颤在神经系统主要见于锥体外系疾病,如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性等。除了神经系... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2023/01/13播放(74468)
静止性震颤在神经系统主要见于锥体外系疾病,如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性等。除了神经系...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2023/01/13播放(74468)
在医学里面包括在椎体外系的门诊里面,经常会遇到很多患者会有震颤,有的患者震颤会出现这种情况,会告诉你我不动就没事,拿个东西、碗、杯子和筷子就会出现手抖,拿不了东西,这种情况叫运动性震颤。运动性震颤治疗起来相对来说要比较复杂,但常见的疾病见于几个方面,第一、叫特发性震颤;第二、叫肌张力障碍性震颤,但在临床上最需要除外的是药源性震颤和甲状腺功能亢进引起的震颤,这方面除外。如果是特发性震颤,一般药物可以用盐酸苯海索、阿尔马尔来对症处理,相当一部分患者能把症状控制得很好。如果症状比较轻,在临床上也可以不用处理。
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(84940)
"语音震颤主要是被检查者发出语音的时候,声波通过咽喉部,沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动,可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现,比如肺泡内有炎症的侵润,由于肺组织实变使语颤传导良好,比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞,声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润,并且与胸壁有粘连,语音的震颤增强,比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88062)
"周围性发绀最常见于右心衰竭一类的疾病,周围性发绀主要分为两大类:1、淤血性发绀:指的是血液无法正常回流到人体的右心房当中,淤积在人体的周围循环当中引起的发绀,一般见于患者右心衰竭,会引起体循环淤血,患者经常出现手脚发绀,并且会出现手脚变冷的情况。另外,当患者存在有静脉血栓、某些静脉炎时,也会导致静脉回流出现障碍,从而引起发绀。2、缺血性发绀:更多的是由于患者出现了休克,或者出现了心脏方面的其他疾病,比如可能存在有血管狭窄等,都可以导致血液无法很好地进入到人体的末梢循环当中,导致患者出现缺血性发绀。无论是淤血性发绀还是缺血性发绀,都属于周围性发绀,周围性发绀的绝大多数患者的肢体发冷,也就是湿冷状态,如果患者患有的是中心性发绀,与周围性发绀的一个最大区别,就是患者周围虽然也会出现发紫的情况,但周围温热。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48697)
周围性发绀最常见于心力衰竭,还可见于雷诺病或者因血栓等因素导致的血管闭塞性改变。周围性发绀是身... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(56962)
周围性发绀最常见于心力衰竭,还可见于雷诺病或者因血栓等因素导致的血管闭塞性改变。周围性发绀是身...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(56962)
患者出现压榨性疼痛,常见疾病如下:1、心脏疾病:如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛,... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/10/08播放(56178)
患者出现压榨性疼痛,常见疾病如下:
1、心脏疾病:如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛,...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/10/08播放(56178)
凹陷性水肿是对水肿部位按压凹陷不起,直接原因是由于皮下疏松组织中组织积液产生过多所致。组织间液... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/07/11播放(71442)
凹陷性水肿是对水肿部位按压凹陷不起,直接原因是由于皮下疏松组织中组织积液产生过多所致。组织间液...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/07/11播放(71442)
"震颤性麻痹又称做帕金森病,这是发生于中老年人的一种原因不明的神经系统变性疾病,主要病变在脑部维持身体姿势和调节躯体运动的锥体外的神经系统。人进入老年以后,有时会出现头和四肢的不自主的哆嗦,这就是震颤。这种震颤以上肢远端显著,也就是手最明显,看起来就像是手在不停地搓药丸一样。震颤有一定的节律性,大约每秒钟4-6次,安静时明显,情绪激动时加重,运动时减弱或消失,睡眠时完全消失。受累的肢体动作缓慢,伸肌和屈肌张力增高,呈齿轮样强直。由于病人面部表情肌比较僵硬,所以导致了表情的呆滞,两眼直视,呈面具脸。语言慢而且单调,写字困难,写字越来越小,称为写字过小症。走路的时候头和身子前倾,一旦迈开步子就越走越快,难以止步,慌慌张张,称为慌张步态。本病的男性多于女性,起病和发展都很缓慢,进行性的阶梯性加重。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(81458)
震颤模式非常多,包括静止性震颤、动作性震颤、姿势性震颤,姿势性震颤是肢体在抵抗重力,维持某一个... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/11/26播放(86398)
震颤模式非常多,包括静止性震颤、动作性震颤、姿势性震颤,姿势性震颤是肢体在抵抗重力,维持某一个...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/11/26播放(86398)
