胎盘早剥
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道流血、腹痛
相关检查：B超、实验室检查
相关手术：剖宫产术
相关药品：6-氨基已酸、纤维蛋白原
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
02:20
胎盘早剥的前期征兆
93558次播放34次点赞
底建敏
01:50
胎盘早剥原因
26123次播放77次点赞
底建敏
01:50
胎盘早剥主要的病理变化是什么
28257次播放96次点赞
底建敏
01:49
胎盘早剥B超能看出来吗
12183次播放80次点赞
底建敏
01:58
胎盘早剥的护理措施
66192次播放14次点赞
范翠芳
01:54
哪些人容易胎盘早剥
32079次播放39次点赞
范翠芳
01:50
胎盘早剥的临床表现
50308次播放16次点赞
范翠芳
01:45
胎盘早剥的症状表现
39107次播放7次点赞
麦凤鸣孕晚期吵架后肚子疼可能为宫缩引起，还有可能为胎盘早剥、早产、肌肉拉伤等因素引起。如果疼痛比较严重，最好能够尽早到产科就诊。1、宫缩：怀孕晚期吵架的时候情绪过度激动，就有可能刺激身体，引起宫缩，出现肚子疼痛的情况，还可能会出现肚子发紧等现象。通常在休息一段时间以后就会恢复，同时也不会伴有其他异常症状。2、胎盘早剥：孕晚期的时候吵架，情绪过度激动，有可能会导致腹部出现剧烈的宫缩，而且还有可能会导致血压升高，诱发胎盘早剥，致使腹部出现剧烈疼痛，还可能会伴有阴道出血等现象。需要及时就医，防止因大量阴道流血导致孕妇出现失血性休克的情况。3、早产：孕晚期情绪过度激动会引起宫缩，宫缩严重时可能会诱发早产，也可能会导致腹部疼痛，并可能伴有规律的宫缩或者是阴道出血等现象。需及时就医，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、醋酸阿托西班注射液等抑制宫缩的药物进行治疗。4、肌肉拉伤：吵架过程中可能过度用力或扭动身体，导致腹部肌肉拉伤，引发疼痛。应避免剧烈活动，休息并给予腹部适当的热敷，可缓解症状。5、胃酸倒流：吵架过程中可能导致胃酸倒流至食道，引起胃灼热感，从而表现为腹痛。建议采取半卧位休息姿势，避免平躺。饮食上要避免刺激性食物，如咖啡、碳酸饮料、辛辣食品等。孕晚期是比较关键的时期，需要避免情绪过于激动，避免争吵，若出现身体不适，需要及时到医院检查、治疗。
作者：单延红 吉林大学第一医院 阅读量： 6826
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：胎盘早剥属于孕期较为严重的并发症，常发生于妊娠高血压的患者，但如果正常孕妇腹部受到暴力撞击，也会导致出现胎盘早剥。本篇患者虽产检过程顺利，但由于肚子受到撞击，被诊断为胎盘早剥，立即通过手术终止妊娠，经过及时的手术和药物治疗，母儿平安，顺利出院。【基本信息】女、29岁【疾病类型】胎盘早剥【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】剖宫产手术+药物治疗（缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、注射用头孢呋辛钠、生血宝合剂）【治疗周期】住院6天，产后42天复诊【治疗效果】母儿平安，顺利出院一、初次面诊患者自述既往人流2次，末次月经2021年8月9日，停经2月余时行B超检查，结果提示宫内早孕，预产期为2022年5月16日。孕12周到我院门诊建档并定期产检，产检过程未见明显异常。2022年4月7日10:30，患者与丈夫开汽车外出，途中被追尾，当时患者坐在后排，腹部撞击到前排座椅。追尾时患者受到惊吓，但由于未出现腹痛和阴道流血，于是未到医院就诊。约4小时后，患者自觉胎动增多，下腹轻度疼痛，且疼痛呈持续性，不久出现少量阴道流血，遂在家人陪同下来我院就诊。在门诊行彩超检查，提示宫内孕，单活胎，相当于孕34周，子宫壁与胎盘之间有一暗区，考虑胎盘早剥，遂立即收住院。二、治疗经过患者入院时生命体征正常，但自觉恶心、想吐，腹部较硬，压痛明显，胎心监护显示胎心率出现频繁变异减速，且阴道流血较前增多，考虑到胎盘早剥的病情加重，立即完善血常规、凝血功能、心电图等检查，告知患者胎盘早剥病情加重，可能会导致胎死宫内、羊水栓塞、弥散性血管内凝血等，危及母儿生命安全，虽然腹中胎儿未足月，也需立即行剖宫产手术，终止妊娠，患者及其家属同意。给予完善术前准备，急诊剖宫产手术，同时新生儿科医生到场协助抢救，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分为4分，考虑为重度窒息，立即给予保暖、清理呼吸道、正压给氧等处理，正压给氧后5分钟Apgar评分升至7分，10分钟时Apgar评分为9分，已脱离窒息风险，由于属早产儿，遂将其转至新生儿科继续治疗。而患者分娩后不久，胎盘娩出，检查可见胎盘与子宫壁之间约有80ml淤血和血块，胎盘接近四分之一的面积有剥离征象，与胎盘早剥的临床诊断相符。三、治疗效果患者剖宫产过程顺利，术中失血约550ml，胎盘娩出后立即给予缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促子宫收缩，减少出血。患者术后回到病房，给予注射用头孢呋辛钠治疗预防感染，继续给予缩宫素注射液促子宫收缩。