烟台毓璜顶医院
老年病科
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老年人手抖是常见的现象,这种手抖医学上称为震颤。震颤的原因很多,涉及了很多神经系统疾病以及比较复杂的机理,目前老年人手抖的原因仍不明确,但老年人手抖常见病因如下:
1、帕金森病:也叫震颤麻痹,是老年人的常见病。在出现帕金森病时,老年人会出现手抖的情况,需要病人到医院找正规的神经科医师判断是不是由帕金森病引起的手抖;
2、老年人原发性震颤:与衰老以及神经系统的退行性变有关系,出现的这种震颤称为老年人原发性震颤,与年龄相关,这种情况无需特别处理,不会影响老年人的生活。
但是震颤是非常专业的问题,如果老年人出现震颤,应及时带老人到正规医院神经科就诊。由神经科专业的医师来判断老年人的手抖是由什么原因引起。
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"老年人手抖最常见的原因有两个:第一个,是帕金森病。帕金森病是临床上常见于老年人的变性病,随着年纪的增长,出现了神经结构的变性,病人表现为静止性的震颤、肌张力的增高及走路的小慌张步态等。可以通过查核磁,或PET CT确诊。临床上可以用美多巴、森福罗等药物治疗。还有部分老年人出现手抖,伴有头部的震动,还伴有舌头的震颤,以特发性震颤多见。特发性震颤是查不到原因的震颤,和年纪有直接的相关性,也有家族分布的现象。对于特发性震颤,没有不良的严重后果,可以用小剂量的美多巴,进行试验性的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/07/30收听(55363)
"老年人拿东西的时候手抖,要根据病因进行对症的治疗,可以参考以下几种情况:第一方面,如果老年人拿东西手抖是帕金森疾病导致的,这种情况下要及早做出诊断,用药控制患者的症状,延缓疾病的进展。可以在专业医生的指导下,口服美多芭、森福罗普拉克索等药物。对于这些药物,要求以最小的剂量控制患者的症状。第二方面,如果是特发性震颤疾病导致的手拿东西时手抖,要给予患者普萘洛尔口服,控制患者手抖的症状。特发性震颤的特点是表现为上肢或者头面部不自主的震颤,患者不会有肌张力障碍,尤其是患者在精神紧张或者拿东西、运动的时候,震颤更加明显。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(62554)
老年人拿东西手抖,考虑特发性震颤或意向性震颤,两种疾病都与年龄等因素有关系,出现拿东西手抖的症状没有特效疗法,只能是吃营养脑神经的药物,尽量缓解症状。考虑帕金森病,是引起老年人手抖的主要疾病,主要症状是四肢颤抖,伴有面具面容、行走困难等症状。肢体的肌张力增高,行走时较困难,会越走越快,呈小碎步行走,帕金森病也是服用药物缓解症状,临主要治疗帕金森的药物是美多芭。老年人如果平时喝白酒较多,突然戒酒,也会出现手抖的酒精戒断症状。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(79266)
老年人出现手抖,而且手抖会越来越严重,需要排外帕金森氏病或者帕金森氏综合征。这样的患者一定要就... 梅风君│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(73945)
老年人出现手抖,而且手抖会越来越严重,需要排外帕金森氏病或者帕金森氏综合征。这样的患者一定要就...
梅风君│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(73945)
"老年人拿东西手抖可以是多种原因导致,比如老年人有体弱、肌少症,身体的肌肉力量缺乏,略为沉重的东西拿不动,略微拿点东西就会出现手抖,所以老年人适当的要加强体育锻炼。另外,有些人会合并有其他的一些疾病,比如良性特发性震颤,这种维持一个姿势或者持物时容易出现手抖。这种情况往往病程比较长,也可能持续10-20年,不会很严重的进展,这种不需要特殊治疗,只要不影响生活情况就不需要治疗。如果影响生活可以吃点药,如β受体阻滞剂、阿尔马尔、心得安这类。但是这类药有减慢心率、降血压的作用,所以要考虑到老年人有没有心率慢、血压低,如果有这种情况就不适宜使用。另外,甲状腺功能亢进的人也会出现这种姿势性震颤,像原发性帕金森病,它是静止性震颤,患者不动的时候抖,拿东西的时候往往就不抖,患者能够短暂性抑制手抖的情况。"
国红│北京医院
2020/06/01收听(71627)
"老年人拿东西手抖的原因非常多,手部抖动考虑为颅内的锥体外系疾病。常见的手抖原因为脑血管病,例如脑血栓或者脑出血后遗症导致手部抖动。良性震颤的患者可以出现手部抖动,在饮酒过后或者休息后症状可以缓解,疾病不会有明显进展。另外是帕金森病的早期表现,患者可以先出现一只手的抖动,逐渐出现对侧上肢、下肢的抖动,呈N字形发展。建议患者到医院进行头部核磁及脑电图检查,及早明确疾病的病因,以便给予对症治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/25收听(92506)
"老年人拿东西手抖主要见于帕金森病、特发性震颤,帕金森病除拿东西手抖之外常伴有肌肉强直、慌张步态、走路时起步困难、面部表情减少,帕金森分为帕金森病和帕金森综合征。帕金森病病因不明,帕金森综合症与急性脑血管疾病有关。特发性震颤患者具有家族病史,精神紧张时震颤明显,休息时减轻、睡眠时消失,患者不伴有肌肉强直。某些药物也可引起锥体外系反应出现震颤,例如胃复安、利血平等,长时间饮酒的患者突然戒酒以后也可出现手不自主的抖动。内科其他系统疾病也可出现手抖,如肝性脑病、肝豆状核变性。出现手抖建议去医院就诊,尽早明确病因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(41481)
