语音震颤检查方法-有来医生

忽新刚
副主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

语音震颤检查方法

2023-03-29 13:01阅读：

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语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。

检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。

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语音震颤的检查方法

语音震颤检查是肺部物理检查不可缺少的项目，通常可以采取两种方法，一种是直接用双手搭在肺某个部位...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/04播放(85922)

语音震颤检查方法

"语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/28收听(70374)

03:09

语音震颤检查的方法包括什么

语颤音的检测方法是肺部、胸部疾病的物理检查中非常重要的检查，物理检查的视、触、扣、听，语颤音来...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/26播放(26423)

语音震颤的触诊部位

语音震颤是医生在临床上，对被检查者做体格检查的一项基本内容。让被检查者平卧位或坐卧位，并与其说明检查目的取得配合。用双手的手掌或手掌的尺侧边缘，双手放松轻轻贴在胸壁部位，左右双手对称接触胸壁。让被检查者重复说123，并将声音拉长，通过声音传导到胸壁，来感觉声音对胸壁的振动。可以做左右两侧、从上到下、从内而外对比检查，来感受震颤，感觉胸壁传导的强弱程度。语音震颤增强主要见于肺部有实变征，如大叶性肺炎、肺脓肿等。语音震颤减弱可见于胸部气胸、肺气肿等病理状态。

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/10收听(31140)

语音震颤增强见于什么

"语音震颤主要是被检查者发出语音的时候，声波通过咽喉部，沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现，比如肺泡内有炎症的侵润，由于肺组织实变使语颤传导良好，比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞，声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润，并且与胸壁有粘连，语音的震颤增强，比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/16收听(88062)

语音震颤的听诊位置

"语音震颤的听诊位置是两侧胸壁，当患者说“一”的时候，两侧的语音震颤是相同的。当两侧语音震颤不同的时候，一侧语音震颤减弱或者消失，很可能是消失侧的肺发生了气胸或者胸腔积液，应该行胸片或者CT检查，看一看语音减退侧的肺是否发生上述疾病。另外，也会出现语颤增强的现象，一般当患者肺有炎症的时候，语音震颤会增强。"

语音时长01:11''

万清廉│郑州人民医院

2023/01/10收听(53750)

语音震颤增强是什么

语音震颤增强是因为检查者触及被检查者发出语音时，声波起于喉部沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣，因此会出现振动增强的情况。通常语音震颤增强见于炎症感染，尤其在大叶性肺炎，肺感染的实变期会出现强烈的语音震颤感。在空洞性的肺结核、肺脓肿、肺梗死的时候，都会出现语音震颤增强的临床表现。在感染性的时候，还有血肿的时候，出现肺叶的梗死、肺叶栓塞、肺部的积血，也会出现语音震颤增强的情况。还有肺动脉血栓性栓塞也会出现语音震颤增强。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/06收听(37498)

02:00

胸腔积液语音震颤较弱怎么回事

患者出现胸腔积液以后会压迫肺组织。正常情况下普通人做体格检查时，有视、触、叩、听。所谓的触诊就...

葛晖│河北医科大学第四医院

2023/05/15播放(95618)

语音震颤增强和减弱的临床意义

"语音震颤是对肺部做检查的常用方式，临床上语音震颤减弱。主要常见于由于肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管出现阻塞、阻塞性肺不张，可见于大量的胸腔积液或积气，出现气胸，胸膜高度的增厚、粘连，胸壁有皮下气肿等。语音震颤增强，主要常见于肺泡有炎性侵润，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死，接近胸膜的肺内巨大空腔，如有空洞型的肺结核、肺脓肿等。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/11/11收听(96608)

01:06

语音震颤增强见于哪些疾病

语音震颤增强，通常见于以下几种情况：

1、肺内有炎症的浸润：第一种是肺内有炎症的浸...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/11播放(44602)

语音震颤增强见于哪些疾病

"语颤音是肺部物理检查其中的一个项目，语颤音增强多见于肺实变的病灶。肺组织正常是含气的器官，因为含气，当肺组织正常的情况下或者没有气体，大量胸水时语颤音会明显的减弱，因为气体和液体都会影响语音的传导，只有肺实变，既没有气体，也没有液体，通常语颤音才会增强。因此大多数情况下语颤音增强，提示肺组织的实变，临床比较常见的是各种感染导致的肺炎，各种原因导致的肺不张，都可以导致语颤音增强。导致肺炎可以是各种不同的病原菌，导致肺不张可以是感染，可以是非感染。在非感染因素中可以是支气管肺癌新生物堵塞了叶、段支气管导致的肺不张，也可以是痰液、血块、异物、胃肠反流都可以导致肺不张，使语颤音增强。"

语音时长01:39''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/17收听(30832)

胸腔积液语音震颤较弱怎么回事

"语音震颤是当患者发出“啊”声音时，医生将手放到患者的两侧胸壁，可以感到手部的震颤。在正常情况下，如果患者有肺炎或者大的肺空洞，当患者发出“啊”声音时，语颤是增强的。当有胸腔积液的时候，患者发出“啊”声音时，语音震颤是减弱的，主要原因是因为胸腔积液对语音的传导作用是降低的，因此，胸腔积液语音震颤较弱。"

