帕金森(别名:震颤麻痹)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:肌肉

多发人群:60岁以上

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:震颤、肌僵直

相关疾病: 感染 脑血管病 帕金森综合症

相关检查:CT、MRI检查

相关手术:

相关药品:普萘洛尔、纳多洛尔

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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细胞刀治疗帕金森可靠吗?

当前,任何技术手段都不能根治帕金森病,细胞刀也只能部分改善症状。脑内核团毁损术通常也叫做细胞刀,是破坏脑内神经异常兴奋核团。效果已经被公认,但是毁损术是一种破坏性手术,神经一旦破坏,永久不能恢复,部分病人远期效果不尽如意。并且约4%的病人出现脑出血、靶点偏差等并发症。毁损一般只能做一侧,也就是控制一侧的症状。毁损手术不能双侧同时做,术后会出现严重并发症,即使分期双侧手术并发症也高达30%。双侧毁损术后病人会出现讲话声音降低、吞咽困难、流口水、乏力、平衡障碍等症状,目前国外已经很少有人做这种手术。已经逐渐被脑起搏器手术替代。  起搏器治疗是一种可逆性的神经调节治疗,有不破坏脑组织,可以体外调节刺激参数,调控程序组多,可充电,微创,不影响以后其他新的治疗等优点。

作者:崔志强 中国人民解放军总医院 阅读量: 3236

帕金森的调养关键在于什么

帕金森的调养关键在于药物支持治疗、康复锻炼和生活管理。当帕金森疾病反复发作产生明显不良症状,如导致行走不稳,可采取手术治疗。但手术有一定风险,尽量选择正规医院。1、药物支持治疗:帕金森是一种常见的老年神经系统退变疾病,多数和遗传以及环境等因素有关,也可能是神经系统老化导致。常见症状有静止性震颤、肌强直,部分患者还可能会引起运动障碍或者姿势平衡障碍。通常患病后需要及时针对性用药治疗,有利于稳固病情。可以根据医生指导服用左旋多巴片,还需要配合抗胆碱的药物治疗,如盐酸苯海索片等;2、康复锻炼:帕金森病调养还需要进行日常康复锻炼,通常可以通过穴位推拿,起到一定疏通血液循环的作用,还有利于缓解肌肉疲劳,在一定程度上改善侧身偏瘫的情况;3、生活管理:帕金森患者的日常生活管理也比较重要,建议以高蛋白和高维生素食物为主,如多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉以及绿色蔬菜和水果等。还需要吃一些膳食纤维丰富的食物,如玉米、红薯等,可以帮助促进肠道蠕动。如果帕金森疾病比较严重或者发展到病情晚期,药物效果不好。通常可以咨询医生建议采取手术治疗,如脑深部电刺激术。

作者:黄世昌 北京大学第一医院 阅读量: 3108

手指不灵活和大脑有关系吗

手指不灵活可能和大脑有关系,但是不一定都和大脑有关系,因为除了缺血性脑卒中、帕金森病等大脑相关疾病导致手指不灵活以外,风湿性关节炎、颈椎间盘突出症、周围神经病变等情况也可能会影响到手指的灵活度。出现手指不灵活的症状,应该及时就医诊治。一、和大脑有关系:1、缺血性脑卒中:出现手指不灵活的症状,有可能和大脑有关系,因为患有脑动脉硬化等原因导致缺血性脑卒中以后,如果压迫到中枢神经,就可能会出现一侧手指麻木、无力以及不灵活甚至活动受限的现象;2、帕金森病:帕金森病属于脑部神经系统退行性疾病,遗传因素、环境因素影响等原因导致帕金森病的病人,中脑黑质多巴胺减少以后,会出现手指不灵活以及步态异常、静止性震颤等症状。二、和大脑没有关系:1、风湿性关节炎:潮湿、受凉或者链球菌感染等原因导致风湿性关节炎以后,如果出现手指关节肿胀、变形、疼痛等症状,有可能会影响手指的灵活度;2、颈椎间盘突出症:长时间低头活动等原因导致颈椎间盘突出症等颈椎疾病的病人,神经根受到压迫以后,可能会出现一侧手指麻木、无力的症状,也有可能会不灵活;3、周围神经病变:糖尿病系统控制不稳定、感染、创伤等原因导致周围神经病变以后,如果出现明显的手指麻木、疼痛等症状,可能会影响活动,导致手指不灵活。

