脑血管病(别名：脑血管意外、脑卒中、脑中风)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：口眼歪斜、口角流涎
相关检查：造影、CT、MRI检查
相关手术：颅内动脉血栓摘除术
相关药品：立止血、华法林
治疗费用：市三甲医院约（30000-800000元）
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缺血性脑血管病二级预防的药物治疗
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刘春岭
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脑血管病看什么科
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王瑜玲
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最常见的脑血管病有什么
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脑血管病的早期症状
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王俊岭
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协助诊断急性脑血管病首选的检查项目
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脑血管病吃什么药最好
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王俊岭
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心脑血管病吃什么药最好
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王俊岭
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心脑血管病吃什么食物好
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任艺虹哪些药物可以治疗脑血管病，一般在急性期的时候，如果说是一个考虑一个脑梗塞的患者，我们可以在发病3到4.5小时之内，为病人应用一些包括阿替普酶和尿激酶等药物，一般在急性期过去之后，我们通常采用的是抗血小板的治疗，包括阿司匹林，包括2b3a受体拮抗剂，替罗非班等等的药物治疗。还有就是稳定斑块的治疗，通常我们会采用一些他汀类的药物，再一个就是中医中药的治疗，比如说我们通常所用的一些改善循环的药物，丹红等等，还有神经康复药物的治疗，比如说脑蛋白水解物，神经节苷脂。本期要点：一，如果是脑梗塞患者可以在发病的3到4.5小时之内应用阿替普酶和尿激酶等药物。二，急性期后可采用抗血小板治疗，包括阿司匹林、2b3a受体拮抗剂，替罗非斑等药物，以及采用稳定斑块等相关的他汀类药物。三，也可以采用中医中药治疗，如改善循环的丹红，以及采用神经康复的药物治疗，如脑蛋白水解物，神经解苷脂等。
作者：曹彦鹏 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3672
急性脑血管病该如何处理？我们在考虑病人发生急性脑血管意外的时候，首先我们要尽快的将病人送到医院，进行头部CT的检查，排除病人是否有颅内出血，如果没有颅内出血，我们可能要尽早的为病人行静脉溶栓，包括rt-PA或者说是尿激酶的静脉溶栓，溶栓的同时，我们要通过神经内科的一些评分，NIHSS评分，来评价一下病人是否需要进行急性期取栓，如果说病人是符合急性期取栓的病人，我们尽早对病人急性期取出来。头部CT如果说病人有出血的话，我们可能要针对出血进行降压对症的治疗，如果是高血压脑出血量比较多，可能需要手术治疗，如果说是蛛网膜下腔出血，可能我们还需要进一步的明确病因，是颅内的动脉瘤，还是动脉畸形进行病因治疗。本期要点，一，如果患者发生急性脑血管病时，需要尽快将患者送往医院进行头部CT检查，以排除是否有颅内出血的情况。如果没有颅内出血，则需要进行静脉溶栓，包括rt-PA或者尿激酶静脉溶栓，同时通过神经内科诊断患者是否需要进行急性期取栓，如果符合急性期取栓，应尽早安排手术。三、如果头部CT检查发现出血情况，则需要针对出血进行降压治疗，如果是高血压或脑出血，需要手术治疗，如果是蛛网膜下腔出血，则需要进一步明确病因，如颅内动脉瘤或动静脉畸形，针对病因再进行治疗。
