妊娠高血压(别名：妊高症;妊娠高压;妊娠高压综合征;妊娠期高血压;孕期高血压;怀孕高血压;孕妇高血压)
挂号科室： 产科
发病部位：血管
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：高血压、蛋白尿
相关检查：血常规、尿常规
相关手术：无
相关药品：肼苯哒嗪、硝苯地平
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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麦凤鸣妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其具体发病机制尚不十分清楚，主要包括以下几个因素：（1）子宫螺旋小动脉重铸不足：子痫前期绒毛外滋养层细胞浸润能力受损，造成“胎盘浅着床”和子宫螺旋动脉重铸不足，子宫螺旋动脉管腔径为正常妊娠的1/2，血管阻力加大，胎盘灌注不足。（2）炎症免疫过度激活：子痫前期患者无论母胎界面局部还是全身均存在炎症免疫反应过度激活现象。 （3）血管内皮细胞受损：血管内皮细胞损伤是子痫前期的基本病理变化之一，它使扩血管物质合成减少，缩血管物质合成增加，从而促进血管痉挛；还可以激活血小板和凝血因子，加重高凝状态。 （4）遗传因素：子痫前期具有家族倾向性，提示遗传因素与该病发生有关。（5）营养缺乏：目前已发现多种营养元素的缺乏与子痫前期的发生发展有关。一旦出现妊娠期高血压，建议定期产检，采用均衡饮食，避免过度饮食或暴饮暴食，并进行适量的体力活动，如散步、瑜伽等，有助于保持体重、控制血压和改善心血管健康。必要时可能需要遵医嘱使用抗高血压药物来控制血压。
作者：李瑞霞 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 3643
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。临床上可有以下表现：（1）血压升高：血压超过140/90mmHg，是妊娠期高血压疾病的表现之一。（2）蛋白尿：孕妇尿液中出现蛋白质持续增多，提示肾脏功能受损。（3）水肿：孕妇全身浮肿，尤其是在下肢等部位，不易消退，与体内液体潴留、血管通透性增加等有关。（4）头痛、视力模糊：孕妇突发头痛或视力模糊等，表明神经系统可能受累。（5）胸闷、呼吸困难：出现胸闷、呼吸困难等，提示心血管系统可能受到影响。妊娠期高血压疾病是一种较为严重的疾病，孕妇如果出现以上症状，需要及时就医，并严格遵循医生治疗方案，以避免对母婴健康产生不良影响。建议孕妇定期监测血压，根据医生建议采取药物或调整生活方式等控制血压。还要定期产前检查，了解病情进展以及胎儿的生长发育情况。如果孕妇病情严重，可能需要提前分娩，此时需根据情况进行促胎肺成熟治疗等，为宝宝安全出生做准备。
作者：李瑞霞 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 5185
妊娠高血压在产后一般可恢复至正常血压，若产后白天血压正常、晚上就升高，考虑高血压症状还在。此时需要在医生指导下服用降压药物，以及通过调节情绪、注意饮食的方式改善症状。1、服用降压药物：妊娠高血压为妊娠期妇女特有且常见的疾病，若在产后没有恢复，需要及时到医院问诊，通过进一步检查和专业医生的综合分析，选择服用合适的降压药物治疗，例如盐酸普萘洛尔片、甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等。用药前要认真阅读说明书，或者严格遵照医嘱服用，同时服药期间应停止母乳喂养，以免对新生儿造成影响；2、调节情绪：产后血压持续升高，通常还与产妇本身的情绪有密切联系。因为新生儿夜晚一般会不断哭闹，再加上家庭纠纷、月子期间精神不愉快等现象，可能会导致产妇精神紧张、身体疲累，从而造成晚上血压无法恢复正常。建议产妇在产后调节好个人情绪，保持良好的心情，同时家人要多体谅产妇；3、注意饮食：产后为了身体更好恢复，要格外注意饮食方面的问题。尤其对于在妊娠期发生过妊娠高血压的产妇，要注意低盐、低糖、低脂、清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，减少动物肝脏的摄入量，以免影响恢复。
作者：张丽娟 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4836
