液波震颤阳性-有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

液波震颤阳性

2023-02-21 03:27阅读：

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液波震颤阳性是腹腔大量积液的一种特征性体征，病人平卧位叩诊腹部皮肤会表现为有波动感，称作液波震颤阳性，见于肝硬化晚期患者。由于肝功能减退甚至出现继发门静脉高压、胃肠道淤血，随着血浆胶体渗透压下降出现大量液体渗出至腹腔，病人也会有明显的腹胀甚至还会表现为脐疝。

叩诊移动性浊音阳性也容易并发自发性腹膜炎，必要情况下可以选择局部麻醉下腹腔穿刺排液，控制性排液能够缓解病人的不适症状，大量排液也容易诱发肝性脑病，治疗期间要注意预防腹腔感染的发生，注意营养支持治疗。

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液波震颤阳性

液波震颤阳性是腹腔大量积液的一种特征性体征，病人平卧位叩诊腹部皮肤会表现为有波动感，称作液波震颤阳性，见于肝硬化晚期患者。由于肝功能减退甚至出现继发门静脉高压、胃肠道淤血，随着血浆胶体渗透压下降出现大量液体渗出至腹腔，病人也会有明显的腹胀甚至还会表现为脐疝。叩诊移动性浊音阳性也容易并发自发性腹膜炎。必要情况下可以选择局部麻醉下腹腔穿刺排液，控制性排液能够缓解病人的不适症状，大量排液也容易诱发肝性脑病，治疗期间要注意预防腹腔感染的发生，注意营养支持治疗。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/04/26收听(82596)

液波震颤阳性怎么回事

"液波震颤阳性可能由于以下原因所导致：一、肝硬化导致，这种情况常见于肝硬化的晚期患者，患者的肝脏功能出现严重的衰弱，进而引起患者的胃肠道、静脉等多处器官出现病变的情况，此类患者在平卧时往往会出现腹部表面皮肤的波动感，患者通过相关的治疗，病情可能会得到控制，进一步好转。二、自发性腹膜炎导致，如果患者出现自发性腹膜炎的情况，患者的血液中会出现大量由于血浆流通不畅、发炎、感染等情况导致体液的堆积，一般会堆积于腹部的区域，患者需要进行及时的治疗，排出腹部的腹水，避免长期堆积对于身体的其它部位产生不好的影响。需要注意的是，患者出现液波震颤阳性的情况，通过局部麻醉的穿刺手术，患者的疼痛感可以得到一定程度的缓解。"

语音时长01:41''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/11收听(19750)

01:54

液波震颤阳性是有多少ml

液波震颤阳性一般要覆水量达到3000-4000ml，才会比较明显，其实检查不如移动性浊音更为明...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/15播放(27616)

液波震颤阳性腹水量是多少

"液波震颤阳性，腹水量至少在500mL以上。正常状态下，人体腹腔内有少量液体，一般少于200mL，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致的液体量增多，超过200mL称为腹水。当腹水超过500mL时，肘膝卧位可以叩诊证实，当腹水量>1000mL，可引起移动性浊音阳性，少量的腹水需要经过超声检查才能发现。腹水是多种疾病的表现，常见的疾病有肝病、肾病、腹膜炎、肿瘤等多种疾病，具体如下：1、漏出液：最常见的是肝硬化、心力衰竭、肾病综合征，以及各种原因引起的营养不良。2、渗出液：最常见的是自发性细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎。3、血性腹水：最常见于各种肿瘤转移到腹腔引起的液体渗漏。当出现腹水后，要进一步到医院进行检查和治疗，防止延误病情。"

语音时长01:42''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/08/10收听(19384)

液波震颤阳性腹水量是多少

"液波震颤阳性，提示病人的腹水量在3000-4000ml左右。液波震颤是一种检查腹腔积液常用的方法，在做体格检查时可以检查出来。检查时让患者平卧在病床上，医生一手掌面贴在患者腹部，另一只手叩击对侧的腹部，如果腹腔内有大量的液体存在，贴在腹壁上的这只手会感觉到液体波动、冲击的感觉，就是波动感，在腹腔内的积液达到3000-4000ml以上时才可以检查出来。液波震颤阳性，常见的疾病有肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病等。在体格检查后医生还需要进行其他的检查，并进行穿刺抽液，对腹水进行化验，找出原因对症治疗。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/18收听(70008)

震颤的意思

"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"

语音时长01:28''

刘明│朝阳市第二医院

2023/05/29收听(90624)

02:30

什么是震颤

震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...