作者:冯莉 中南大学湘雅医院 阅读量: 6047

帕金森病的康复锻炼方法

在人们生活好转的背后是许多疾病的侵袭,在我们日常生活中,帕金森病成了危害人们健康的最主要的疾病之一,帕金森病给患者带来了极大的危害。帕金森治疗后的锻炼很重要,它可以帮助你康复的比较快,帕金森的康复训练需要每个病患的坚持和耐心,同时需要家人的陪同和鼓励。1、面部动作锻炼:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。2、头颈部的锻炼:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。3、放松和呼吸锻炼:背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。4、躯干的锻炼:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次。然后左侧重复。转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性。然后反方向重复。5、手部的锻炼:帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。6、下肢的锻炼:双脚呈“v”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。帕金森综合症的康复也是一个漫长的时间,帕金森病患应持之以恒,给自己信心,保持锻炼。但帕金森病患者的饮食上还是要注意营养的补充和维他命,多补充钙质的食品对康复也是有帮助的,相信自己,给希望以此机会。

作者:王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 6585

帕金森病人做脑起搏器手术后能不能减药?

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好地改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后,过了药物“蜜月期”,病情会变得难以控制。  当单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期,术后可以恢复正常生活,很多人会有疑问,术后是不是就不应吃药了?  帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然,因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善,因此一般在手术后,不建议停药,但是药物会进行调整。  植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后,病人用药量会减少五成,手术可以改善运动障碍,也有患者术后可以减停药物,但是一般不建议术后停药,可以在开机后根据患者状态进一步调整药物,期望达到最佳治疗状态。  随着病情的进展,参数需要进行调整。不过,病人手中的程控仪只能控制开关以及调整电压参数,其他参数如需调整,应到手术医院接受医生的程控。术后随访非常重要,病人要把自己的病情进展及时与医生沟通,由医生进行程控。

作者:王学廉 空军军医大学唐都医院 阅读量: 4416

帕金森病患者的饮食调节

1、食物多样:包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。2、多吃谷类和蔬菜瓜果:每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。3、适量吃奶类和豆类:少喝牛奶,牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平。有研究报道:饮牛奶易导致帕金森病的发生。每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2倍。建议喝牛奶安排在晚上睡前。有报导蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁 )的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助。4、限量吃肉类:蛋白质会影响左旋多巴的疗效,需限制摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。对于部分患者,为了使白天的药效更佳,可以只在晚餐安排肉类食物。5、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。6、每天喝8至10杯水:帕金森病患者的饮水,每天摄入足够的水(8-10杯)对病情有益处,尤其是便秘下午5点以后尽量不饮水或者含水份多的食物,防止夜间尿频。 适量饮酒并不被禁止。7、服药半小时后进餐:避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突。初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心,可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。8、戒烟。9、适量饮茶:饮茶对帕金森病的可能益处。动物和细胞实验:已经有些研究茶多酚对帕金森病益处的报道:每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30-40%。10、适量饮用咖啡:饮用咖啡可能对帕金森病有益处。11、补充钙/维生素D:防止骨质疏松。12、饮食小窍门:如果进食非常缓慢、感觉疲劳,可一日多餐,而不是三餐。如果进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。

作者:焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3565

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任慧玲副主任医师

河北医科大学第三医院  神经内科

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个人简介: 任慧玲,女,河北医科大学第三医院,神经内科,副主任医师,副教授,医学硕士。毕业于河北医科大学研究生院,主要研究方向为脑血管病;在脑血管病及神经影像学诊断方面有专长。担任河北省中西医结合学会神经病学分会青年委员。省级刊物上发表论文5篇,参与多项多中心大型临床试验。 展开
个人擅长: 脑血栓、癫痫、神经衰弱、失眠、重症肌无力、脑炎、痴呆、多发性硬化、运动神经元病、脑血管病、帕金森、脑溢血... 展开
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