航空工业三六三医院
消化内科
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贲门失弛缓症根据患者本身吞咽梗阻和吞咽困难症状、内镜或食道造影的相关表现综合判断如何治疗。若患者症状相对较轻，内镜和食道造影的表现也相对较轻，可以首选胃肠道动力药物，如多潘立酮钙离子拮抗剂、硝苯地平片等药物治疗。
若患者吞咽梗阻症状较重，内镜和食道造影的表现也很明显、很典型，可以考虑通过内镜治疗，内镜治疗方式早期以食道球囊扩张或食道支架植入两种方式为主，让狭窄的食道得到有效扩张，改善吞咽困难的情况。对于经口内镜下食管括约肌切开术，可以有效缓解贲门失弛缓症患者的吞咽困难或吞咽梗阻症状。
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"贲门失弛缓症是指由于胃食管交界部神经肌肉病变，所致的持续性或反复发作的吞咽困难、胸痛、食物反流为主要临床表现的一种疾病，它的治疗主要包括内科治疗、内镜治疗、手术治疗等。内科治疗主要适用于初期或症状轻者，建议患者调整情绪放松心情，饮食应少量多餐，以半流食和流食为主，进干食时应用水送服，为预防反流的发生建议高枕卧位。可以口服镇静解痉剂和钙通道拮抗剂，可能会对轻症的患者起到缓解的作用。内镜治疗主要通过内镜下球囊扩张、支架置入、微波切开术及硬化剂注射等方法，达到食管下端扩张的目的。手术治疗对有适应症的患者，可考虑经腹或经胸进行手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/09收听(38616)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/05/02播放(96284)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口...
张波│烟台毓璜顶医院
2023/05/02播放(96284)
"贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2023/10/26收听(92824)
贲门失弛缓是一种病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括约肌的一种动力障碍性疾病。这类患者在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/20播放(39670)
贲门失弛缓是一种病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括约肌的一种动力障碍性疾病。这类患者在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/20播放(39670)
贲门失驰缓症也就是贲门痉挛，是食管贲门部的神经肌肉功能障碍，使食管下段括约肌收缩痉挛食物不能顺利通过，使食管充盈扩张的一种疾病，临床表现为吞咽费力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等，本病的重要特征是患者极少打嗝。患者躺下时应垫高枕头，饮食应清淡有规律，并注意少食多餐，细嚼慢咽，不能暴饮暴食并避免辛辣、过冷、过热的食物刺激。治疗上主要是阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物治疗，还可用内镜扩张治疗和手术治疗。贲门失驰缓症患者应调节情绪，积极配合治疗，不要因过于紧张加重病情给自己造成更大的痛苦。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(31690)
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，导致食物不能通过贲门部，食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难，并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过，使食道明显扩张，对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗，内镜下进行手术来切除增厚的括约肌，还有外科手术切除增厚的括约肌，通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/18收听(91148)
"贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。"
2023/07/12收听(40656)
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/11/22播放(59438)
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/11/22播放(59438)
"贲门失弛缓症是动力性疾病，是食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，最终导致食物甚至水分流失，无法通过食道下段括约肌。患者会出现吞咽困难、呕吐，贲门失弛缓症可以通过以下几种方法治疗：1、药物治疗，可以使用硝酸甘油以及调节胃肠蠕动的药物；2、内镜下治疗，通过内镜下使用POEM手术治疗；3、手术治疗，通过手术将肥厚的括约肌切除一部分。"
2023/10/09收听(46630)
"在得到恰当的治疗以后，贲门失弛缓症可以获得临床缓解，并不会影响患者的生命。贲门失驰缓症指一种贲门的动力性疾病，是各种原因导致贲门括约肌无法充分舒张，食物很难经过贲门进入胃内，最终导致食管扩张、扭曲，食物无法进入胃内而导致患者出现严重的营养不良。针对这种情况，目前临床上主要予以手术治疗、药物治疗。手术治疗除外科手术之外，目前通过内镜下进行POEM手术也可以取得非常不错的效果，所以贲门失弛缓症患者应当在医生指导之下进行治疗。在饮食上宜少食多餐、饮食细嚼、规律饮食，避免过冷、过热和刺激性饮食，同时多注意休息、劳逸结合、心情上放轻松，以及避免过度焦虑。"
2023/10/10收听(84814)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/02/13播放(97854)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE...
2023/02/13播放(97854)
贲门失弛缓症治疗方法如下：1、内镜治疗：为目前最新的技术，经口内镜下肌切开术，通... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/04/02播放(65276)
贲门失弛缓症治疗方法如下：
1、内镜治疗：为目前最新的技术，经口内镜下肌切开术，通...
2023/04/02播放(65276)
贲门失弛缓症是一种病因尚不十分明确，累及到食管平滑肌及食管下段括约肌的疾病，因此治疗起来比较困... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/14播放(36865)
贲门失弛缓症是一种病因尚不十分明确，累及到食管平滑肌及食管下段括约肌的疾病，因此治疗起来比较困...