语音时长01:13''

万清廉│郑州人民医院

2023/09/05收听(21032)

气胸语音震颤增强还是减弱

"气胸的患者语音震颤会出现减弱，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或者消失。如果患者有肺大疱的病史，突然出现胸痛和呼吸困难，查体见到以上情况时，要考虑到气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片或者是肺CT的检查。经过上述检查，确诊为气胸后，要根据病情严重的不同，采取内科保守治疗或者是外科的手术治疗。如果患者的气胸量大于30%，需要采取胸腔闭式引流术。如果患者的气胸量低于30%，临床症状不明显时，可以考虑内科的保守治疗。如果患者既往有慢性阻塞性肺病史，即使气胸量小于30%，临床症状明显时，也可以考虑胸腔闭式引流术。"

语音时长01:26''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/01收听(48138)

大叶性肺炎患者的语音震颤是增强还是减弱

大叶性肺炎属于实性的病变，患者的语音震颤是增强的，临床上可以闻及支气管呼吸音以及湿啰音，并且伴有心率增快、心律不齐、口唇发绀，甚至口角、鼻周有疱疹，患者也会因为身体发热而出现鼻翼煽动等一系列的体征。通过实验室检查可见其血常规的白细胞计数明显升高，C-反应蛋白也有异常变化，可以通过反复的痰培养、药敏试验，甚至通过血培养明确致病菌，选择合理的抗生素，进行对症治疗。对于该病，胸部CT检查也必不可少，同时应该根据其不同的分期进行对症治疗。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/07/31收听(17196)

语音训练的方法

"语言训练方法主要是干预治疗，包括构音干预、流利性的干预和发音干预方法，干预和预后，轻度的语言障碍可以逐渐消退、自愈。严重的语言障碍和问题的儿童，需要语言的治疗，学习掌握产生语言的方法。预后和病因有关，严重者影响交流，产生社会心理的问题。首先要除外智力障碍的孩子，这些方法干预才可有效。构音的干预，构音的训练，多数发音错误的儿童意识不到自己的发育问题，治疗初，夸大儿童错误发音，让儿童通过听录音辨别自己的发音与正常发音的差异。让儿童能够辨别出并有意识的意识到自己的发音错误时方可进行治疗。因素水平的治疗，首先帮助儿童正确认识发音的口型及其他的特征，然后进行听觉训练，让儿童比较自己的目标音和正常标音之间的差别。音节水平治疗，目的是强化目标音，即将目标音与其他的原音和辅音组成无意义的音节巩固目标音。只有在完全正确的发出音节后，才可顺延至下一组水平的治疗。单词水平的治疗，句子的水平治疗应该根据孩子的情况采用放慢说话速度，重复说、模仿说、与儿童一起说的方式，在重复时儿童必须跟着老师说话的音调、强度和节奏。治疗过程中治疗师可以有意在说话时，发出儿童以往不正确的发音，训练儿童发现差异，进行自行纠正。口功能的训练，口腔运动的功能的训练，还有流利性的训练，语言不流利现象容易出现频繁。在儿童的游戏中，改变儿童的交流方式，调整环境，进行训练，还有发音的干预等等。"

语音时长03:01''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/28收听(51850)

震颤治疗方法

震颤在神经病学中，有主要的两大类疾病：第一是原发性震颤，又称为特发性震颤，这种疾病和遗传有一定的相关性，1/3的患者有家族史。中年起病，症状进行性加重，但是除了震颤以外，没有其他临床表现。治疗可以口服普萘洛尔。服药期间需要监测血压和心率，使心率维持在60次/分以上。如果症状较重，可以考虑脑深部电刺激术。第二是帕金森病，属于静止性震颤，在静止不动时抖动明显，活动时症状减轻，入睡后消失。同时还会伴有肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等。治疗可以口服美多巴，同时可以加用苯海索。

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/15收听(78674)

震颤的意思

"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"

语音时长01:28''

刘明│朝阳市第二医院

2023/05/29收听(90624)

02:01

心脏震颤要做哪些检查

心脏震颤需要进行的检查如下：

1、心电图：如果患者自觉心脏有震颤感，首先一定要排除...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/02播放(32772)

甲亢双手震颤怎么检查

"甲亢双手震颤的检查方法，患者直立或者端坐，将双手平举，注意双手不能过高或者过低，手臂与肩同高，闭目，双手掌心向下，十指分开。然后放一张白纸在食指上，观察白纸颤动的情况，如果白纸轻微细颤，就称为双手震颤阳性。这是由于甲状腺激素合成分泌过多，机体产生高代谢症候群，肌张力增高，神经细胞的敏感性增强导致。除了双手震颤，伸舌也可发现震颤，除了震颤以外，患者还可以出现心慌、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多，累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤，发生甲亢时应该给予正规的治疗。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/06/09收听(38530)

02:30

什么是震颤

震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...

陈琳│北京中医药大学东直门医院

2023/12/15播放(67558)

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