陈琳│北京中医药大学东直门医院

2023/12/15播放(67558)

什么是震颤？

震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分，不自主的节律性的抖动，这是最基本的一个概念。其实要细分起来，抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系，抖动的哪个部位的情况，所以说震颤只是基本的概念，临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤，也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻，停止的时候，放在部位的时候，震颤就比较明显，这种最常见的是叫帕金森病，或者叫帕金森综合症，这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候，他不会明显的震颤，而你去伸手去拿一个东西的时候，就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的，叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显，头部的左右的晃动，这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确，有一定的遗传的背景基础，这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类，当然还有其他的和药物有关系的一些震颤，还有其他的一些震颤，还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药，所以说这种药有一定的毒副作用，所以说我们一定要慎重使用这种药物，一定要在临床医生的指导下安全使用药物。

语音时长02:07''

陈琳│北京中医药大学东直门医院

2023/02/08收听(79534)

01:55

什么叫做震颤

震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和...

国红│北京医院

2023/02/21播放(92460)

震颤怎么治疗

"震颤的治疗需要根据患者的年龄；震颤时间的长短，比如是一个月，还是一年、两年；症状伴随症状综合考虑，对引起震颤的疾病进行诊断，常见的疾病是帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等，主要是针对疾病治疗。以常见的帕金森病来说，常用的药物主要是美多芭、受体激动剂普拉克索。老年人常见的震颤是特发性震颤，可以用安定类的安定片、心得安等治疗。对于青年人的震颤，排除了器质性疾病，是精神性因素相关的震颤，考虑是抑郁、焦虑，可以针对抑郁、焦虑进行治疗。"

语音时长01:22''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/09/02收听(18998)

01:57

震颤如何治疗

帕金森患者常表现为手抖，称为静止性震颤，属于帕金森病的运动主征，治疗方法如下：

1...

郭毅│北京协和医院

2023/11/04播放(59130)

02:28

什么是原发性震颤

原发性震颤也叫特发性震颤，是神经科常见的运动障碍疾病之一，发病率比较高，在全球范围内发病率大约...

柏雪│山西省人民医院

2023/12/07播放(99450)

01:46

帕金森震颤的特点

帕金森病震颤的特点，主要从三个方面判断：

1、静止性，患者在静止状态，肌肉放松情况...

韩彦青│山西省心血管病医院

2023/04/25播放(65122)

震颤如何治疗

"对于震颤的治疗，要查找震颤的原因确定疾病。1、可以见于帕金森病，是中枢神经系统的变性病，病人可以出现静止性震颤、肌张力增高等。帕金森病引起的震颤，可以给予病人口服美多芭、森福罗等药物控制。2、特发性震颤，特发性震颤的病人可以出现双手以及头部的震颤。如果病人的症状比较轻，可以不给予药物口服，必要时可以给予病人小剂量的β受体阻滞剂或者氯硝西泮、地西泮等药物控制。3、甲状腺功能亢进导致，病人还可以伴有心慌、脾气易怒等，可以给予病人口服赛治药物治疗。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/06/17收听(64646)

震颤怎么治

震颤的治疗，首先一定要明确究竟是什么原因造成的震颤，单纯震颤的范围太过广泛，可能会发生头部震颤、肌肉震颤、眼球震颤，也可能是特发性震颤、帕金森综合征、肌痉挛、不安腿综合征等，都可能会引起震颤。因此，建议患者先完善检查，明确究竟是何种问题引起的震颤，才能进行更加有意义的治疗。目前对于震颤，以特发性震颤为例，很多情况下可以先通过药物的方式进行治疗，比如普萘洛尔可以抑制一部分的震颤发生，扑米酮也可以。如果药物没有明显疗效，可以在立体定向下进行丘脑手术，也可以减轻特发性震颤的发生，但是，手术毕竟也是有风险的事情。所以，建议患者先完善检查，单纯震颤的疾病太多，明确诊断才能治疗。

