帕金森(别名：震颤麻痹)
挂号科室： 神经内科
发病部位：肌肉
多发人群：60岁以上
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：震颤、肌僵直
相关检查：CT、MRI检查
相关手术：无
相关药品：普萘洛尔、纳多洛尔
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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刘春岭当前，任何技术手段都不能根治帕金森病，细胞刀也只能部分改善症状。脑内核团毁损术通常也叫做细胞刀，是破坏脑内神经异常兴奋核团。效果已经被公认，但是毁损术是一种破坏性手术，神经一旦破坏，永久不能恢复，部分病人远期效果不尽如意。并且约4%的病人出现脑出血、靶点偏差等并发症。毁损一般只能做一侧，也就是控制一侧的症状。毁损手术不能双侧同时做，术后会出现严重并发症，即使分期双侧手术并发症也高达30%。双侧毁损术后病人会出现讲话声音降低、吞咽困难、流口水、乏力、平衡障碍等症状，目前国外已经很少有人做这种手术。已经逐渐被脑起搏器手术替代。 起搏器治疗是一种可逆性的神经调节治疗，有不破坏脑组织，可以体外调节刺激参数，调控程序组多，可充电，微创，不影响以后其他新的治疗等优点。
作者：崔志强 中国人民解放军总医院 阅读量： 3236
帕金森的调养关键在于药物支持治疗、康复锻炼和生活管理。当帕金森疾病反复发作产生明显不良症状，如导致行走不稳，可采取手术治疗。但手术有一定风险，尽量选择正规医院。1、药物支持治疗：帕金森是一种常见的老年神经系统退变疾病，多数和遗传以及环境等因素有关，也可能是神经系统老化导致。常见症状有静止性震颤、肌强直，部分患者还可能会引起运动障碍或者姿势平衡障碍。通常患病后需要及时针对性用药治疗，有利于稳固病情。可以根据医生指导服用左旋多巴片，还需要配合抗胆碱的药物治疗，如盐酸苯海索片等；2、康复锻炼：帕金森病调养还需要进行日常康复锻炼，通常可以通过穴位推拿，起到一定疏通血液循环的作用，还有利于缓解肌肉疲劳，在一定程度上改善侧身偏瘫的情况；3、生活管理：帕金森患者的日常生活管理也比较重要，建议以高蛋白和高维生素食物为主，如多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉以及绿色蔬菜和水果等。还需要吃一些膳食纤维丰富的食物，如玉米、红薯等，可以帮助促进肠道蠕动。如果帕金森疾病比较严重或者发展到病情晚期，药物效果不好。通常可以咨询医生建议采取手术治疗，如脑深部电刺激术。
作者：黄世昌 北京大学第一医院 阅读量： 3108
手指不灵活可能和大脑有关系，但是不一定都和大脑有关系，因为除了缺血性脑卒中、帕金森病等大脑相关疾病导致手指不灵活以外，风湿性关节炎、颈椎间盘突出症、周围神经病变等情况也可能会影响到手指的灵活度。出现手指不灵活的症状，应该及时就医诊治。一、和大脑有关系：1、缺血性脑卒中：出现手指不灵活的症状，有可能和大脑有关系，因为患有脑动脉硬化等原因导致缺血性脑卒中以后，如果压迫到中枢神经，就可能会出现一侧手指麻木、无力以及不灵活甚至活动受限的现象；2、帕金森病：帕金森病属于脑部神经系统退行性疾病，遗传因素、环境因素影响等原因导致帕金森病的病人，中脑黑质多巴胺减少以后，会出现手指不灵活以及步态异常、静止性震颤等症状。二、和大脑没有关系：1、风湿性关节炎：潮湿、受凉或者链球菌感染等原因导致风湿性关节炎以后，如果出现手指关节肿胀、变形、疼痛等症状，有可能会影响手指的灵活度；2、颈椎间盘突出症：长时间低头活动等原因导致颈椎间盘突出症等颈椎疾病的病人，神经根受到压迫以后，可能会出现一侧手指麻木、无力的症状，也有可能会不灵活；3、周围神经病变：糖尿病系统控制不稳定、感染、创伤等原因导致周围神经病变以后，如果出现明显的手指麻木、疼痛等症状，可能会影响活动，导致手指不灵活。
作者：冯莉 中南大学湘雅医院 阅读量： 6047
在人们生活好转的背后是许多疾病的侵袭，在我们日常生活中，帕金森病成了危害人们健康的最主要的疾病之一，帕金森病给患者带来了极大的危害。帕金森治疗后的锻炼很重要，它可以帮助你康复的比较快，帕金森的康复训练需要每个病患的坚持和耐心，同时需要家人的陪同和鼓励。1、面部动作锻炼：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。2、头颈部的锻炼：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。3、放松和呼吸锻炼：背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。4、躯干的锻炼：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次。然后左侧重复。转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。5、手部的锻炼：帕金森病人的手部关节众多，容易受肌肉僵直的影响。针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。还可以反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。6、下肢的锻炼：双脚呈“v”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。帕金森综合症的康复也是一个漫长的时间，帕金森病患应持之以恒，给自己信心，保持锻炼。但帕金森病患者的饮食上还是要注意营养的补充和维他命，多补充钙质的食品对康复也是有帮助的，相信自己，给希望以此机会。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 6585
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，在帕金森病的治疗的早期，药物可以很好地改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后，过了药物“蜜月期”，病情会变得难以控制。 当单纯药物治疗已经无法控制症状，且出现严重的药物并发症，而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期，术后可以恢复正常生活，很多人会有疑问，术后是不是就不应吃药了？ 帕金森病患者在脑起搏器手术后，针对运动症状会得到很好的改善，因此很多患者就自行停药，认为可以不用再吃药了，其实不然，因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状（吞咽障碍、平衡及呼吸问题），需要依靠药物来改善，因此一般在手术后，不建议停药，但是药物会进行调整。 植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后，病人用药量会减少五成，手术可以改善运动障碍，也有患者术后可以减停药物，但是一般不建议术后停药，可以在开机后根据患者状态进一步调整药物，期望达到最佳治疗状态。 随着病情的进展，参数需要进行调整。不过，病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数，其他参数如需调整，应到手术医院接受医生的程控。术后随访非常重要，病人要把自己的病情进展及时与医生沟通，由医生进行程控。
作者：王学廉 空军军医大学唐都医院 阅读量： 4416
1、食物多样：包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。2、多吃谷类和蔬菜瓜果：每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。3、适量吃奶类和豆类：少喝牛奶，牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平。有研究报道：饮牛奶易导致帕金森病的发生。每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2倍。建议喝牛奶安排在晚上睡前。有报导蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁 )的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助。4、限量吃肉类：蛋白质会影响左旋多巴的疗效，需限制摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。对于部分患者，为了使白天的药效更佳，可以只在晚餐安排肉类食物。5、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏：饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。6、每天喝8至10杯水：帕金森病患者的饮水，每天摄入足够的水(8-10杯)对病情有益处，尤其是便秘下午5点以后尽量不饮水或者含水份多的食物，防止夜间尿频。 适量饮酒并不被禁止。7、服药半小时后进餐：避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突。初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心，可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。8、戒烟。9、适量饮茶：饮茶对帕金森病的可能益处。动物和细胞实验：已经有些研究茶多酚对帕金森病益处的报道：每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30-40％。10、适量饮用咖啡：饮用咖啡可能对帕金森病有益处。11、补充钙/维生素D:防止骨质疏松。12、饮食小窍门：如果进食非常缓慢、感觉疲劳，可一日多餐，而不是三餐。如果进食时喉头发紧，尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。
作者：焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3565
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