作者：曹彦鹏 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3228
春回大地，万象更新。走过寒冬疫情的阴霾，乍暖还寒的早春时节，仍是脑血管病的高发时期！由于温差较大，一些中老年人，或曾有过脑血管病史的患者，容易因气温变化而骤然发病。这是为什么呢？忽冷忽热的气温变化易导致人体交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血液粘稠度增加，心脑血管负荷加重，血压升高。尤其是中老年人动脉硬化和脏器功能退化，在骤升骤降的气温变化下，最容易发生脑梗死、脑出血等脑血管疾病。那么，春季该如何预防脑血管病呢？1、控制血压：对于高血压病患者应定期测量血压，了解自己的血压控制情况，在医生指导下坚持服药，使血压控制在达标水平。2、防寒保暖：脑血管病患者在初春时要注意保暖，不宜过早脱去冬衣，避免寒冷刺激，尽量缩短在寒冷环境中滞留的时间，防止因寒冷刺激引起血压波动及呼吸道疾病。3、合理饮食：春季饮食宜以清淡、温补为主，每天进食充足的水果和新鲜蔬菜。可食用一些提高人体免疫力的天然食品，如黑木耳、银耳、蘑菇和香菇等。少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食原则上要低盐、低脂肪、低胆固醇。多饮水，保持大便通畅。4、运动锻炼：初春时节早晨的气温较低，锻炼不宜太早，且要注意保暖。锻炼强度也要适中，高血压患者不宜选择剧烈运动，应该以柔缓的运动为主，如散步、慢跑、太极拳、健身操等。5、定期复查：如果出现持续的血压、心率、血糖升高及半年没有复查的脑血管病患者，建议及时到医院复查，调整治疗方案，做到防患于未然。
作者：苗建亭 西安大兴医院 阅读量： 3982
夏季，是一个各种疾病都趋于舒缓的季节，包括高血压，也会有自然降低。但是，老年朋友们可别大意--虽然血压在下降，脑卒中的风险却在走高。脑卒中，“平安夏季”的意外杀手,这是为什么呢?“夏季发生缺血性脑卒中的比例明显增高。”冬季，冷空气刺激、血压波动，多数脑卒中都是由于脑血管破裂引起的出血性脑卒中;而夏季，由于出汗多、饮水少，血黏度增加，缺血性脑卒中患者明显增加。尤其是闷热的桑拿天，气压低、出汗多、室内外温差大时，发病率特别高。“一变天，急诊室就满了。”而防止防治血黏度增高最好的办法就是多喝白开水，每天饮5~8杯水(2000ml左右)，以稀释血液，降低血黏度，扩张血管，促进血液循环，保障心肌、大脑血的供应。注意要分多次饮用，不要一次喝太多。其次，要多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜果蔬中含有的维生素C和纤维素，可降血脂，阻止对胆固醇吸收，抑制血黏度增高。适当的体育锻炼也能促进血液循环，增加血液中高密度脂蛋白，提高血液中纤维蛋白溶解酶的活性，防止动脉硬化和血栓。不过，在天气闷热的时候要减少运动量。锻炼时间最好选择傍晚，以避开清晨易发病的“魔鬼时间”。另外，还要保持情绪稳定。精神过度紧张，会引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，影响血液正常循环，诱发血栓形成。
作者：马惠姿 北京天坛医院 阅读量： 4621
进入了秋冬季节气温有时会发生骤降，心血管病患者一定要警惕，这个季节是心脑血管病的高发期，高血压、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率、致残率和致死率，在这个阶段会明显上升。心血管病和脑血管意外为什么会在秋冬季高发呢?会对人体，尤其是老年人造成哪些影响呢?且看以下分解:影响一:骤变的寒冷气候刺激可增加心脏病发生风险气温的降低会刺激机体血管收缩，从而减少皮肤散热，起到保暖的作用。但是血管的收缩会导致血压升高，增加了心脏的负担，因此也增加了心绞痛和心肌梗死发生的概率。血压剧烈升高，可以造成心脏负担过重，使慢性心力衰竭患者病情加重。研究表明气温降低10摄氏度，心脏病发病风险增加7%。应对措施:室外提前增加衣物，外出定要做好保暖。调整室内温度至20-22度。预防心脑血管意外发生。影响二:寒冷刺激导致血压突然升高难以控制天气寒冷及温差变化容易造成血压突然升高难以控制，尤其由温暖的室内到室外活动时，温度的变化会导致而管剧烈收缩或舒张，会导致心脑而管意外发生明显增加，如急性左心衰喝，急性心肌梗死、心绞痛、急性脑梗死、脑出血甚至是心脏猝死等。