语音时长01:26''

高亦深│威海市中心医院

2023/11/15收听(34684)

震颤是什么意思

从医学上来说震颤是指不同程度的不自主性节律性震荡运动，是由相反的神经支配肌交替或不规律的同步收缩所产生，典型者累及双手、头部及面部、声带、躯干或双腿。震颤的节律性可以将震颤与其它的不自主运动区分开，但是并非所有的节律性运动都是震颤，如节律性快速抽动的肌阵挛、肌张力障碍引起的特发性震颤等。震颤根据发生的情景可分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤等等，根据属于正常范围还是病变所致分为正常或生理性震颤，以及异常震颤或病理性震颤，如帕金森病静止性震颤以及特发性震颤等等。一般来讲导致震颤的神经病变包括损伤、缺血、代谢障碍或神经变性病。

语音时长01:45''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/20收听(54274)

什么是心脏震颤

将手掌根部按在胸壁上可以感觉到细微的震颤，像猫喘气时的一种胸壁的颤动，这种感觉在医学上称为“心脏震颤”，它的出现主要是在心脏有器质性疾病的可靠诊断依据。震颤不是所有人都出现，但是心脏震颤一旦出现是有重要的临床意义的。触及到震颤提示有器质性心脏疾病，多见于心脏瓣膜的狭窄或者先天性的心脏病，瓣膜关闭不全时震颤很少会出现。按照震颤出现的时期又可分为收缩期、舒张期和连续性的震颤。震颤发生的机制和心脏杂音发生的机制相同，都是由于血流经过狭窄的瓣膜口或者经过不正常的通道产生了涡流，使瓣膜心壁或者是大血管壁产生了振动，传导到胸壁产生的。一般来说，震颤的强弱与瓣膜狭窄的程度、血流速度、心脏两腔室之间的压力差的大小呈正比。但瓣膜病狭窄越重，震颤就会越强，但是过度的狭窄，血流少反而可能没有震颤。

语音时长01:36''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/20收听(42626)

什么是原发性震颤

"原发性震颤也叫特发性震颤，发生的原因不清楚，有60%-70%是和家族遗传有关系，少部分人是散发。原发性震颤的患者主要表现在注意力转移的时候，患者的头部或者是双手出现了震颤。震颤可能是以双手维持一个姿势或者是活动的时候加重，比如双手平举向前的时候，或者是拿筷子夹东西、夹菜的时候加重，患者一般不伴有肌张力的异常。震颤一般出现之后进展的非常缓慢，大概10-20年不会影响患者的日常生活，所以在早期可以不需要治疗，观察就是了，可以加强一下上肢体的锻练。如果影响患者的生活了，可以用以下几个治疗方法：第一、可以试着喝点红葡萄酒，每顿一小盅红葡萄酒，看看能不能使得震颤减少。第二、可以吃β受体阻滞剂，比如阿尔马尔和心得安，这两个药可以有暂缓震颤、缓解震颤的作用，吃了管用，不吃不管用。由于是β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压，所以吃的时候还要注意一下。"

语音时长02:06''

国红│北京医院

2023/03/25收听(24546)

02:28

震颤的病因

震颤的原因有生理性震颤，还有各种疾病造成的病理性震颤。生理性震颤正常人都可能出现过，常常是在极...

薛爽│中日友好医院

2023/08/18播放(43545)

震颤的原因

"震颤是一种非自主的、有节奏的肌肉收缩，导致身体的一个或多个部位发抖，是一种常见的运动障碍。常见的病因可以分为以下几种：1、小脑性震颤，主要是中风、肿瘤、多发性硬化等疾病引起小脑功能损伤，通常表现为四肢缓慢且振幅较大的震颤，长期饮酒也会造成小脑的慢性损伤。2、帕金森病的早期症状就是一侧肢体远端静止性震颤，进而发生肌张力增高、姿势步态异常等，需要神经内科诊断、治疗。3、心因性震颤，通常是发生较为突然的精神刺激或情绪波动，分散注意力时减少或消失。4、由遗传因素引起的原发性震颤，症状轻微且持续多年，没有其他临床症状。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2023/12/25收听(25990)

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