胫骨平台骨折
挂号科室： 骨科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：膝关节肿胀疼痛
相关检查：X线、CT检查
相关手术：切开复位内固定术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
01:39
胫骨假关节手术成功率
24101次播放254次点赞
朱光辉
01:31
先天性胫骨假关节自己能不能长好
29754次播放231次点赞
朱光辉
01:47
儿童胫骨骨折多久能走路
46454次播放83次点赞
严安
02:02
胫骨平台骨折手术的护理
44044次播放195次点赞
瞿杭波
02:03
胫骨平台粉碎性骨折怎么办
22241次播放153次点赞
安小春
02:00
胫骨平台骨折多久脱拐
22741次播放282次点赞
安小春
02:12
胫骨平台骨折怎么治疗
36776次播放37次点赞
安小春
01:44
胫骨骨不连植骨手术的成功率
46295次播放142次点赞
陈文钧（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：膝关节由髌骨、股骨下端和胫骨上端组成，其中胫骨上端亦可称为胫骨平台。当患者自高处坠落时，坚硬的股骨就像一记重锤，可以把胫骨平台砸个粉碎。这位患者自2米多高的围墙上坠落，坚硬的水泥地面没有任何缓冲，导致胫骨平台粉碎骨折。患者最终接受了手术治疗，手术后骨折愈合良好，膝关节功能恢复正常。【基本信息】男、57岁【疾病类型】胫骨平台骨折【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗（骨折切开复位内固定术）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊，舒筋活血片）+康复治疗（膝关节主动、被动活动）【治疗周期】20天，定期门诊随访【治疗效果】骨折愈合，膝关节活动恢复正常，行走功能恢复一、初次面诊患者为57岁的王先生，在一次翻越围墙的过程中不慎摔落，由于当时脚朝下落地，导致下肢受伤比较严重，尤其是膝关节。受伤后，立即出现膝关节疼痛、肿胀、活动困难。由家属陪同送到了急诊室，初步查体可以看到，患者膝关节已经出现了明显的外翻畸形，膝关节和小腿都出现了明显的肿胀，膝关节损伤比较严重。结合患者的受伤史还有临床表现，不难看出膝关节肯定存在问题。二、治疗经过进一步拍片检查我们发现，患者主要是胫骨平台受损。胫骨平台塌陷，劈裂，在平台的内侧，外侧还有后方都存在骨折。由于小腿肿胀严重，已经出现了水疱，手术必须延期至消肿后进行，于是为患者进行抗炎消肿治疗，给予布洛芬缓释胶囊，舒筋活血片，并配合牵引，1周左右，患者皮肤出现褶皱，最终接受了内固定手术治疗。术后给予患者膝关节的被动活动，避免出现关节的废用性萎缩以及活动度受限；随着切口的愈合，给予主动膝关节主动屈伸锻炼。三、治疗效果患者为全麻手术，术后当晚患者症状得到缓解。术后第5日，小腿肿胀明显缓解，手术后2周切口愈合拆线，此时膝关节可以活动至屈曲90°，住院治疗20天，患者胫骨基本恢复，可以在床上做简单的动作，予以患者出院。出院后门诊复查，术后3个月扶双柺下地，1年后复查骨折愈合，行走基本恢复正常。四、注意事项很高兴患者恢复了基本的行动能力，但是仍然需要提醒患者，由于骨折愈合早期，下肢不能负重，避免剧烈活动，可进行较为柔和的锻炼方式，下地前可以开始蹬床锻炼，防止肌肉萎缩或者废用性骨质疏松等并发症。卧床期间，应注意饮食营养，建议以高蛋白、高钙食物为主，亦可口服钙剂，帮助骨折的快速修复。五、个人感悟胫骨平台骨折常表现为骨质的塌陷压缩，手术不仅要复位骨折，还要恢复平台的高度。手术后早期，仅能够依靠内固定钢板的支撑维持关节面的形态，骨头本身并没有形成支撑。如果过早下地，容易再次导致骨面塌陷。因此，胫骨平台骨折术后，患者可以下地行走时间相对较晚，需要根据骨折愈合情况决定，一般3个月，或者更长时间。这段时间虽然不能下地，但也需要积极康复锻炼，避免出现肌肉的废用性萎缩。
作者：王晓宇 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4516
左胫骨骨折患者正常走路的时间不可一概而论，与胫骨骨折部位、骨折类型、患者年龄等因素有关。 通常情况下，如果为靠近胫骨两端即干骺端的骨折，局部血液供应相对丰富，骨折愈合时间比较快，患者2.5-3个月左右就可以正常走路。而胫骨中间三分之一段是最容易发生骨折的部位，也是血液供应最差的部位，骨折愈合往往比较慢，一般需要3-6个月，甚至1年左右才能愈合。因此患者正常下地走路的时间需要3-6个月以上。此外，年龄越小的患者骨折愈合越快，并且斜行骨折较横行骨折更容易愈合，从而患者恢复正常走路的时间就越短。 总之，左胫骨骨折的患者下地走路时间应该以X线拍片检查为准，并且在医生的许可下走路，不可擅自进行。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 7483
胫骨骨折手术后多久能正常走路，主要取决于骨折情况与手术方式，不可一概而论。 胫骨骨折分为简单骨折和复杂骨折，复杂骨折又包括粉碎性骨折、多段骨折。早期骨折手术后形成的骨痂是不稳定性的骨痂，骨痂的机化需要一定时间，多数患者3-4周可逐渐形成纤维性骨痂，2个月以后形成骨质沉积，相对比较牢固的骨痂形成所需更长的时间。若为简单骨折，一般2个月以后可以扶拐行走，如果正常行走，一般需要3个月；若为复杂骨折，可能需要6-8个月才可正常行走。 建议患者避免过早下地行走，以免影响正常康复，同时加强营养、增强体质，少喝碳酸饮料，防止钙质的流失，不要熬夜，不要抽烟喝酒，要注意腿脚的保暖，防止着凉。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 5949
1.非手术治疗 （1）适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2毫米，噼裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。 （2）牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。 （3）关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。 2.手术治疗 胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米，侧向移位超过5毫米；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。
作者：刘四伟 辽阳县中心医院 阅读量： 53956
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院
骨科
胫骨平台骨折为常见的一类下肢骨折。治疗以保守治疗和手术治疗为主，前者多适用于骨折移位不明显的轻症患者，对于骨折劈裂明显、胫骨平台塌陷...
江海良 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
骨外科
俗话讲伤筋动骨一百天，对于胫骨平台骨折也是一样适用的，如果顺利的情况下，一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重，骨...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
