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骨科
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胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：
1、观察切口情况，胫骨平台多为粉碎骨折，要进行内外侧切口，切口坏死率高；
2、观察神经情况，在胫骨平台外侧有一根重要神经经过，即腓总神经。少部分病人术后会出现小腿麻木，脚趾头无法翘起，属于腓总神经损伤；
3、常规护理，注意观察患者术后下肢血液供应情况，加强呼吸、麻醉护理；
4、充分交代病人康复锻炼，平衡肌力，锻炼股四头肌、小腿三头肌，出院后逐渐进行负重训练。
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"胫骨平台骨折手术之后的护理，首先，在手术之后的6个小时之内由于患者处于麻醉状态，没有完全清醒，患肢处于没有正常感觉和运动的状态，此时要早期对下肢做适当的按摩护理，促进下肢的血液回流，防止形成下肢血栓。其次，要对术区做适当护理，观察术区敷料的包扎情况是否完整，是否有血性液体渗出，渗出量多少，是否需要更换敷料，是否由于出血量较多需要再次手术，将出血部位找到并且结扎。另外，骨折手术之后远端肢体是否明显肿胀，是否能够扪及足动脉的搏动，都是早期护理的内容。最后，需要早期做术区患肢的功能锻炼，促进肿胀消退和肌肉功能的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(60564)
"胫骨平台骨折是膝关节的严重骨折，骨折的类型也有轻有重。对于特别轻的平台骨折主要表现是关节面没有劈裂和塌陷，只是裂缝骨折。对于这种骨折，可以选择保守治疗，护理上主要是要监督患者在三个月之内不能负重走路，可以佩戴膝关节的石膏或者支具进行保护，每天可以进行关节的屈伸活动练习，但绝对不能负重，负重容易引起骨折移位和塌陷。如果骨折已经发生移位和塌陷，甚至是合并半月板和韧带的损伤，应该进行手术治疗。手术之后骨折固定基本稳定，不需要外固定，可以扶拐下地走路，但是患肢仍然不能负重。平台骨折之后，伤口容易出现感染、坏死、不愈合，应该定期换药，保持伤口干燥。如果出现红肿的迹象，甚至是有分泌物渗液，应该及时到医院就诊，避免感染的发生，伤口拆线在术后两周进行，如果伤口比较大或比较多，可以在两周时间断拆线或者是在三周时拆线。手术后应该每个月复查X线片，评估骨折愈合的进展，三个月之内也不能负重，应该进行关节的屈伸活动锻炼和股四头肌的功能锻炼，避免出现关节僵硬。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(99650)
"胫骨平台骨折术后的护理应该注意以下几个方面：一、注意创口的护理，胫骨平台骨折术后创面或多或少伴有不同程度的渗出，如果敷料打湿应及时通知医生进行换药处理；二、应该记录引流袋内的引流量。如引流量过大应通知医生进行处理；三、在小腿上方垫软枕，抬高患肢有利于消肿；四、可以考虑给予冰敷，减轻患肢的肿胀和疼痛；五、嘱患者在麻醉清醒后早期进行踝泵运动和股四头肌收缩锻炼，促进静脉血液回流以防止肌肉萎缩。另外应该注意观察足背动脉的搏动是否有特别明显的肿胀，避免骨筋膜室综合征的出现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/21收听(16210)
"左胫骨平台骨折术后的护理有很多需要注意的地方：1、饮食，骨折术后要食高蛋白、高钙、低脂的食物，忌辛辣、刺激的和不易消化的食物，多食蔬菜、水果以免刺激引起感染。2、换药，胫骨平台骨折术后的前三天需每天换药，后面可隔日换药应保持创面干燥、清洁，换药的同时还需要注意切开处有无红肿、渗液的情况。3、功能锻炼，左胫骨平台术后患肢需抬高放置预防血栓形成，还要活动脚趾促进血液循环，后期还需要做直腿抬高试验和屈膝运动。4、药物，为促进术后骨折恢复还可使用伤科接骨片，或恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合、脉血康活血化瘀，同时予酒精湿敷消除切开周围的红肿。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(66362)
