南方医科大学深圳医院
胸外科
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贲门失弛缓症患者通过内镜、外科腔镜治疗，术后存在一定复发几率。简单复发者可将未切断的残留肌层再次切断；严重复发者建议将狭窄的食道整体切除，再次行食管胃吻合术。贲门失弛缓症是否复发，主要取决于手术方式、手术治疗是否彻底，与术后护理无明显相关性。选择得当的手术方法、彻底解除肌层痉挛、手术切除范围合理，是预防复发的主要方法。
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"贲门失弛缓症，多是指食管动力障碍，吞咽食物后，食管体无蠕动，食管的括约肌失调。这种疾病病因不明，多是认为伴随着神经系统紊乱所导致。症状有咽下困难、疼痛、反流、营养不良、出血甚至造成贫血。贲门括约肌是指食管和胃部的连接处，相当于水龙头，贲门失弛缓症就是水龙头拧得太紧打不开。通过饮食调理，或者还可以进行食管扩张疗法以及外科手术。如果手术后复发，也可以通过饮食调理，比如多吃开胃健脾的食物，多吃流食、半流食可，尽量减少胃肠道的负担。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(19214)
"腱鞘囊肿手术以后又复发，说明有可能是因为劳累之后，导致的肌腱又发炎了。可能第一次手术的过程当中，腱鞘囊肿的囊肿壁没有切除干净，导致复发。这时候就看正常囊肿复发以后，对生活影响的程度，如果包对生活影响很大，特别不美观，特别想把包去掉，那没什么可说的，需要再做一次手术把包再切掉，尽量把周围的囊肿的蒂、囊肿的包膜完整的切除。如果切得比较彻底，可能就不容易再复发了，如果囊肿长的也不是很大，对生活也不是影响很大，觉得外表也不是说特别难看，不影响太多，你可以观察、保守治疗、做些湿敷。比如局部戴一个肢具或者护具、护腕或者护手，尽量别太累，避免包进一步的长大，有的时候休息好了之后，其症状反而会有所缓解，这个包可能慢慢就小了或者没了。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(74912)
"贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发，可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗，也就是经口内镜下肌切开术这种方案。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(70884)
"贲门失弛缓症的患者可以进行消化内镜下微创手术治疗，手术名称叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。这种手术需要住院才能进行，手术本身的费用大概15000元左右，但是再加上相关的术前检查、术后用药以及住院费用、护理费用等等，总共的费用大概需要2-3万元。这是对于治疗过程非常顺利的情况而言的，如果手术后出现并发症，花费可能更高。临床上实际的费用要根据每个患者的病情来具体确定。"
2017/11/22收听(10362)
胃息肉术后2年复查胃镜时，如果发现胃部息肉复发，需要根据患者具体的情况选择处理方法。如暂时观察... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/29播放(54766)
胃息肉术后2年复查胃镜时，如果发现胃部息肉复发，需要根据患者具体的情况选择处理方法。如暂时观察...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/29播放(54766)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口... 张波│烟台毓璜顶医院 2023/05/02播放(96284)
贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口...
张波│烟台毓璜顶医院
2023/05/02播放(96284)
"贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。"
2017/11/22收听(92824)
贲门失弛缓是一种病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括约肌的一种动力障碍性疾病。这类患者在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/20播放(39670)
贲门失弛缓是一种病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括约肌的一种动力障碍性疾病。这类患者在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/20播放(39670)
贲门失驰缓症也就是贲门痉挛，是食管贲门部的神经肌肉功能障碍，使食管下段括约肌收缩痉挛食物不能顺利通过，使食管充盈扩张的一种疾病，临床表现为吞咽费力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等，本病的重要特征是患者极少打嗝。患者躺下时应垫高枕头，饮食应清淡有规律，并注意少食多餐，细嚼慢咽，不能暴饮暴食并避免辛辣、过冷、过热的食物刺激。治疗上主要是阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物治疗，还可用内镜扩张治疗和手术治疗。贲门失驰缓症患者应调节情绪，积极配合治疗，不要因过于紧张加重病情给自己造成更大的痛苦。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(31690)
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，导致食物不能通过贲门部，食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难，并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过，使食道明显扩张，对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗，内镜下进行手术来切除增厚的括约肌，还有外科手术切除增厚的括约肌，通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(91148)
生物制剂的适应证，是应用于难治性的或复发性的疾病，如风湿免疫科中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮... 刘爱华│北京医院 2023/07/12播放(27919)
生物制剂的适应证，是应用于难治性的或复发性的疾病，如风湿免疫科中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮...
