福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脏弹性检测属于超声检测方法,可以通过低频超声振动波,对肝脏硬度、脂肪含量进行评估、检测,可以针对脂肪肝的严重程度、肝脏硬度值进行评估,明确是否有肝纤维化、肝硬化或脂肪肝的严重程度。
1、脂肪肝严重程度:衰减中位数<240dB/m,提示患者无脂肪肝,240-280dB/m提示轻度脂肪肝,280-320dB/m提示中度脂肪肝,>320dB/m提示重度脂肪肝;
2、肝脏硬度值:2.8-7.5kPa提示正常,7.5-9.5kPa提示轻度肝纤维化,9.5-12.5kPa提示重度肝纤维化,>12.5kPa提示有早期肝硬化的可能。
肝弹性检测可以对肝脏是否有器质性改变做出初步评估,但也要注意只是辅助检测手段,可以受到多种因素影响,导致数值准确性偏低,包括肥胖、肋间隙过窄、脂肪肝、肝内胆汁淤积、黄疸、肝炎、肝损害等,都会导致肝脏弹性检测数值有误差。
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肝脏弹性检测又称为超声瞬时弹性成像技术,通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数来评估纤维化程度。这是公认无创伤性的纤维化定量检测技术,数值越大说明肝纤维化的程度越重。正常人数值在5kPa左右,如果数值在7.3-9.5kPa之间认为有轻度肝纤维化。在9.5-12.5kPa之间认为有中度肝纤维化。数字在12.5-17.5kPa之间认为是有进展性肝纤维化,大于17.5kPa认为已经到了肝硬化。通过这个检测技术可以评估抗肝硬化治疗的药物是否有效,随着数值的减低就说明肝纤维化的程度有好转,治疗有效果。
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/24收听(64186)
"肝脏弹性检测时可以通过数据报告,来判断肝脏脂肪变或者肝硬变的程度,但是不能以此作为唯一的指标进行诊断,还要结合其他检查,如影像学检查、实验室检查等,进行综合判断和分析。如果针对肝硬变时,还要结合影像学,包括CT、核磁、肝脏彩超等。如果有影像学提示肝脏形态的变化,肝脏内有小结节形成,肝脏包膜不光滑,边缘呈锯齿状,脾脏增大,肝裂增宽,门脉增宽,这种情况都是支持肝硬化的诊断。胃镜检查时如果出现食管-胃底静脉曲张,也支持肝硬化的诊断,做肝脏的病理组织学检查时是肝硬化诊断的金标准。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/06收听(90344)
肝脏瞬时弹性检测,主要用B超的方法进行检测,可检测肝脏的硬度即肝硬化程度、肝纤维化的程度。其也... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(35963)
肝脏瞬时弹性检测,主要用B超的方法进行检测,可检测肝脏的硬度即肝硬化程度、肝纤维化的程度。其也...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(35963)
"肝脏瞬时弹性检测,相对还是比较准确的,它是通过超声的技术将剪切波传播并测定速率。如果肝脏出现肝纤维化或者肝硬化时,那速率会相对的变慢,从而测出的硬度值偏高。针对肝脏如果有出现严重的纤维化或者肝硬化,肝瞬时弹性检测还是具有一定的参考意义的。但是,肝瞬时弹性检测也会受到一些因素的影响,如肝脏的炎症、肋间隙、肥胖等等,都有可能会影响其准确的数值。所以,还需要结合其他的肝纤维化指标、肝脏彩超或者CT来进行综合的判定,肝脏是否有严重的肝纤维化、肝硬化,并不能单凭肝瞬时弹性检测来做出准确的判断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/01收听(36382)
"肝脏弹性检测是慢性肝病或者肝硬化,判断肝内纤维化程度一个非常常用的检查,在国内、国际上已经得到公认,可以部分替代肝穿刺、肝组织活检,判断肝脏的纤维化程度。对于慢性肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎,怎么判断是否已经肝纤维化,一般情况下正常值是多少。正常值就是正常人的肝纤维化状态,在7.3kPa以内,小于7.3kPa正常的比较多见,或者慢性肝炎的病人纤维化不是很明显。7.3-9.7kPa之间是轻度肝纤维化,相当于肝穿刺的F2。9.7-12.4kPa之间是中度肝纤维化,相当于F2-F3。12.4-17.5kPa是重度肝纤维化,有的患者往往已经有肝硬化,相当于肝穿刺的F3-F4,17.5kPa以上就是明确的肝硬化。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/10/06收听(92050)