怀孕以后身体负担加重，有可能会造成生理性胸闷气短，特别在活动以后，还可能会有轻微的呼吸困难，但休息后可缓解。但是某些疾病如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病等也可导致孕妇出现呼吸困难、胸闷气短的症状。一、生理原因1、循环血量增加：怀孕以后循环血量增加，此时孕妇可表现为呼吸困难、胸闷气短，可以比非孕期增加1/3-1/4，适应子宫胎盘以及各个组织器官增加的血流量，对于维持胎儿的生长发育极为重要；2、心脏排出量增加：循环血量增加会使心脏负担较重。同时在妊娠晚期，子宫会使膈肌升高，心脏向上移位，血流量增加，血流速度加快，心脏负担增加，也可使孕妇出现呼吸困难、胸闷气短的情况，表现为心率即便在休息状态下也会增加10-15次/分；3、呼吸加快：怀孕以后子宫会使膈肌位置升高，活动的幅度减小，呼吸次数以及呼吸深度都增加，就会自觉呼吸困难、胸闷气短；4、雌激素影响：雌激素会使上呼吸道黏膜增厚，出现轻度充血水肿，此时孕妇会表现为呼吸困难、胸闷气短，且更容易发生上呼吸道感染；5、其他原因：除上述因素外，随着宫内胎儿的增大，会出现压迫症状，出现呼吸困难、胸闷气短的情况。还有可能是因为此时孕妇处于相对狭小、密闭的空间，当进入相对大，而且通风环境好的空间后，呼吸困难、胸闷气短的表现可有所好转。二、病理原因1、妊娠期高血压疾病：有妊娠期高血压疾病的孕妇由于血管痉挛，血压升高，使心脏外周阻力增加，所以容易出现心肌缺血、间质水肿，严重时可能会导致心力衰竭，出现呼吸困难、胸闷气短等症状；2、妊娠合并心脏病：怀孕后心脏负担加重，较易出现心肌收缩功能障碍以及充血性心力衰竭，或者使原有的心脏疾病加重，一般发生在妊娠晚期到产后，主要表现为呼吸困难、心慌、咳嗽、胸闷气短等症状。怀孕以后若出现呼吸困难、胸闷气短的症状，需要适当休息。若休息后症状仍旧不能缓解，要及时到医院就诊，查明原因后进行针对性治疗。
作者：陈哲 北京大学人民医院 阅读量： 5399
补镁的药分为口服和静脉滴注等剂型，机体缺镁时，可出现明显改变，导致低钙血症，影响神经肌肉兴奋性，早期表现为神经肌肉兴奋性亢进、肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、共济失调，严重时可出现谵妄、精神错乱等症状。1、口服补镁的药物：如门冬氨酸钾镁片、葡萄糖酸镁颗粒。门冬氨酸钾镁片主要成分为门冬氨酸钾和门冬氨酸镁，可以提高细胞内钾离子浓度，葡萄糖酸镁颗粒可以增加血镁浓度，还能维持静脉点滴硫酸镁后血镁浓度；2、静脉滴注的药物：如硫酸镁注射液，可以防治低镁血症，预防镁缺乏，并降低血压，常用于妊娠高血压，由于硫酸镁注射液含苯甲醇，因此禁用于儿童肌内注射，另外，心肌损伤、心脏传导阻滞等患者也需禁止静脉滴注此药。以上补镁药物均需在医生指导下使用，使用期间需要同时监测血液中的镁钾浓度，防止镁离子、钾离子超量，引起镁中毒、腹泻、恶心、胃肠痉挛、低血压、嗜睡、无力、腱反射减弱或消失、呼吸道麻痹。此外，为避免补充过量，可直接通过摄入食物来补充镁离子，如坚果、小米、燕麦、海藻等。
作者：王蕤 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 7496
孕妇低压高，即舒张压高，如果仍在90mmHg以下，可通过适量锻炼、合理饮食进行改善。若孕妇同一手臂测量至少2次舒张压≥90mmHg，可诊断为妊娠期高血压，需根据具体情况进行药物治疗。妊娠期高血压的孕妇可在门诊治疗，为了预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症，应合理使用药物进行治疗。1、降压：孕妇常用口服降压药物降压，包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等，孕妇需在医生指导下服用，以避免盲目用药影响胎儿发育；2、解痉：若孕妇舒张压≥90mmHg，并伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿出现，伴有头昏、恶心等症状，可诊断为重度子痫前期，可应用硫酸镁控制；3、镇静：地西泮、苯巴比妥钠可缓解孕妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，当应用硫酸镁无效或有禁忌时，可使用镇静药物。高血压的孕妇，在使用药物治疗的同时，需要配合适度锻炼、合理作息、低盐低脂饮食等措施进行改善，对于血压的降低具有一定的作用。
作者：刘文惠 武汉大学中南医院 阅读量： 5475
杨秀华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
产科
"怀孕期间的血压高可以口服拉贝洛尔进行控制，拉贝洛尔一般对孕妇和胎儿没有严重的副反应，因此可以在孕期和哺乳期口服，根据血压的情况来调...
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"孕妇在孕期，高压达到150mmHg，如果这个血压是常态，可以因此诊断为妊娠期高血压。目前临床研究显示，血压如果小于90/60mmH...
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