食道至心窝处有噎着了的感觉

食道至心窝处若只是偶尔一次出现噎住的感觉，可能是由于饮食不当或精神因素引起，如食用过多粘性食物附着于食管壁上、精神压力过大、情绪紧张等，导致交感神经异常兴奋造成的。通常无需特殊治疗，通过调整饮食、进食时细嚼慢咽、保证规律作息、调整心理情绪等即可缓解。若症状长期无法消退或反复出现，考虑可能存在以下疾病：1、贲门失弛缓症：本病可引起食管和胃之间的括约肌无法正常运作，导致食物滞留在食管底部，进而引起患者自觉食道至心窝处有哽噎感，临床治疗多以促进食管排空，缓解不适症状为主；2、胆汁反流性胃炎：主要由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，导致患者食道至心窝处有噎住的感觉，同时还可伴有反酸、恶心、腹胀、早饱等症状。临床治疗以保护胃黏膜、改善胃动力为主，如可通过服用增强胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮等，胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗；3、胃食管反流病：由于本病可将胃内容物反流至食管部位，因此患者在食道至心窝处产生噎住的感觉，同时还会有烧心、反胃、胃痛等典型症状，由于症状相对明显，建议及时就医治疗，选择个体化治疗；4、气管炎：可能由于感染、吸烟、气候变化等各种内外因素有关，也可能使患者出现食道至心窝处有噎住的感觉，同时伴有发热、咳嗽、咳痰。临床常用药物治疗，如解热镇痛药、止咳药、祛痰药，常见药物有右美沙芬、喷托维林，以及桃金娘油、溴己新等；5、冠心病：由于冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧，可能会引起食道至心窝处出现哽噎感，是一种胸闷的表现形式。同时患者还可出现典型的心绞痛症状。临床以药物保守治疗和手术治疗为主，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂及抗血小板药物等。另外，食管癌、贲门癌等恶性疾病，也有可能导致患者在食道至心窝处出现哽噎感等类似症状，但较为少见，而且早期发病症状并不明显，必要时患者可到医院进行初步检查，以排除恶性病变。

作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 19164