应对措施:加强对高血压患者的血压监测，高血压患者自身应该在气候骤变时，多关注、测量自己每天的血压，尤草是夜间睡觉前的血压，发现血床明显增高时，应及时调整或增加降压药剂量，如果出现血压波动过大、头晕、黑朦、胸闷、心绞痛等不适时应及时就医。影响三:寒冷刺激容易使得血脂升高高脂血症与心脑血管疾病的关系密切。在寒冷季节，为了抵御寒冷，大家更愿意喝酒及摄入高热量食物，运动减少。这些均口能导致而脂升高，而饮酒，高脂餐饮食及高脂而症都会导致心脏病或卒中发作的风险增加。应对措施:学会健康的生活方式，低盐低脂，清淡饮食，减少饮洒、适度运动。影响四:寒冷气候下人体活动明显减少寒冷气候时许多人不愿活动。老年人对降温不敏感，寒冷使血管收缩、血流缓慢，增加血栓疾病的风险。应对措施:建议中青年在秋冬季应多做室外运动，建议老年人在提高室内温度后，适度增加室内运动，适度运动有助于人体保持畅通的血液循环。影响五:寒冷天气易诱发呼吸道感染秋冬季呼吸道感染发生率明显升高。呼吸道感染会导致缺氧、甚至诱发急性心肌梗死、脑中风等。应对措施:做好保暖，外出戴口罩、避免人员密集区聚集。
作者：樊朝美 中国医学科学院阜外医院 阅读量： 3781
药不能停有些人对春节这样的重要节日有避讳，认为春节吃药会意味着健康有问题。这种想法要不得，尤其对于高血压、高血脂和心脏做过支架的患者来说。一旦停药，有可能血压控制不住，加上情绪激动，突发脑出血的情况屡见不鲜。高血脂的病人，在春节期间，很容易吃下去很多高糖高脂的食物，加上饮酒，很容易诱发心梗、急性胰腺炎等。遵循“三少三多”原则1、少烟酒：少烟酒是常态，烟中的有害物质对血管的刺激，容易加重血管壁的损伤，诱发心绞痛加重。酒精需要肝脏降解，如果同时吃了大量高糖和油腻的食物，大量的酒精不能代谢，会引起酒精中毒，每年春节期间都会收治不少酒精中毒患者。2、少油炸：油炸食物：高温油炸，不仅会破坏食物的营养，而且食物的热量翻倍，比如我们北方常见的炸咯吱、炸麻花这些糖油混合的食物，很容易发胖。3、少碳水：高碳水化合物食物：包括粥、饮料、主食，甚至比如藕、豆角、土豆这些都属于高碳水食物。过多碳水的摄入，会引起胰岛素的超负荷，从而导致脂肪的储存。建议大家在吃肉的同时减少这些碳水化合物的摄入，如果每天能控制在150g以下，不仅不会发胖，还会有减轻体重的效果。同时进食优质的肉蛋类，比如：鱼肉、牛肉、羊肉等，但要少吃加工的肉类。肉类含丰富蛋白质和易吸收的微量元素，打个比方100g菠菜含铁2.39mg，100g牛肉含铁2.32g，看似差不多，但是吸收率相差很大，菠菜中铁的吸收率仅有1%，牛肉中铁的吸收率是菠菜的20倍以上。而且肉类的饱腹感很强，消化速度慢，比起消化等量的碳水，身体需要消耗更多热量去消化肉类！1、多喝水：每天尽量喝到1500ml以上，尿酸高的人要尽可能喝到3000ml以上。2、多走动：聊天的时候不要总是坐着吃喝，多站起来走动走动可以减少血栓形成。3、多欢乐：欢乐适度，过于欢快和情绪激动都会导致血压升高。适当喝一些代茶饮/食疗汤1、降压调脂茶：菊花6朵、决明子15g、山楂10g泡水，既可以清肝降压明目，又可以降脂通便。2、山楂雪梨水：山楂10g、雪梨一个煮水，可以解腻润燥。3、降脂茶：山楂10g、荷叶10g、杜仲10g煮水代茶饮，可降脂祛腻。普洱5g、陈皮10g泡水代茶饮也可清脂健脾。饮食宜忌患有心血管疾病中阴虚阳亢者：比如伴有腰酸、耳鸣、潮热汗出、手足心热等，尽量少吃羊肉、洋葱、韭菜等助阳食物，阳虚怕冷者适宜。这类人群可以进食芹菜、百合、马蹄等食物。心绞痛和心梗患者，要注意保持大便通畅，不可用力大便，以免诱发心绞痛或者心梗。避免吃油炸食品、山药、扁豆等加重便秘。多吃茎叶类蔬菜：芹菜、菠菜、白菜等。
作者：郗瑞席 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 3073
孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院
神经内科
"脑血管支架术一般适用于脑血管狭窄的患者，脑血管支架有一定手术风险，其中最常见的是在进行支架手术时，可能引起血管痉挛，造成继发性缺血...
孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院
神经内科
常见的脑血管瘤有脑动脉瘤或者脑的海绵状血管瘤，脑血管瘤是否严重，主要取决于脑血管瘤的部位和脑血管瘤的大小。如果是大的脑血管瘤或者海绵...
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