语音震颤增强,通常见于以下几种情况:1、肺内有炎症的浸润:第一种是肺内有炎症的浸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(44602)
语音震颤增强,通常见于以下几种情况:
1、肺内有炎症的浸润:第一种是肺内有炎症的浸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(44602)
"语颤音是肺部物理检查其中的一个项目,语颤音增强多见于肺实变的病灶。肺组织正常是含气的器官,因为含气,当肺组织正常的情况下或者没有气体,大量胸水时语颤音会明显的减弱,因为气体和液体都会影响语音的传导,只有肺实变,既没有气体,也没有液体,通常语颤音才会增强。因此大多数情况下语颤音增强,提示肺组织的实变,临床比较常见的是各种感染导致的肺炎,各种原因导致的肺不张,都可以导致语颤音增强。导致肺炎可以是各种不同的病原菌,导致肺不张可以是感染,可以是非感染。在非感染因素中可以是支气管肺癌新生物堵塞了叶、段支气管导致的肺不张,也可以是痰液、血块、异物、胃肠反流都可以导致肺不张,使语颤音增强。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(30832)
姿势性震颤是指当肢体维持某一姿势的时候出现不由自主的震颤,姿势性震颤最常见的疾病叫原发性震颤和特发性震颤,特发性震颤表现为姿势性震颤或者动作性震颤,震颤是唯一表现。一般常见于40岁以上的中老年人,往往见一侧上肢或双上肢,头部也常累及,但是下肢较少受累。震颤的频率一般在6-12赫兹。如果病人经常出现姿势性震颤和动作性震颤,饮酒后震颤减轻,家族里面也有相似的情况且不伴有其他表现的时候,应该考虑这种疾病,这种疾病应该与帕金森和甲等疾病相鉴别,它主要的治疗药物是普萘洛尔。
贾永林│开封市中心医院
2019/08/29收听(71326)
对于静止性震颤这一块主要是见于帕金森病和帕金森综合征,另外对于帕金森叠加综合征,包括这个多系统萎缩,也能出现类似的一些症状。它主要是主动肌和拮抗肌收缩造成了一个手的搓丸样的运动,当然也包括肢体的一些震颤。所以这种疾病实际上临床要经过这个规范的治疗,能达到比较好的控制。打比方说我们要吃一些药物,进行神经的这个多巴胺的补充,美多芭之类的药物,能可以获得比较好的一些控制。临床对于药物经过3-5年,甚至10年以上,药物如果是作用不肯定或者无效,或者药物毒副作用出现以后,我们也可以进行手术的治疗。手术对于帕金森病的震颤有良好的疗效,全世界我们目前已经做了,全世界做了很多的这种成功的病例,效果非常肯定,安全性也是非常高的,所以说药物不行手术,手术可以获得比较好的效果,这是对于这个帕金森病、帕金森综合征,它所导致的静止性震颤的这个概念。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(75550)
"震颤性麻痹又叫帕金森病,或者帕金森综合征,它主要发生在中年以上的老人,是常见的神经系统的一种变性型疾病。它主要的病变在大脑的基底节区,主要是黑质一纹状体通路,因为多巴胺的生成减少,导致了静止性震颤、肌张力增高,运动运动比较迟缓,就是走小步,这样的一些症状。其他的原因就是帕金森综合症,因为大脑的一些原发病造成的类似于震颤麻痹的表现,比如脑梗死,或者脑动脉硬化,也可以引起帕金森综合症震颤性麻痹的这样一种表现,需要到神经内科让医生进行检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(42930)
静止性震颤主要见于帕金森综合征,主要由于主动肌与拮抗肌收缩造成手部搓丸样运动,包括部分肢体震颤... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(77602)
静止性震颤主要见于帕金森综合征,主要由于主动肌与拮抗肌收缩造成手部搓丸样运动,包括部分肢体震颤...
2023/06/04播放(77602)
震颤属于临床综合征,并不特指单独疾病,很多疾病均可导致震颤,常见以下几种情况:1... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/22播放(82988)
震颤属于临床综合征,并不特指单独疾病,很多疾病均可导致震颤,常见以下几种情况:
1...
2023/10/22播放(82988)
眼震颤在医学上又称作眼球震颤,眼球震颤分三种,第一种是水平性炎症,第二种是垂直性炎症,第三种是... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(48263)
眼震颤在医学上又称作眼球震颤,眼球震颤分三种,第一种是水平性炎症,第二种是垂直性炎症,第三种是...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(48263)
负性心尖搏动常见于粘连性心包炎和右心室明显肥厚的患者,这种征象主要是见于心脏收缩时心尖搏动内陷... 张久亮│中日友好医院 2023/06/06播放(42264)
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张久亮│中日友好医院
2023/06/06播放(42264)
抬举性心尖搏动主要见于高血压疾病和主动脉瓣关闭不全。临床医生对患者诊查身体时,要做心脏触诊,触... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(47033)
抬举性心尖搏动主要见于高血压疾病和主动脉瓣关闭不全。临床医生对患者诊查身体时,要做心脏触诊,触...
2023/06/11播放(47033)
"溶骨性破坏一般见于肿瘤侵蚀导致,比较常见的是骨性的转移瘤,原发性的骨肿瘤较为少见。一般腹腔和胸腔脏器的恶性肿瘤,容易出现肿瘤细胞随着血液扩散进入到髓腔内,在骨髓内繁殖出现了肿瘤细胞浸润腐蚀骨性结构,出现溶骨性的破坏,随着破坏程度的增加,骨性的结构的稳定性降低,最终可出现病理性骨折。这是影像学上所表现的特点,就像被虫子吃掉一样,边缘是毛刺状完全不规则,当然很多患者在影像学检查发现了转移瘤,才进一步检查原发性的肿瘤,一般是到了肿瘤的中晚期了。在有手术条件的情况下,还是建议尽早的手术治疗的,没有手术条件的情况下,身体条件允许可以进行化疗或放疗的治疗,有助于控制疾病的进展。"
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2020/07/27收听(58258)
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