低钾血症(别名：低血钾症)
挂号科室： 内分泌科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肌无力
相关检查：血化验、心电图
相关手术：无
相关药品：氯化钾
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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人缺钾是什么原因引起的
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孙苏欣
01:55
低钾血症怎么检查出来
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徐珊珊
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低钾血症是指血清钾浓度低于多少
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徐珊珊
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严重低钾血症有什么症状
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徐珊珊
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肾小管性酸中毒低钾血症怎么治疗
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马强
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肾小管酸中毒低钾血症吃什么药
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马强
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低钾血症怎么检查
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周恒
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低钾血症心电图的表现
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李奇蕊低钾血症是由于钾摄入减少等原因所导致，此疾病一般无需进行手术治疗，调整饮食、注意日常护理、药物治疗即可改善，仅部分患者需要进行手术治疗，还要注意定期复查。一、原因：低钾血症由于钾摄入减少、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移等因素导致，98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，所以血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化。一般血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，其中血钾在3.0-3.5mmol/L者为轻度低钾血症，2.5-3.0mmol/L为中度低钾血症，血钾<2.5mmol/L时称为重度低钾血症。二、处理措施：1、调整饮食：低钾血症患者在日常生活中，需适当摄入含钾丰富的食物，以补充身体缺失的钾，常见食物有香蕉、橘子、橙子、柚子、猴头菇、香菇、平菇、木耳、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、豆腐等。2、注意日常护理：患者平时还应注意休息，注意防暑降温，以免出汗较多，同时还应保持环境安静，避免熬夜，可适量做有氧运动，如瑜伽、散步、打太极等，可增强体质，还能增进身体各项生理功能。3、药物治疗：一般食物补钾只能起到辅助治疗的作用，如果血钾比较低，还要遵医嘱使用补钾药物来缓解，如枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾泡腾片、氯化钾注射液、门冬氨酸钾注射液等。4、手术治疗：库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺瘤等疾病，可能会导致低血钾症，这种情况下可能需要通过手术切除，包括腹腔镜手术及开放手术。5、定期复查：患者应多关注自身的身体情况，如果再次出现呕吐、腹泻、无力等症状，建议及时就诊，还应定期到医院复查，以了解血钾、血压等相关指标。对于出现低钾血症的患者，需积极到医院内分泌科就诊，完善血钾检测等。在日常生活中还应定时、定量用餐，避免暴饮、暴食。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5720
