湖南省儿童医院
骨科
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随着医学的发展，胫骨假关节的治疗方法也渐渐涌现，以联合手术治疗方法为主，Ⅰ期手术成功率提高到了90%以上，但10%的病例还是因为各种各样的原因一次手术不能达到愈合。
胫骨假关节是一种罕见病，是指出生后小腿出现弯曲或在轻微外力作用下出现骨折，通过普通石膏固定或单纯钢板螺钉固定手术不能达到愈合。此病较为罕见，发生率大约是1/300000，一旦发生则治疗非常复杂，以前手术成功率只有30%-40%，很多患儿经多次治疗后被迫选择截肢。
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"胫骨假关节手术的成功率一般情况下是比较高的，前提条件就是病人的一般体格状况要良好，如果伴有慢性疾病，比如糖尿病、骨质疏松或者是心功能、肾功能不全，那么手术成功的几率就会下降。此外，患有骨质疏松的病人，手术后由于骨头的生长比较缓慢，骨量又少，容易引起再发性的骨折或者骨折不愈合，如果像糖尿病比较容易引起手术切口感染、切口愈合不良。另外，心肺功能障碍的一些病人术后会反复出现下肢的浮肿，当然也不利于小腿的恢复，所以只要身体一般情况良好，手术的成功率还是比较高的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(77118)
胫骨假关节手术成功率，这个问题可能主要是想咨询胫骨假关节如果进行手术，其手术的成功率，也就是手术效果如何。胫骨假关节临床上主要分为先天性的胫骨假关节，或者由于胫骨中下段骨折后骨折不愈合形成的假关节。先天性的胫骨假关节多见于小儿骨科的范畴，治疗起来比较复杂，应根据不同分型进行相应的治疗，手术的效果不是特别肯定，有时需要多次手术治疗。如果是胫骨中下的1/3处骨折，由于此段骨折的血运较差，有一定形成骨折不愈合或者延迟愈合的情况，如果发生骨折不愈合，也就是骨折断端有硬化，并且出现髓腔部分的闭塞，就会形成假关节。这种类型下假关节需要再次手术治疗，手术的主要目的是打通髓腔并且去除骨骼的硬化端，并且应当进行自体的松质骨植骨，再结合内固定或者外固定，才能够使骨折不愈合能够达到愈合的临床效果。如果是此种类型，往往手术的成功率比较低，有时甚至需要两次或者三次手术。具体的手术效果与患者胫骨原发骨折的骨折损伤程度、软组织血供程度，以及假关节形成后髓腔封闭程度等综合因素相关。有时也是由于感染因素引起，则必须得去除感染，待感染得到充分控制后，再次行手术治疗，才有可能使假关节得到愈合。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(72051)
"先天性的胫骨假关节是因为在病变的部位，整个胫骨的髓腔都是封闭的，没有办法自行连通起来，从而让该部位慢慢愈合。在拍片检查的过程中，可以明显看到假关节处整个骨髓腔闭合并且硬化，两个骨头之间有明显的缝隙存在，所以才会形成关节样性质有活动。所以出现这种情况，只能通过手术治疗，把该部位的骨头髓腔打通，去除硬化的骨头并且进行植骨内固定的手术，才有机会让该处的骨头达到愈合的状态。自己是因为有这种病理基础，没有办法慢慢长好。随着年龄的增长，如果没有经过积极的治疗，有可能会引起原有的膝关节和踝关节的力线出现改变，出现过早的创伤性关节炎。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/19收听(20709)
先天性胫骨假关节是一种罕见疾病，发病率是1/300000，表现为出生后胫骨弯曲甚至受到轻微外力... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(77747)
先天性胫骨假关节是一种罕见疾病，发病率是1/300000，表现为出生后胫骨弯曲甚至受到轻微外力...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(77747)
如果延迟愈合或骨不连去植骨，成功率为0%或100%，成功率没有意义，只能用于科研或统计。若10... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/09/18播放(78996)
如果延迟愈合或骨不连去植骨，成功率为0%或100%，成功率没有意义，只能用于科研或统计。若10...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/09/18播放(78996)
"胫骨关节手术也就是指的人工膝关节置换术，这种手术方式不会造成骨质疏松。骨质疏松的原因多数是自身机体代谢性骨病，因骨量的丢失导致会直接导致骨的脆性增加，这种疾病与手术无关。但是行膝关节置换手术以后，有可能导致关节囊和韧带松弛，导致膝关节异常活动度增加。人工膝关节置换也需要考虑骨质疏松症患者的隐患，这类骨质疏松症的患者在行人工膝关节置换以后，有可能会导致假体松动，但是随着现代医疗水平提高、骨水泥的应用，可有效预防骨质疏松症所导致的假体松动。因此针对这类患者，可在出院以后适当口服治疗骨质疏松症的药物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(54381)
胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括：1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则，把肿瘤完整拿下来... 黄满玉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/01播放(84059)
胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括：
1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则，把肿瘤完整拿下来...