"手抖在医学上称为震颤,仅仅是一个症状,是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动,临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤,回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动,但是其病根大多是在脑部,也就是大脑因为某种疾患,使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤,因此表现出来手抖。这种病因不明,主要是累及上肢和头部,再有就心理因素。如果排除病理因素,手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起,比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因,像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
"手抖在临床上称为震颤。手抖主要表现不随意的节律性颤抖。它分为禁止性的、运动性的颤抖和姿势性的颤抖。什么原因会引起手抖?生理性的原因有紧张或者恐惧、情绪激动,或者是剧烈的运动,它会出现手抖。病理性的有哪些疾病会引起呢?经常会看到的就是帕金森综合症的病人出现手不停的颤抖。脑部病变也会引起手抖。比如肝性脑病、小脑病变、脑干的病变、脑动脉硬化,脑缺血的病人、痴呆的病人也会出现手抖,药物中毒也会出现手抖的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(203)
有些患者出现手抖的情况,有时候是单侧,有时双侧。手抖病因很多,比如帕金森病,帕金森综合征可以出现手抖。比如颈椎病,神经根受到刺激,也可以出现手抖,比如甲状腺引起的手抖等。很多的疾病都会引起手抖,所以手抖只是信号,只是表面现象,它反映了患者的体内脏器、内分泌神经系统、骨科等各个方面的疾病,才出现的手抖的现象。所以要经过神经内科、骨科、内分泌的专业医师的诊断和鉴别诊断才能找出病因,才能制定好的治疗的方案。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(75506)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(58538)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏...
2019/09/09播放(58538)
"手抖又叫做手震颤,是临床上常见的症状之一,引起该症状的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、帕金森综合征,该病多见于老年患者,主要表现为静止性震颤,往往还会有行动迟缓、肌肉强直的症状,服用左旋多巴、金刚烷胺等药物可缓解。2、甲状腺功能亢进,该病多见于中青年患者不仅会有手抖的症状,还会有心悸、消瘦、情绪暴躁等临床表现。完善甲状腺功能检测即可明确诊断,主要通过服用抗甲状腺药物如甲氧嘧啶对症治疗。3、低血糖,该病多在空腹状态下所诱发不仅会有手抖的症状,往往还会表现为心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等症状,通过监测血糖即可明确诊断,立即进食后能够有效缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(35971)
"患者手一直抖,原因可能是以下几方面:1、如果是老年人,考虑是帕金森疾病的可能,患者除了有手抖的症状,还会表现为拇指和食指呈现搓丸样的改变,同时可能会伴有肌张力障碍,走路的时候步态比较迟缓。还有非运动的症状,比如患者会有出汗比较多、便秘的症状。2、患者的手一直抖,如果没有其他的症状伴随,考虑是特发性震颤疾病引起的,患者除了手抖的症状,不会有其他症状,进展比较缓慢。当患者在注意力集中的时候,手抖会更加明显。3、患者如果是双手抖动,伴有心慌、心悸、出汗的症状,考虑可能是低血糖或甲状腺功能亢进疾病导致的。"
2020/01/17收听(54033)
"手抖在医学上叫震颤,震颤有多种形式,静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤,不同的震颤可见于不同的疾病,比如静止性震颤,是放着不动的时候手出现了抖动,最常见于帕金森病。维持一个姿势出现的震颤叫做姿势性震颤,可见于生理性的,可见于正常人,也可见于焦虑、抑郁的患者,情绪紧张的时候。另外,还可以见于甲状腺功能亢进这种特发性震颤的患者。还有一种叫意向性震颤,有目的的活动的时候,越接近目的地的时候,手越抖得厉害,比如指鼻子,快指到鼻子尖的时候,手乱抖,意向性震颤见于小脑的病变。"
2020/07/28收听(37991)
