妊娠糖尿病
挂号科室： 产科
发病部位：上腹
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：多饮、多食、多尿
相关检查：尿糖测定、空腹血糖测定
相关手术：剖宫产术
相关药品：胰岛素、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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麦凤鸣临床上超声检查羊水最大暗区垂直深度≥80mm时，可诊断为羊水过多，因此当测量羊水深度84mm时，说明此时为轻度羊水过多。其情况是否严重，需要结合引起羊水过多的原因及病情进行具体分析，较常见于双胎妊娠、胎儿异常、胎盘脐带病变、妊娠糖尿病等。1、双胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜性双胎居多，一般情况下病情并不严重，但是当发生双胎输血综合征时，则可能导致胎死宫内，病情较严重；2、胎儿异常：羊水过多可伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见，其中神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等，这种情况下病情较严重，建议终止妊娠；3、胎盘脐带病变：巨大胎盘、脐带帆状附着，也可导致羊水过多，一般情况下不严重，当巨大胎盘合并前置胎盘时，易导致产后大出血，或者脐带帆状附着导致胎儿窘迫时，则病情较严重；4、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病羊水过多的发病率在13%-36%，母体高血糖致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多，这种情况下病情的严重程度和血糖高低呈正相关，所以孕妇要积极控制好血糖，注意饮食，适当运动。妊娠期血糖控制在正常水平，一般并不严重，但如果血糖过高，可能会影响到胎儿的生长发育，导致巨大儿或胎儿畸形等严重后果。
作者：单延红 吉林大学第一医院 阅读量： 4484
临床规定孕妇空腹血糖标准值是3.1-5.1mmol/L，餐后1小时血糖低于10.0mmol/L，餐后2小时血糖低于8.5mmol/L。其中任意一项血糖测量值大于标准值就有可能发生危险，血糖值越高，情况会越严重，所以无法给出具体的数值。如果孕妇血糖长期高于正常范围，对自身的健康、胎儿的生长发育都会有影响。比如血糖长期超过8mmol/L可能会造成胎儿先天脏器功能不全，超过10mmol/L可能造成胎儿的畸形等严重问题，也不利于孕妇的身体健康。若血糖控制在正常或保持稳定状态，则对身体没有较大的影响。若血糖控制不佳，孕妇则容易出现肥胖、感染，加速糖尿病代谢紊乱，甚至出现糖尿病酮症酸中毒等严重情况。还容易导致羊水增多、更容易合并高血压，以及出现巨大儿使难产的概率上升等。孕妇血糖过高且控制不佳时，胎儿容易出现宫内窘迫，导致生长缓慢、畸形等问题，流产、早产的概率也会上升。新生儿脱离母体的高血糖环境，其体内的高水平胰岛素容易诱发新生儿的低血糖，同时，发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率会升高。孕妇出现血糖升高首选饮食、运动控制。饮食上要均衡膳食营养，少食多餐。运动要适量，主要目的是减少体内多余糖分。若饮食运动控制不佳，也可通过药物控制，药物选择胰岛素，积极监测血糖，及时调整药物用量。
作者：杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 6177
孕妇打胰岛素的用法和普通人没有太大区别，以皮下注射为主。如果使用餐前短效胰岛素，建议以上臂外侧注射为好，以上臂外侧的外1/3处为注射区。注射中效胰岛素和长效胰岛素，可以选择为大腿的外侧注射胰岛素，更加有利于胰岛素的吸收。注射时为皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里药物会吸收过快，容易导致低血糖。注射时尽量各个部位轮流注射，如果总在一个部位注射容易形成硬结。在孕后期由于孕后期胰岛素抵抗的增加，孕妇的血糖会明显升高，所以怀孕后期使用胰岛素的剂量会有所调整，建议定期监测血糖，在医师指导下制定方案。每个人的体质不同，对胰岛素的敏感程度也不一样，因此每个糖尿病孕妇都要拟定具体的治疗计划，逐步的增加胰岛素用量，防止发生低血糖。严重的低血糖可能会导致胎儿发生危险，有文献报道，低血糖孕妇发生胎死宫内、胎儿异常的概率是血糖正常孕妇的4倍。糖尿病孕妇打胰岛素一般不会对胎儿发育有影响，但要注意，在第1-2次注射时可能会有低血糖反应，要注意准备糖块，一旦有低血糖反应尽快服用，可从小剂量慢慢开始注射，逐渐调整治疗。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 4987