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：26岁的王女士因突然倒地由家人送到我院就诊，表现为全身乏力、面色苍白、恶心、呕吐，行心电图检查怀疑低钾血症。住院后通过体格检查以及实验室检查，发现肌腱反射消失，血钾、尿钾低于正常值，诊断为低钾血症。予以静脉以及口服补钾治疗1周后，王女士上述恢症状缓解出院。【基本信息】女、26岁【疾病类型】低钾血症【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】静脉注射（脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射液、15％KCI10）+口服药物（氯化钾缓释片）【治疗周期】住院治疗1周【治疗效果】1周后复查血钾恢复正常水平、躯体不适症状逐渐消失一、初次面诊20岁的王女士由家属送到医院就诊，可见其精神状态较差，主诉全身无力且伴随恶心、呕吐等症状，家属告知王女士最近在减肥，有时吃完饭后又催吐，三餐十分不规律，喝水比较少，并且还经常进行大量剧烈运动，今天突然倒地不起，遂送医接受治疗。观察王女士脸色苍白、神情透出异常，立即给王女士进行心电图检查发现存在U波，怀疑为低钾血症，为避免疾病进一步进展，收入院治疗。二、治疗经过住院后完善体格检查、血常规、尿常规等检查，发现腱反射消失，血钾浓度为2.59mmol/L，考虑为低钾血症，与王女士最近过度节食减肥导致钾的摄入变少同时又因经常催吐、剧烈运动后排汗过多导致钾丢失过多有关。住院期间静脉注射治疗，使用药物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射+15％KCI静脉点滴，然后口服氯化钾缓释片，并定期监测生命体征和血钾浓度以及尿量。同时嘱王女士逐渐恢复正常进食，目前可多进食富含钾元素的食物，以防止低钾血症复发。 三、治疗效果经治疗1周后，王女士精神状态比入院时有较高改善，恶心、呕吐、乏力等不适症状逐渐消失，通过心电图检查发现恢复正常窦性心律，并且通过复查血常规、尿常规、体格检查，血钾恢复至正常水平，肌腱反射重新恢复正常，王女士表示对此治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴王女士低钾血症的症状得到及时的纠正，但是还需要叮嘱王女士，要多补充含钾高的食物，如马铃薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鲫鱼等；出院以后要放松心情，正确看待体形，不要再过度减肥，建议选择健康的方式减肥，如在保证营养均衡的前提下多运动。五、个人感悟低钾血症通常与补充的钾不足或排出的钾过多有关，本案例中的王女士主要是由于过度节食导致的双向失钾，进而发病。王女士的经历可以警示大家，注意日常饮食的合理，做到营养多元化，避免过度节食，以免引起低钾血症或营养不良等情况。
作者：邓利群 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 3641
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：26岁年轻男性患者，因发热、咽痛，在诊所使用地塞米松磷酸钠注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后出现双下肢软瘫表现。来医院检查血钾后，发现低钾血症伴急性扁桃体炎，给予药物治疗后，患者症状明显缓解。3天后双下肢肌力恢复正常，可自由活动。【基本信息】男、26岁【疾病类型】低钾血症、急性扁桃体炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】药物治疗（氯化钾注射液+枸橼酸铋钾颗粒+注射用阿莫西林钠）+锁骨下静脉补钾【治疗周期】住院治疗3天【治疗效果】病情得到控制，各项指标恢复正常一、初次面诊患者于入院前4小时无明显诱因逐渐出现双下肢麻木、酸胀，力量减退，这些症状持续约2小时后，双下肢出现不能活动，大小便可以自行控制，但需要家人辅助解决。家人紧急拨打120急诊就诊。我们接诊时，发现患者一般状态较差，轮椅推入病房，双下肢肌力0级，下肢感觉功能尚正常，询问病史，既往健康，否认近期大量饮用碳酸饮料史，但来我院就诊前一日和当日上午，曾因咽痛、发热在诊所应用地塞米松磷酸钠注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行治疗。初步判断患者可能是低钾血症，但需要排除神经系统疾病。二、治疗经过立即给予血气分析检查：血钾1.5mmol/L，这一结果验证了我们的诊断。但为了防止同时存在神经系统疾患，给患者检查了头部CT，结果未见异常。考虑患者双下肢无力、不能运动与低血钾相关，与患者沟通后，立即给予开通静脉通路补充氯化钾注射液，同时给予口服枸橼酸铋钾颗粒。