肝脏弹性检查是近几年发展起来的无创性肝脏纤维化的检查技术,医学上正规的名称称为瞬时弹性成像,这种检查不单可以检查出肝脏纤维化或者肝硬化,还能检测出肝脏中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的诊断。瞬时弹性成像的肝脏弹性值单位以千帕来表示,测量范围是2.4-75.4千帕,一般弹性数值越大表示肝组织质地越硬,肝脏纤维化程度越严重。肝纤维化程度按照弹性数值分别分为F0,F1,F2,F3,和F4五个等级。F0为无肝脏纤维化,大于等于F1为轻度的肝脏纤维化,大于等于F2为中度的肝脏纤维化,大于等于F3为重度的肝脏纤维化,F4为肝硬化。一般的肝纤维化检查的价格大概在100元到200元左右。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/12/07收听(37766)
肝脏弹性检查是利用超声技术进行特殊的一种检查方法,年轻人皮肤弹性好是因为其压缩度或者伸展度良好... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/15播放(58678)
肝脏弹性检查是利用超声技术进行特殊的一种检查方法,年轻人皮肤弹性好是因为其压缩度或者伸展度良好...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/15播放(58678)
"对于患者所说的肝脏弹性测定的方法,也就是做弹性彩超,其正常值是在2.5-7.0千帕。如果患者测得的值为7.0-9.5千帕,此时多考虑患者有轻度肝纤维化,如果患者的肝硬度检测结果处于9.5-12.5千帕,则提示患者有较严重肝纤维化、肝硬化的可能性,此时患者还需要抽血查肝纤四项,看肝纤四项是否有异常。另外对于病毒性肝炎引起的患者,患者需要抽血查一下乙肝DNA、丙肝RNA,看病毒有没有复制,如果病毒有复制,而且检查肝功能,提示谷丙谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者处于病毒复制窗口期,需要积极的考虑抗病毒治疗,可以选择口服抗病毒的药物,如拉米夫定、恩替卡韦,也可考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,患者的病毒复制控制住,这是治疗患者肝硬化,及预防患者发生肝纤维化的首要治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/17收听(21886)
肝脏弹性测定,就是肝硬度检测,其正常值是在2.4-7.0千帕之间。如果患者肝硬度检测,提示处于7.0-9.0千帕之间,此时多虑患者有轻度的肝纤维化,需要继续完善相关性检查,找出引起患者肝纤维化的病因。如果患者肝硬度检测结果,提示处于9.0-12.5千帕之间,考虑患者有较严重肝纤维化,以及肝硬化的可能性,此时要进一步抽血查肝纤四项,另外做上腹部的彩超及血常规,必要时行胃镜检查。如果提示患者已处于肝硬化的失代偿期,出现腹膜腔的积液,脾脏增大及脾功能亢进以后,形成血细胞减少的情况,尤其是以白细胞以及血小板减少为主。另外部分较严重的患者,有可能进一步出现胃底食管静脉曲张,曲张静脉破裂后,会引起患者上消化道出血的可能性。对于此类情况还需要在积极抗病毒的前提下,必要的时候行门奇断流手术。
2023/01/28收听(27976)
"肝弹性检测又称为肝脏瞬时弹性检查,是一种无创检查方式,还具有简便快捷、易操作、可重复性、安全性以及耐受性好等特点。肝瞬时弹性检测是通过超声换能器产生低频振动,而超声振动通过肝组织时会产生弹性剪切波,波速与肝脏弹性相关,测得的肝脏硬度越高,波速越快,临床上可以通过检测波束换算成肝脏的弹性值,反映肝脏的纤维化程度,是目前用于监测慢性肝病纤维化进展情况的首选方式之一,也可以作为长期门诊随访的指标。不过肝脏瞬时弹性成像系统也具有一定的缺点,受多种因素影响,比如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血以及肥胖等,还需要结合肝功能、彩超等相关指标来进一步判断,必要时还需要行肝穿刺活检。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/10收听(78424)
"肝脏瞬时弹性检测是通过探头振动发出剪切波,通过超声技术跟踪剪切波的传播并测定速度,将速率转换为硬度值,从而评估肝脏纤维化以及纤维化的程度分级。肝脏瞬时弹性检测相对于肝脏穿刺,具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点,对于判断肝脏纤维化以及脂肪变性的严重程度有较好的效果,目前在临床上应用也非常广泛。在抗病毒治疗过程中,通过肝脏瞬时弹性测定,还可以定期随访观察肝脏的弹性硬度变化、监测肝脏门静脉压力以及肝癌的发生发展。不过这项治疗也具有一定的局限性,主要受肝脏炎症、肝内胆汁淤积、静脉血栓等相关因素的影响,还需要结合肝功能、彩超等进一步判断。"
2023/07/13收听(66266)
肝弹性检测的数值如果是在2.8-7.4kPa,则属于正常,如果是7.4-9.5kPa,则属于轻... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/18播放(29728)
肝弹性检测的数值如果是在2.8-7.4kPa,则属于正常,如果是7.4-9.5kPa,则属于轻...