患者术前行血常规检查，提示血色素为101g/L，术后当天复查血色素为85g/L，给予口服生血宝合剂进行补血治疗。术后5天患者身体恢复好，伤口愈合情况较好，复查血色素89g/L，恶露不多，在住院6天后准予母子出院。嘱患者产后42天复诊。四、注意事项很高兴经过一系列的紧急救治后，母子平安，顺利出院。但出院后仍需注意以下几点：1、由于分娩前后都存在失血，继而导致出现失血性贫血，但未到输血指征，因此需要补血治疗。即使出院后，仍需遵医嘱应用生血宝合剂，并在日常生活中适当进食补血和营养的食物，有利于产后身体恢复；2、由于新生儿属于早产儿，待出院后应定期到儿科复诊，必要时行康复治疗；3、出院后要注意加强伤口护理，一旦出现伤口裂开、发热、感染等症状，要尽早到医院就诊；4、注意避孕，避免过早进行性生活，并且患者应注意产后42天时前往门诊行产后检查，并行盆底康复治疗。五、个人感悟胎盘早剥多见于妊娠高血压的孕妇，一般正常孕妇较少发生，但是正常孕妇在腹部受到撞击的情况下，比如车祸、摔倒、性交等，有可能诱发胎盘早剥。本篇患者并未患有妊娠高血压，但却由于腹部受到撞击而引发胎盘早剥，情况较为危及，幸好救治及时，才避免悲剧发生。孕期应时刻注意外力撞击等不良因素，一旦出现意外撞击，应尽快到医院完善B超检查，不可轻视。一旦诊断胎盘早剥要给予积极治疗，特别是严重的胎盘早剥，要急诊剖宫产。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3381
胎盘早剥是孕产妇的急重症，原因主要包括以下几个方面：1、血管因素：如妊高症病人、肾脏疾病的病人，血管较脆弱；2、机械性因素：像外伤、腹部直接外力撞击；胎位异常时行外倒转术也易出现胎盘早剥；脐带过短或者脐带绕颈，在分娩过程中胎先露快速下降，也可能导致胎盘早剥；3、胎膜早破时，大量羊水突然涌出，也会导致子宫腔变小，引起胎盘早剥；4、部分患者习惯抽烟、吸毒，如吸可卡因，也会影响血管脆性；5、与孕妇年龄和产次有关系，年龄越大发生胎盘早剥的机会越多；另外，较为重要的是产妇分娩次数越多，发生胎盘早剥风险性呈几何数增加，所以分娩次数越多、年龄越大，分娩风险性越高。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 5150
胎盘早剥胎儿是否有后遗症，主要跟妊娠周数有关。足月的胎盘早剥如果处理的及时，出生时无明显缺氧表现，预后佳。妊娠34周以后的早产儿，全身各个器官的功能已经基本完善，拥有自我生存的能力，预后较佳。而妊娠28周前出生的早产儿，肺表面活性物质缺乏，可能会出现肺透明膜病、新生儿窒息，这种胎儿如果救治的及时，胎儿无缺氧的表现，预后也较佳。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5083
胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它的发病率在国外大约是1%-2%左右，国内大约是0.46%-2.1%左右。胎盘早剥属于妊娠晚期严重的并发症，起病比较急、发展比较快，如果处理不及时，就可能危及母儿的生命。它典型的症状是妊娠中期或者晚期突发的持续性腹痛，也可能伴或不伴阴道流血，严重的时候可以出现休克、弥散性血管内凝血。一般这个病根据病史、临床表现，结合超声检查来确诊。治疗的原则就是早期的识别纠正休克，及时的终止妊娠，尽量的防止并发症的发生。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4851
引起胎盘早剥的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：1、机械因素，外伤如腹部直接被撞击或者挤压、性交、外倒转术等均可诱发胎盘早剥。2、子宫胎盘血管病变，胎盘早剥多发生于子痫前期，有慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妇。3、子宫静脉压升高，妊娠晚期或临产后若孕妇长时间处于仰卧位，妊娠子宫可压迫下腔静脉及回心血量减少、血压下降、子宫静脉淤血、静脉压升高，致使蜕膜静脉床淤血、破裂，引起胎盘早剥。4、其它因素，高龄孕妇、经产妇易发生胎盘早剥；不良生活习惯如吸烟、酗酒和吸食可卡因等是发生率增高的原因；胎盘位于子宫肌瘤部位则易发生胎盘早剥；宫内感染、有血栓形成倾向的孕妇胎盘早剥发生率高；有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠，其发生胎盘早剥的风险明显增高。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 5766
郭翠梅 副主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"胎盘早剥是指在胎儿娩出之前胎盘就从子宫壁上剥离，这是产科比较危险的情况，因为有可能造成大出血，也可能引起胎儿缺氧，也就是胎儿窘迫，...
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"胎盘位置要是低了就怎么都调整不过来，因为胎盘一旦着床以后就动不了。只能够顺其自然，看胎盘是否会随着子宫的长大而出现上移现象。胎盘上...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