"手抖的原因包括多种疾病,比如甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、帕金森病和帕金森综合征、特发性震颤等,具体如下:一、甲状腺功能亢进:患者可以出现手抖,同时可能会出现怕热、多汗,也可能会出现心悸等症状表现,可发生于任何年龄,必要时检查一下甲状腺功能、甲状腺彩超有助于诊断。二、肝豆状核变性:如果患者有肝豆状核变性,也可以出现手抖,同时可能会出现角膜KF环,以及肝功能的异常。三、帕金森病和帕金森综合征:患者如果有帕金森病和帕金森综合征,也可以出现手抖,中老年人多发。帕金森病患者同时可能会出现肢体肌张力增高,表现为运动迟缓、动作笨拙,晚期出现慌张步态。帕金森综合征大多数是由于脑血管疾病所引起,可见于脑出血,也可见于脑梗死。四、特发性震颤:如果患者有特发性震颤,也可以出现手抖,一般不会导致残疾。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(65272)
"引起手抖的原因有很多,如果情绪激动、生闷气很容易出现这种现象,平时尽量保持心情平稳。引起手抖的原因,也有可能是脑肿瘤等疾病引起,建议及时到神经科就诊,对头部做全面的检查。手抖也有可能是由于劳累后出现,为此平时要注意多休息,不要干太重的活。手抖也不能排除是帕金森疾病,为防止病情恶化,建议到医院观察一下。有一部分人手抖是由于家族遗传而引起的。手抖是因为没有休息好导致,这时候可以饮酒,适当的饮酒可以缓解手抖的症状。如果手抖比较频繁,不光要及时到医院检查,还要在饮食方面多加注意,少吃油腻的食物,多吃蔬菜、水果。"
2020/02/20收听(79399)
手抖的原因有很多,可以是生理性的,有些人天生就会出现手抖,有些人在情绪激动、紧张的时候出现手抖,安静下来就好了,这都是生理性的改变,不需要处理。还有先天性的、家族遗传性的、特发性震颤,父母有、子女也有,容易出现,而且病史相对来说长,抖几十年不会影响生活,不影响生活的不需要吃药治疗。另外,可以合并全身的系统性疾病,比如甲状腺功能亢进的情况下可以出现手抖,有肝豆状核变性的情况也可以出现手抖;有些人合并有帕金森病也可以出现手抖;合并有焦虑、抑郁的情况、植物神经功能亢进的情况,也会出现手抖。
2020/05/18收听(38655)
"手抖也叫手部震颤,主要考虑以下原因:1、心理或精神因素:比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等,多种原因都可以引起,去除紧张、精神因素以后,症状就会减轻或者消失。2、疾病因素:比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。3、药源性因素:促进胃动力的药物,如胃复安,抗精神疾病类的药物,如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片,抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等,有时候也会引起手抖的症状。所以,手抖的原因有很多,如果出现手抖,应该尽快到医院进一步检查。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/14收听(97769)
"通常情况下,造成患者出现手抖的原因比较多。比如情绪不稳定,过于劳累,精神紧张都有可能。除此以外,还要考虑一些器质性疾病的可能。比如甲亢的患者,容易出现手抖,多数是由于体内激素不适当的分泌造成的。另外,对于老年患者而言,也容易出现手抖,多数是由于静止性震颤,或者部分老年患者患有老年痴呆,以及可能出现精神类疾病导致,例如帕金森病等。出现该情况,首先建议患者去当地医院做进一步的检查。通常情况下,需要做头颅的核磁检查,还需要做体内内分泌激素的进一步检测判断。除此以外,还要注意观察,在日常生活当中注意观察患者出现手抖的特殊情况,观察患者在静止时出现手抖,还是做动作时出现手抖,手抖时,患者是否伴有精神的高度紧张、情绪激动等一些特殊的症状,只有查明这些原因,才能明确诊断,给予患者针对性的治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/07/10收听(15110)
"手总是抖的原因,常见的有以下几个方面:第一、甲状腺功能亢进,甲亢的病人常常会有手抖,甲亢的诊断不太难,只需要抽血化验一下甲状腺功能,就能够基本上明确诊断。如果是甲亢引起的,给予相对应的治疗之后,甲亢控制住了,手抖的症状会随之缓解。第二、良性特发性震颤,这个病也比较多见,可以发生在任何年龄段,原因不是很清楚,主要表现就是手部在做精细动作的时候会出现抖动,比如端杯子、扣扣子、系鞋带等等,除了手抖没有别的症状。第三、帕金森病,这个病常常发生在年龄比较大的人当中,特别是65岁以上的人群,除了手抖以外还会出现运动迟缓,也就是动作很慢,干什么事情都慢,走路也慢,迈不开步子,两只脚像粘在地上一样,很容易疲劳。帕金森病是因为脑子里缺了一种叫多巴胺的神经递质,这种神经递质缺少了以后就会引起运动功能的障碍,并且随着年龄的增长症状会逐渐加重,需要终身的服药治疗。手抖的原因具体属于哪一种情况,需要到医院的神经内科做相关的检查和医生的体检来确定。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(63902)
武汉大学人民医院 刘宝辉
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北京医院 母艳蕾
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