2023/09/18播放(29728)
肝瞬时弹性检测是近年来我国乃至国际上开展的一项针对于肝脏疾病的检测,可以反映肝脏的硬度以及脂肪... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(49435)
肝瞬时弹性检测是近年来我国乃至国际上开展的一项针对于肝脏疾病的检测,可以反映肝脏的硬度以及脂肪...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(49435)
"肝脏弹力图检测仅作为辅助检测肝脏情况的一项,其受影响因素较多,如检查人群是否肥胖、肋间隙是否偏窄等情况,都会降低肝脏弹力图检测的准确性。一般来说,只有通过多次检测肝脏弹力图,看到整体的变化趋势,才对疾病具有一定的诊断价值。肝脏弹力图检测主要可帮助了解是否有肝脏脂肪浸润以及有无肝硬化,而对于脂肪肝和肝硬化的判断,一般更倾向于影像学检查,尤其是腹部超声,结合上腹部增强CT或者核磁,再加上抽血检测肝功能的情况进行综合判断,而肝脏弹力图仅可起到协助诊断的作用。因此,当患者发现肝脏弹力图检测结果异常时,不要过于紧张,建议前往消化内科或者肝胆外科进行相关的咨询,并结合其他检查进行整体的评估。"
毛家玺│上海长征医院
2023/03/23收听(22627)
肝弹性检测相对比较准确,但是其也受到其他很多因素影响。所以并不能单纯的把肝弹性检测来作为确诊的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/11播放(26488)
肝弹性检测相对比较准确,但是其也受到其他很多因素影响。所以并不能单纯的把肝弹性检测来作为确诊的...
2023/07/11播放(26488)
脂肪肝对肝脏弹性成像的结果有一定的影响。检查肝脏弹性成像,最好是要等到肝功能正常时,通常没有出现明显的肝细胞炎症时进行检查会更准确。如果脂肪肝患者出现肝功能异常,会影响弹性成像的结果。脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病,主要是由于过多脂肪在肝细胞内沉积,造成肝脏脂肪变性。平常一定要养成良好的生活习惯,不要吃太油腻的食物,要多进食富含维生素类的食物,适当的体育锻炼对改善脂肪肝很有帮助。平常也不要熬夜,要注意休息,保证充足的睡眠,对肝功能的修复也很有帮助。
黄津│福建省南平市第一医院
2023/09/24收听(85368)
"肝脏疾病的检查方法有很多,最好的方法要看是检查什么疾病,没有一种检查是全面的。比较常见的有抽血查肝功能、肝炎病毒数、各型肝炎抗原抗体、肝功能储备检测,影像学检查包括肝胆超声、CT平扫或者增强、磁共振平扫或者增强、特异性对比剂检查,以及有创检查、肝穿刺活检等,肝炎系列疾病最好的检查是肝功能病毒数检测结合肝胆超声来综合评价。肝脏囊肿性疾病通常要结合肝脏超声和CT就可以明确诊断,肝血管瘤最好做CT平扫加增强来判断瘤体性质和大小。肝腺瘤或者肝脏局灶性结节性增生,则需要行肝脏磁共振及增强甚至肝穿刺活检来明确诊断。肝脏的恶性肿瘤需要做CT或者磁共振的平扫及增强,同时再加肝功能,抽血查肿瘤标记物如AFP(甲胎蛋白)综合评价。"
杜寒松│武汉市中心医院
2023/05/15收听(55018)
肝脏疾病的检测方法很多,很难决定哪种检测方法最合适,因为需根据不同疾病采取不同的检测方法,常见... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/13播放(82492)
肝脏疾病的检测方法很多,很难决定哪种检测方法最合适,因为需根据不同疾病采取不同的检测方法,常见...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/13播放(82492)
"冠状动脉弹性指冠状动脉收缩和扩张的性能,如果冠状动脉弹性变差,单位时间内就不能通过更多血液就会导致心肌缺血,冠状动脉主要给心脏供应血液。冠状动脉弹性变差与血液黏稠度增大有关,考虑是血脂升高导致,多数是不良生活习惯引起,比如贪吃油腻食物或缺乏运动,血脂升高会导致血管内壁斑块形成,引起血管变性,冠状动脉弹性就越来越差。冠状动脉弹性变差可以诱发很多疾病,主要是冠心病,由于心肌缺血会出现胸闷、气短、心前区疼痛,严重的会导致急性心肌梗死,中年人一旦出现胸闷、气短就要及时检查血脂,平时多吃蔬菜、水果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(96374)
超声弹性成像是近几年发展迅猛的一种检查手段。常见检查方式包括A超、B超、C超,弹性成像即为E超... 潘敏│广州中医药大学深圳医院 2023/02/18播放(87234)
超声弹性成像是近几年发展迅猛的一种检查手段。常见检查方式包括A超、B超、C超,弹性成像即为E超...
潘敏│广州中医药大学深圳医院
2023/02/18播放(87234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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