因患者除低血钾外，还存在咽痛，随后查体双侧扁桃体呈II度肿大，表面散在脓苔，血常规回报：白细胞14.1x10^9，中性粒细胞百分比78.8％，肺部CT未见异常，急性扁桃体炎诊断成立，给予完善青霉素皮试后，应用注射用阿莫西林钠抗感染治疗。但患者于外周静脉补钾后，自觉血管疼痛剧烈，减慢滴速及更换静脉后，疼痛仍较明显。因患者低钾明显，需要快速纠正。遂与家属沟通，建议中心静脉补钾，交代相关风险和必要性后，家属同意，于是我们开始锁骨下静脉补钾。三、治疗效果通过锁骨下静脉补钾约3小时后，患者双侧脚趾可以自行活动，下肢可以在床面蹭着移动，复查血钾2.5mmol/L；继续补钾6小时后，病人下肢可以自行活动，肌力恢复至IV级，血钾3.8mmol/L。随后开始调整补钾方案，降低静脉补钾量，逐步调整为口服枸橼酸铋钾颗粒。患者应用注射用阿莫西林钠后，双侧扁桃体疼痛逐渐减轻，脓苔也逐渐减少。3天后，患者双下肢活动自如，血钾复查正常，血常规中白细胞基本正常，甲状腺功能化验正常，扁桃体基本恢复正常，准予出院。四、注意事项很高兴患者在进行积极治疗后，机体不适症状减轻，并恢复正常生活。在恢复期间，建议患者适当摄入一些富含钾的肉类、水果，如瘦猪肉、牛肉、红枣、香蕉等，避免食用高糖类食物，如月饼、蛋糕；同时少食多餐，戒烟戒酒，有助于机体恢复。若机体出现任何不适，应立即就医，以免延误病情。在出院后服药期间，由于口服枸橼酸铋钾颗粒可能会出现胃肠道刺激症状，如胃痛、恶心等，可在进食后服药，可减轻胃肠道不适症状。五、个人感悟在临床上会见到一些应用葡萄糖注射液加地塞米松磷酸钠注射液后出现急性低血钾症的患者，如本例患者，其产生的原因可能与激素的副作用相关。在此种情况下，多数病人症状较轻，在停用激素后可逐渐缓解，少数患者症状较重，可出现肢体软瘫、不能活动，往往需要静脉补钾。在静脉补钾的过程中需要密切监测心电图和血钾变化，防止突然产生高血钾而发生心跳骤停。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4901
严重的低钾血症会导致死亡的风险，因为低钾血症会引起呼吸肌或膈肌麻痹，造成吞咽、呼吸困难，严重的会出现窒息，会随时出现死亡的风险。如果持续的低钾不纠正，也会出现心脏方面的影响，比方心肌坏死和严重的心动过速、心肌病，心肌坏死的时候会死亡。神经性的病变会出现嗜睡、昏迷，严重的也会出现死亡的风险。因此低钾血症应及时纠正。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 4478
低钾血症的并发症主要包括以下几种：1、骨骼肌的正常功能受到影响，身体内的血清钾含量过低容易感觉疲乏无力，甚至出现全身性肌无力、肢体软瘫、腱反射消失。如果影响到呼吸肌容易出现呼吸肌麻痹，呼吸、吞咽困难，重者甚至可以因为窒息导致死亡，同时身体和四肢容易有麻木、抽搐、疼痛的感觉障碍。2、消化系统出现一系列并发症，例如恶心、呕吐、腹胀、厌食、便秘，胃肠道蠕动功能减弱导致出现麻痹性肠梗阻，甚至出现肠黏膜下组织水肿。3、中枢神经系统出现并发症，容易引起定向力障碍，甚至出现嗜睡、昏迷的症状。4、循环系统受到影响容易导致心动过速。
作者：刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4822
血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症，能引起低钾血症的原因很多，包括以下几种：1、胃肠道疾病，当患者由于胃肠道疾病不能进食或者呕吐、腹泻时，会导致钾摄入不足或者排出过多，出现低钾血症。2、原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺增生或者腺瘤导致醛固酮分泌过多，醛固酮具有保钠、排钾的作用，因此会出现高血压、低血钾的症状。3、甲亢，甲亢患者在感染、进食大量糖水后可以诱发低钾性麻痹，多见于青年男性患者。4、肾小管性酸中毒，肾小管性酸中毒患者可以出现泌钾、泌氢障碍，出现低钾血症。5、周期性麻痹，少数患者可以出现钾离子向细胞内转移，出现低钾麻痹。周期性麻痹可以单发性，也可以是家族遗传。
作者：秦君 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5809
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院
内分泌科
"钾的主要生理作用是维持细胞新陈代谢，调节渗透压，以酸碱平衡保持神经肌肉的应激性和心肌正常功能。正常人血钾的浓度是3.5-5.5mm...
邵滢 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
内分泌科
"低钾吃什么好得最快，说明如下：\n1、经口补钾：最快的方法就是口服钾水，比如氯化钾注射液或者是氯化钾的溶液，相对来说升高血钾的速度...
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