黄满玉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/01播放(84059)
胫骨关节面不平整，通常指膝盖的两条骨缝下方平面不平整，常见的原因及处理措施如下：... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(92473)
胫骨关节面不平整，通常指膝盖的两条骨缝下方平面不平整，常见的原因及处理措施如下：
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(92473)
"手术切除肿瘤是胆管癌患者主要的治疗手段。上段胆管肿瘤可在切除肿瘤后，行胆肠吻合术。手术切除的范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分的左右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织和淋巴结。癌肿位置比较高的，还需要切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可以行肿瘤切除和胆管空肠的吻合术。但是胆管的前缘应该至少应该超过肿瘤边缘一个厘米。下段癌需要行胰十二指肠的切除术，对于肿瘤已经违法切除的，可以采用姑息性的手术。胆管癌手术成功率取决于疾病早期、中期和晚期，早期成功率肯定是比较高的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(40928)
"胆管癌的手术成功率还是非常的高的，一般来说，胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的，还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的，手术风险非常大的，这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家，如果能做根治性切除，不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(62119)
"脑膜瘤是颅内的良性肿瘤，脑膜瘤的手术成功率几乎是百分之百，特别是位于大脑凸面的脑膜瘤，手术并不复杂，因为位置比较表浅，绝大多数都是能够手术完全切除干净的。如果能够手术全切，不存在残留，术后就能够治愈。但是有一部分脑膜瘤，比如脑膜瘤跟矢状窦关系密切，或者位于颅底的深处跟重要的神经血管出现粘连，手术可能无法全切。不过手术也能够切除大部分肿瘤，对于剩余的肿瘤可以再进行伽马刀放射治疗，这样能够延缓肿瘤生长和预防生长。总体来说，脑膜瘤是良性肿瘤，手术效果是非常好的，成功率也非常高。所以如果检查有脑膜瘤存在，只要目前不是年龄特别高，身体状况非常差，还是有必要进行手术切除的，手术后能够获得长期生存。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(39431)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(59059)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(59059)
阵发性房颤积极推荐治疗，有时候可能需要2-3次消融，累计成功率可以达到90%，成功率还是非常高... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(64767)
阵发性房颤积极推荐治疗，有时候可能需要2-3次消融，累计成功率可以达到90%，成功率还是非常高...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(64767)
"垂体瘤主要位于垂体窝、鞍上和鞍旁，是位于脑底部中央位置，位置比较深，手术有一定难度。如果进行开颅手术，手术创伤也比较大，难度比较高，如果是肿瘤很小，基本都位于垂体窝内，可以通过经鼻蝶手术。垂体瘤有两种手术方式，进行经鼻蝶手术，成功率会更高，一般在95%以上，如果是经过开颅手术，手术成功率要低，但是目前这种肿瘤手术技术已经是比较成熟的，所以也算很高的，一般90%以上。这受到很多因素的影响，如病人的年龄以及身体状况，是否存在其他严重的疾病等，这些都会影响到手术，从而影响手术的成功率，因此具体到个人就不好一概而论了。"
2018/04/02收听(46235)
目前肾移植手术成功率较高，术后1年存活率可达95%以上，3年存活率约90%左右，5年存活率可达... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(77814)
目前肾移植手术成功率较高，术后1年存活率可达95%以上，3年存活率约90%左右，5年存活率可达...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(77814)
肝移植是最近几十年发展起来的外科新技术，肝功能衰竭或不能代偿，如肝脏长肿瘤需要把整个肝脏换掉，... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(79854)
肝移植是最近几十年发展起来的外科新技术，肝功能衰竭或不能代偿，如肝脏长肿瘤需要把整个肝脏换掉，...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(79854)
腰椎间盘手术分为微创手术、显微手术和开放手术。一般腰椎间盘手术单纯从成功率方面来讲，有效率达9... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(55246)
腰椎间盘手术分为微创手术、显微手术和开放手术。一般腰椎间盘手术单纯从成功率方面来讲，有效率达9...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(55246)
"腰椎间盘手术，分为两种术式：第一种是做微创的椎间孔镜治疗或者微创的射频消融术微创手术。这类手术只要是符合手术的适应症，手术的成功率是非常高的，基本都是接近百分之百的。当然，有可能会存在一些副损伤的可能性，比如脑脊液漏、硬膜囊损伤，但是，发生几率都是相对较低的，也就是千分之几。第二种椎间盘手术的术式，是切开并且摘除部分椎板，牵开脊髓，从而使腰椎间盘彻底显露，并且彻底摘除，这种手术的成功率也是将近百分之百。这两种手术都是相对比较成熟的手术，成功率都是非常高的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(83046)
精索静脉曲张的手术成功率非常高，通常能够到95%以上。目前精索静脉曲张的手术方式如下： 郭立强│山东大学第二医院 2019/10/31播放(65546)
精索静脉曲张的手术成功率非常高，通常能够到95%以上。目前精索静脉曲张的手术方式如下：
郭立强│山东大学第二医院
2019/10/31播放(65546)
脑出血作为神经科的一种常见疾病，手术方式并不复杂，而且常用术式已经相对比较成熟，手术成功率可以达到90%以上。脑出血最大的风险主要是来自于原发疾病脑出血，不是手术带来的。如果脑出血量巨大，就算手术做得很成功，在后续恢复过程中也可能不是很理想，因为脑出血量比较大，对于神经损伤较重，如果把人比作一座房子，脑出血就相当于房子着火了，就算把血肿清的很干净，但是房子的结构已经完全破坏了，所以预后不会特别好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(48840)
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