腰间盘突出必须做手术吗

2023-12-18 13:01播放 :

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腰椎间盘突出有磁共振分型,即Pfirrmann分型腰椎间盘突出,分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度。腰椎间盘突出患者磁共振表现与临床表现不同,患者有的突出不明显,但症状很重,有的突出很小,症状也很重。腰椎间盘突出是否需手术,主要判断突出致压物大小和患者出现的临床症状两方面,出现以下几种症状建议患者及时手术:

1、压迫神经:出现肢体麻木,肌肉萎缩,大小便功能障碍,马尾神经症状;

2、高位椎间盘致压物大,出现脊髓改变;

3、椎间盘突出反复发作,保守治疗3-6个月没有效果,建议患者进行手术治疗,如果脊椎不稳,建议行开放融合手术。

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腰间盘突出是在哪里

"腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂症,以腰部椎间盘突出发病最多,其次可以出现在颈椎和胸椎上。这是由于随着年龄的增长,自25岁以后,人体的椎间盘逐渐发生退行性改变,水分减少,弹性减弱,受到外力刺激时纤维环容易发生破裂,髓核突出,容易压迫神经根,刺激神经根引起腰背肌痉挛或者疼痛、活动受限、感觉障碍。髓核突出压迫神经根和周围组织产生的水肿、增生、肥厚、粘连,症状会逐渐加重,最多见于L4-5,其次发生于L5-S1,多累及坐骨神经,引起腰痛和坐骨神经痛。不同的节段刺激产生的感觉和反射也是不一样的,如果出现在L4-5椎间盘突出时,可以出现大腿后侧、小腿外侧及最足背部感觉减退。如果发生在L5-S1椎间盘时,可以出现大腿后侧到小腿后侧、外踝及足背外侧感觉减退。L3-4椎间盘突出时,膝反射会发生异常,L4-5椎间盘突出的时候,膝反射可以异常,这种异常可以为亢进,也可以为消失,亢进和消失对本病的诊断具有相同的临床意义。明确诊断或者明确椎间盘突出到底在哪里,可以结合CT或磁共振进行进一步的检查,磁共振可以直观显示椎间盘突出部位、数目及对神经根的侵压程度,可以作为首选的检查方式。"

语音时长02:17''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2023/12/08收听(95760)

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