poem手术是怎么做

2023-08-19 15:05 浏览 16177 次

病情描述:

poem手术是怎么做

许吉成
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院

擅长: 胃溃疡、消化道出血、肝硬化、胃肠道息肉、胰腺炎等消化...

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POEM手术也叫经口内镜下食管括约肌切开术,主要治疗顽固性贲门失弛缓症。具体术式为患者于麻醉下先行食管黏膜层切开:距离胃-食管交界处(GEJ)上方8~10cm处,行食管右后壁黏膜下注射。用Hook刀纵形切开黏膜层约2cm显露黏膜下层。然后分离黏膜下层:用Hook刀沿食管黏膜下层自上而下分离,边分离边粘膜下注射。黏膜下层分离过程中避免黏膜层特别是胃底部位的破损和穿孔。再行环形肌切开:胃镜直视下从GEJ上方7~8cm,应用TT刀从上而下纵形切开环形肌至GEJ下方2cm。最后金属夹关闭黏膜层切口。

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