刘爱华│北京医院
2023/07/12播放(27919)
"手足口病，分为轻型手足口病和重型手足口病。轻型手足口病的主要临床表现，为手、足、臀部的皮疹和口腔疱疹，一般情况可以有发热，也可以没有发热，孩子一般的情况比较好，精神状况比较好，没有其他比较严重的并发症。如果孩子手足口病反复，病情加重，出现反复高热、精神差、嗜睡，频繁的夜惊和肢体抖动、呼吸节律不规则、呼吸变快或变慢、咳嗽、粉红色泡沫样痰，一般是比较严重的。如果累及循环系统，可以出现四肢末梢发凉、皮肤发黄等。这种情况，就是重症手足口病，重症手足口病每年的死亡率非常高的，一定要及时到医院进行就诊，以免耽误病情。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/11/19收听(26208)
手足口病如果痊愈后能够在身体形成抗体，很少有复发的情况，如果手足口治愈后7天内复发，很可能是由于病情没有完全康复导致的，建议继续彻底治疗，直到病情完全控制住才能彻底停药。可以继续口服抗病毒的药物，例如利巴韦林颗粒等，如果身体皮肤并发细菌感染，也可以酌情使用一些头孢类的消炎药，例如头孢克洛颗粒。在治疗期间要反复测量体温，如果出现发热要配合一些退热的药物，例如布洛芬颗粒。建议持续治疗10天左右，即便是身体皮肤症状消退后不要停止使用抗病毒的药物，直到全身症状完全消失为止，这样才能够使病情彻底的康复，才不会使疾病出现反复的情况。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(60442)
肺癌靶向治疗以后的复发转移有不同的处理办法，一般首先还是要重新做基因检测。因为原来能够用靶向药... 梁晓华│复旦大学附属华山医院 2023/11/14播放(39487)
肺癌靶向治疗以后的复发转移有不同的处理办法，一般首先还是要重新做基因检测。因为原来能够用靶向药...
梁晓华│复旦大学附属华山医院
2023/11/14播放(39487)
"眼睛做过激光手术以后，又发生了近视，这种情况又叫做屈光回退。这种并发症出现的几率通常不会太高，而且主要见于病理性的近视，就是由先天遗传因素导致的近视。出现了这种情况以后，可以选择二次手术，比如再次行激光手术治疗或者行眼内屈光手术治疗，也可以选择佩戴框架眼镜或者角膜接触镜，要根据个人的意愿来决定。认为在激光手术之后，仍然要注意合理的用眼习惯。如果在激光手术之后，不注意用眼方法，总是过度的用眼，比如长时间的使用电脑、手机，这样是很容易引起近视再次发生，所以这种情况一定要避免。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(60796)
脊柱侧弯手术以后又出现弯曲这种现象，目前也存在这种情况。随着手术技术手段和对脊柱侧弯认识不断提... 李利军│山西省人民医院 2023/10/17播放(79384)
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李利军│山西省人民医院
2023/10/17播放(79384)
做激光近视矫正手术后又近视，需要根据术后近视发展的度数，配戴合适的眼镜，矫正视力， 施爱群│中日友好医院 2023/02/20播放(74556)
施爱群│中日友好医院
2023/02/20播放(74556)
近视眼做完手术之后，如果又发生近视，只能让患者再配戴眼镜。但目前为止临床发现无论哪种类型近视手... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(44938)
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崔馨│中国人民解放军总医院
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贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/11/22播放(59438)
贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/11/22播放(59438)
"贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。"
2017/11/22收听(40656)
海医二院 李凡
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南医大深圳医院 张建华
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