"胫骨平台骨折手术需要多少钱？胫骨平台骨折分为六型。一、胫骨平台外侧单纯的劈裂骨折，这种骨折如发生移位，手术需要空心钉内固定术，大约在2000元左右。二、胫骨平台的单纯压缩骨折，表现为胫骨平台以外侧平台为主，这需要撬拔平台复位植骨内固定术，手术费用在5000元左右。三、胫骨平台的外侧骨折劈裂，合并塌陷骨折则需要手术撬拔、塌陷复位、钢板内固定术，这种手术的费用在4000元左右。四、胫骨平台的内侧平台劈裂骨折，则需要切开复位空心钉或钢板内固定术，手术费用在4000元左右。五、胫骨平台的双髁骨折合并干骺端骨折，则需要手术治疗，手术费用在8000元左右。六、胫骨平台的胫骨近端骨折，严重粉碎骨折，则手术费用在10000元左右。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(79706)
"胫骨平台骨折以后，通过以下的步骤进行手术：首先要根据不同的骨折情况，选择手术切口，有弧形切口、髌旁切口和三叉形切口。进行切口完以后，可以通过剥离皮肤、剥离骨膜来暴露骨折伤处。根据不同的骨折进行整复和内固定，有楔形骨折、压缩性骨折、混合性骨折，在内固定时要采用不同方法进行固定处理。通过清创、缝合、包扎，让膝盖屈30°进行石膏固定。休息6周以后拍片复查，考虑拆除石膏，进行康复和功能锻炼。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(51168)
"根据骨折的类型及严重程度手术费用是不同的，如果是胫骨平台粉碎性骨折，术中需要多块钛板固定，价格就会很贵，国产的需要30000-40000元左右，进口需要50000-60000元左右。如果胫骨平台骨折，只是单纯劈裂性骨折，术中只需要应用到一块钛板，国产的需要20000-30000元左右，进口需要30000-40000元左右。如果术中胫骨平台粉碎严重，需植入同种异体骨，填补缺损，价格在8000-10000元左右，具体价格要区分医院级别和地区限制，价格也有不同。粉碎性骨折需要50000-60000元左右，简单骨折需要30000-40000元左右"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(49976)
胫骨平台骨折根据骨折部位，以及程度选择不同的手术方法，会根据不同的骨折情况选择不同的手术切口。如果是胫骨外侧平台骨折，可以选用外侧切口。如果是胫股内侧平台骨折，可以采用髌旁切口。如果是胫骨平台双踝处骨折，可以选用三叉形的切口。切开切口后，进行皮肤及骨膜的剥离，暴露出骨折位置处。接下来对骨折处进行手法整复和内固定，对于不同的骨折情况会采用不同的固定方法，例如骨螺钉和克氏针固定等。对于复杂的骨折类型，还会采取切开复位的方法，最后进行缝合和包扎手术便完成。建议去正规的医院进行检查，确定适合自身情况的手术方法，避免病情进一步恶化。
2020/03/10收听(81632)
胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/16播放(98486)
胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/16播放(98486)
因为胫骨平台是关节内的结构，所以属于关节内的骨折。关节内的骨折要求就会比较高，有可能需要关节镜，需要特殊的固定材料，甚至严重的还需要植骨，所以关节内骨折费用比其它要高。而且它一旦出现感染后果会比较严重，所以在胫骨平台骨折的治疗方面要求就比较高，费用也是可以从几千块钱到几万块钱，而且需要比较大的专科医院才能做手术。对于胫骨平台骨折一定要早期诊断以后，要到大的医院去做比较正规的治疗，这样将来关节的功能才能够恢复的比较好。胫骨平台骨折费用比较高，手术难度比较大，容易发生比较多的合并症，所以要多加注意，这个部位的骨折一定要慎重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(94894)
"胫骨平台骨折手术属于比较大的手术，但是不属于比较高精尖或者高难度的手术，这种手术在骨科而言，属于比较常规的手术，手术技术相对已经非常成熟。因此，出现胫骨平台骨折后，绝大多数的患者都建议进行手术治疗，通过手术来恢复断端的解剖位置以及断端的稳定性，从而为后期肢体功能的康复，以及下地的活动锻炼提供比较有利的条件。患者也不需要过于担心，因为胫骨平台手术在目前来看，绝大多数都已经属于技术非常成熟的手术，不需要有过多的担心，安心进行手术，术后进行常规的功能康复就可以。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(33034)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/16播放(59640)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。...