2023/07/14播放(36865)
"贲门失弛缓症，是由于食管神经肌肉功能失调所引发的一种良性疾病，也被称为贲门痉挛。食管下端贲门处存在生理性的高压，平时处于关闭状态，可以防止胃内的酸性内容物反流到食管内部。人们在吞咽时，食管发生蠕动来帮助食物的运输，达到贲门时，高压带松弛，让食物通过。贲门失弛缓症患者高压带松弛不良，而且食管蠕动功能丧失，造成梗阻现象。一般症状是吞咽困难，如果食用干硬的食物反而比较顺利。另外，食物在食管内积蓄导致食管扩张，还可以引起呕吐、胸痛，长期会导致出现消瘦、贫血、营养不良的表现，容易诱发食管癌。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/17收听(94834)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/09/27播放(74214)
贲门失弛缓症状可表现为如下症状：
1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有...
2023/09/27播放(74214)
"贲门失弛缓症的治疗主要包括：一、内科治疗。1、从生活习惯、饮食方面进行治疗，建议进食流质、易消化的食物，细嚼慢咽，少量多餐。2、通过药物，包括硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂、抗焦虑抑郁的药物、镇静剂。3、内镜治疗，包括两种：一种是内镜下对贲门的扩张治疗，内镜下通过水囊或者探条，对贲门局部进行扩张治疗；另一种是内镜下微创肌肉切开术，通过内镜切开食管黏膜进入黏膜下层，然后建立隧道，在贲门的周围把黏膜下环肌及纵肌切开，达到贲门松弛的作用。二、外科手术治疗，是内科保守治疗失败或者出现严重的并发症，比如内镜下扩张治疗出现穿孔，再进行外科手术治疗，用的比较多的是改良的Heller手术。贲门失弛缓症的治疗主要是内科内镜下治疗和外科手术治疗，目前内镜下治疗相对更为有效，对患者应用更为广泛。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2023/01/21收听(41956)
贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，其是由于食管贲门部的神经、肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，可以引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，使食管张力、蠕动减弱以及食管扩张的疾病。主要特征是食管缺乏蠕动、食管下段括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现是吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。目前针对贲门失迟缓症的主要治疗是药物治疗、内镜治疗以及手术治疗。针对本病的预防需要注意少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性的饮食，对于神经、精神紧张者可以予以心理治疗。
2023/08/17收听(58808)
"贲门失弛缓症的患者常见于以下表现：一、吞咽困难：吞咽困难是贲门失弛缓症最常见，也是最早出现的症状，起病比较缓慢，吞咽时胸骨后会有阻塞感，常需要饮水来辅助进食。二、胸痛：常发生在进餐或者进冷饮后，表现为灼痛、闷痛、针刺样痛等，少数为痉挛性的疼痛。三、食物反流：随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物会潴留在食管内数小时或者数日之久，并且在体位改变时会反流上来，反流物会呈明显的臭味，夜间反流会呛醒。四、体重减轻：体重减轻与咽下困难、影响食物的摄取有密切关系，病情比较长者会出现营养不良以及维生素缺乏等表现。五、呼吸道症状：夜间反流者常常伴有干咳，一般无痰，还会出现气促等表现。六、焦虑及抑郁状态：患者常常对进食、吞咽困难感到尴尬，所以性格比较孤僻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/25收听(12404)
"贲门失弛缓症在临床上表现为间断性吞咽困难，胸骨后阻塞感，多见于青中年女性。检查方法有纤维食管镜检、食管钡餐造影、食管腔内压力测定等等。常用的治疗方法有保守治疗，包括少食多餐、细嚼慢咽、进食食物温度要适宜，可以用机械水囊、气囊、钡囊等扩张食管。保守治疗无效的话，可以用手术疗法，手术方法是经腹或者左胸作食管下段贲门肌层切开术，即Heller术，手术操作简单，效果还不错，手术过程中应注意不要损伤黏膜和迷走神经，目前此手术常在腹腔镜或者胸腔镜下操作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/16收听(25936)
"贲门失弛缓症现在也有不少发病的，病因不太明确，一般认为跟神经的传导、肌肉障碍有关系，主要的症状有以下几个：1、吞咽困难，觉得咽下去的时候比较难，而且是间歇性的，因为情绪波动、忧虑都可以诱发；2、有可能出现闷痛、灼痛等疼痛的情况，有时候会类似于心绞痛；3、有食物反流，包括反酸、烧心，出现食管炎、食管溃疡的情况；4、由于老吃不下，可能会减轻体重；5、有时候会出现食管炎的出血，有时候吐出来的东西带血这，会有点害怕；6、其它的可能出现气急、干咳等症状。这些情况提示需要做胃镜来明确诊断，包括食管钡餐造影等来明确。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/10收听(91870)
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