临床上超声检查羊水最大暗区垂直深度≥80mm时,可诊断为羊水过多,因此当测量羊水深度84mm时,说明此时为轻度羊水过多。其情况是否严重,需要结合引起羊水过多的原因及病情进行具体分析,较常见于双胎妊娠、胎儿异常、胎盘脐带病变、妊娠糖尿病等。
1、双胎妊娠:双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%,是单胎妊娠的10倍,以单绒毛膜性双胎居多,一般情况下病情并不严重,但是当发生双胎输血综合征时,则可能导致胎死宫内,病情较严重;
2、胎儿异常:羊水过多可伴有胎儿结构异常,以神经系统和消化道异常最常见,其中神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等,这种情况下病情较严重,建议终止妊娠;
3、胎盘脐带病变:巨大胎盘、脐带帆状附着,也可导致羊水过多,一般情况下不严重,当巨大胎盘合并前置胎盘时,易导致产后大出血,或者脐带帆状附着导致胎儿窘迫时,则病情较严重;
4、妊娠糖尿病:妊娠糖尿病羊水过多的发病率在13%-36%,母体高血糖致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多,这种情况下病情的严重程度和血糖高低呈正相关,所以孕妇要积极控制好血糖,注意饮食,适当运动。妊娠期血糖控制在正常水平,一般并不严重,但如果血糖过高,可能会影响到胎儿的生长发育,导致巨大儿或胎儿畸形等严重后果。