孕妇打胰岛素的用法和普通人没有太大区别，以皮下注射为主。如果使用餐前短效胰岛素，建议以上臂外侧注射为好，以上臂外侧的外1/3处为注射区。注射中效胰岛素和长效胰岛素，可以选择为大腿的外侧注射胰岛素，更加有利于胰岛素的吸收。注射时为皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里药物会吸收过快，容易导致低血糖。注射时尽量各个部位轮流注射，如果总在一个部位注射容易形成硬结。在孕后期由于孕后期胰岛素抵抗的增加，孕妇的血糖会明显升高，所以怀孕后期使用胰岛素的剂量会有所调整，建议定期监测血糖，在医师指导下制定方案。每个人的体质不同，对胰岛素的敏感程度也不一样，因此每个糖尿病孕妇都要拟定具体的治疗计划，逐步的增加胰岛素用量，防止发生低血糖。严重的低血糖可能会导致胎儿发生危险，有文献报道，低血糖孕妇发生胎死宫内、胎儿异常的概率是血糖正常孕妇的4倍。糖尿病孕妇打胰岛素一般不会对胎儿发育有影响，但要注意，在第1-2次注射时可能会有低血糖反应，要注意准备糖块，一旦有低血糖反应尽快服用，可从小剂量慢慢开始注射，逐渐调整治疗。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 4557
糖尿病筛查简称为糖筛，糖耐量即为口服葡萄糖耐量试验，二者的区别为：1、检查目的不同：糖筛为测试孕妇的血糖状况，排查糖尿病，糖耐量为进一步确诊妊娠糖尿病；2、测试过程不同：做糖筛时孕妇需要先空腹抽1次血后喝50g葡萄糖粉，喝完1个小时后再来抽1次血测试血糖。做糖耐则先空腹抽1次血测试血糖，测好后喝75g葡萄糖粉，在1小时、2小时、3小时后分别再抽血测试，也就是糖筛需要抽2次血，而糖耐需要抽4次血；3、测试对象不同：糖筛为比糖耐更基本的糖尿病筛查，一般有5种孕妇需要做糖筛，即35岁以上的大龄孕妇，且体重较大或肥胖，还伴有高血压的孕妇，家族中有糖尿病病史的孕妇，分娩过巨大儿的孕妇，孕前或孕早期出现糖尿病阳性，有过胎停育史的孕妇。糖耐检查为糖筛结果异常，即血糖超过7.8mmol/L的孕妇需要做的进一步检查。孕妇不管是做糖筛还是做糖耐测试，在喝完葡萄糖之后，如果可以在附近散散步会更好。记住喝完糖后一定要按照规定的时间去抽血检查，过早或者过晚都会影响检查结果的准确性。若确诊为糖尿病，则应听从医生建议治疗。
作者：冯磊 浙江大学医学院附属妇产科医院 阅读量： 5982
通常情况下在怀孕24-28周时进行糖尿病筛查，在筛查检查前一天的饮食要清淡，减少主食摄入量，一般为晚上8点后禁食，尽量少喝水，第二天早晨空腹筛查，一般需要禁食12小时。前2周要注意调节好饮食，控制好主食摄入量，对于高油脂、高糖分的食物尽量少吃，如巧克力、荔枝等。做糖筛时，将50g葡萄糖粉溶入200mL水中，5分钟内喝完，1小时后抽血检查血糖，超过7.8mmol/L称为糖筛异常，抽血完成后可恢复正常进食。如糖筛异常，需要进行口服葡萄糖耐量试验，确诊是否为妊娠糖尿病，确诊后需及时治疗。
作者：冯磊 浙江大学医学院附属妇产科医院 阅读量： 4427
杨秀华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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"妊娠糖尿病可以吃玉米，但是不能吃得过多。玉米是一种主食，并且属于碳水化合物，应该尽量减少食用，碳水化合物可以每天吃，但应少于100...
杨秀华 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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"妊娠期糖尿病的症状包括多饮、多食、多尿等，也有一些孕妇没有明显的症状，仅仅在做75g葡萄糖耐量试验的时候，才确诊为妊娠期糖尿病。妊...
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