2023/06/16播放(59640)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(31099)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(31099)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/09播放(58148)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/09播放(58148)
"胫骨平台骨折是否需要手术，和骨折的对位、对线有关系，也与关节面是否平整有关系。如果胫骨平台骨折关节面不平整，关节面的塌陷程度超过2mm，建议手术治疗。在手术当中，可以重新恢复关节面的平整，并使用钢板和螺钉进行固定。这样就可以防止后期创伤性关节炎的发生，也可以防止关节软骨的退化。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，关节面的塌陷在2mm以内，可以选择保守治疗。使用下肢长腿石膏固定，固定的时间一般在六周左右，六周期间将下肢抬高，有利于肿胀的消退，骨折愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(42764)
"对于胫骨平台骨折是否能不进行手术，这个问题必须根据具体病情，特别是根据膝关节的CT片来判断，常见判断如下：1、需要手术：胫骨平台骨折常见于比较严重的车祸伤，绝大部分的患者都需要手术治疗。一般来说，如果骨折断端塌陷5mm以上，就需要手术，特别是有重要韧带、软组织损伤，以及其他胫骨平台骨折严重类型的病人，都需要手术治疗。2、不需要手术：只有受伤比较轻微，关节塌陷不明显，没有韧带、软组织合并损伤的病人，才可以采用非手术的治疗方法。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(83962)
胫骨平台骨折实际上就是胫骨近端参与膝关节组成的一部分的骨折，这个骨折经常会导致膝关节的疼痛、肿胀，患者一般都有明显的外伤史，绝大多数人都会移位、关节不平整。因为膝关节是下肢活动一个重要环节，而且是一个负重关节，只要出现关节面不平整的，有移位，有塌陷的骨折，一般我们都采取手术治疗，尽量地恢复它的关节面的平整和力线，它比一般的骨折对骨折位置的要求要高一些，所以说绝大多数人都会采取手术治疗。
2017/12/05收听(34172)
胫骨是人体小腿，主要承重的一个长管状骨，中间细、两端粗大。胫骨近端粗大处，于膝关节内与股骨内外髁接触的关节面，呈平台样，称之为胫骨平台。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，当其受到直接暴力打击，或高空坠落、侧方倒地的间接暴力打击，导致平台骨质发生塌陷或碎裂，称之为胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是临床上非常常见的一种骨折，其是一种关节内的骨折，功能恢复要求很高，故其治疗上要求关节面达到最大的解剖复位，并给予固定。当关节面塌陷超过2mm，侧方移位超过5mm，且合并韧带损伤，并且有膝关节内翻或外翻超过5度，即为手术指征，需要行手术治疗。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(35516)
胫骨平台骨折塌陷通常需要进行手术治疗。胫骨平台发生骨折容易出现局部的塌陷，塌陷面积越大，相对更... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(30359)
胫骨平台骨折塌陷通常需要进行手术治疗。胫骨平台发生骨折容易出现局部的塌陷，塌陷面积越大，相对更...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/02播放(30359)
"胫骨平台也是膝关节面的一部分，只要涉及到关节面的骨折，移位超过2mm，都应该进行手术治疗，否则容易在以后出现创伤性关节炎，走路或者活动多了就会出现膝关节的疼痛。有的胫骨平台骨折塌陷的非常严重，或者骨折断端错位、分离移位、成角畸形都特别明显，导致整个下肢的力线都有变化，也是手术治疗的指征。这个部分的骨折多半是只有骨裂，没有明显错位的情况才不需要手术。手术治疗的目的是能够早期进行膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼，并且尽可能降低术后出现创伤性关节炎的几率。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(83728)
滨医烟台附院 孙晓雷
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