胎盘早剥孩子有后遗症吗-有来医生

马玉燕
主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

胎盘早剥孩子有后遗症吗

2023-11-14 12:35阅读：

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胎盘早剥胎儿是否有后遗症，主要跟妊娠周数有关。足月的胎盘早剥如果处理的及时，出生时无明显缺氧表现，预后佳。

妊娠34周以后的早产儿，全身各个器官的功能已经基本完善，拥有自我生存的能力，预后较佳。而妊娠28周前出生的早产儿，肺表面活性物质缺乏，可能会出现肺透明膜病、新生儿窒息，这种胎儿如果救治的及时，胎儿无缺氧的表现，预后也较佳。

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胎盘早剥孩子后遗症

"胎盘早剥对母儿影响极大，剖宫产率、贫血、产后出血率、DlC发生率均升高。由于胎盘早剥出血引起胎儿急性宫内缺氧、新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高，围产儿死亡率约为12%，是无胎盘早剥者的25倍。尤其重要的是，胎盘早剥的新生儿还可遗留显著的神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重的后遗症。胎盘早剥主要的原因有：一、孕妇患血管性病变；二、宫腔压力骤然减退；三、机械性因素；四、其他高危因素，如高龄产妇、经产妇、吸烟、酗酒、吸食可卡因的孕妇等。胎盘早剥对母儿危害极大，属妊娠晚期严重并发症，发展快，若处理不及时可危及母儿的安全。"

语音时长01:19''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2023/08/05收听(13250)

01:17

胎盘早剥孩子有后遗症吗

胎盘早剥胎儿是否有后遗症，主要跟妊娠周数有关。足月的胎盘早剥如果处理的及时，出生时无明显缺氧表...

程丽│江门市五邑中医院

2023/08/09播放(50912)

胎盘早剥对孩子的影响

"胎盘早剥对胎儿的影响，取决于剥离面积的大小及能否早期诊断及时处理有关。因为胎盘早剥的早期症状不典型，病情演变比较隐蔽，出血不多，腹痛不明显，所以孕妇不能早期就诊，等到阴道大出血、腹痛明显、胎心异常时，胎盘剥离已很严重，胎盘供血、供氧中断，引起胎儿急性缺氧，新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率、新生儿死亡率均升高。有的新生儿甚至会遗留下严重的神经系统异常，如脑瘫，若剥离面积小，早期发现对胎儿影响不大。所以，孕期出现阴道出血及下腹痛时，要首先排除胎盘早剥。"

语音时长01:15''

杜曲晓│郑州人民医院

2023/05/11收听(74624)

01:17

胎盘早剥孩子能保住吗

如果胎盘早剥发现及时，处理得当，胎儿大多能够存活。因为胎盘早剥早期，剥离面小于1/3，胎儿供血...

程丽│江门市五邑中医院

2023/01/14播放(70038)

01:54

胎盘早剥孩子能保住吗

孕妇出现胎盘早剥，对胎儿的影响具体如下：

1、胎盘剥离面积较大：胎儿相对风险较高，...

王锡梅│江南大学附属医院

2023/11/10播放(52070)

胎盘早剥孩子能保住吗

"胎盘早剥，孩子能不能保住，取决于胎盘剥离的情况，宝宝缺氧的情况，住院时机的情况。胎盘早剥主要是孕妇出现持续腹疼，在宝宝还没有分娩之前，胎盘就剥离子宫壁，造成胎儿缺血、缺氧。所以，胎盘早剥能不能保住孩子，需要看孕妇住院是不是及时，剖宫产的时候，胎盘剥离的面积，子宫内出血的情况，还有宝宝缺氧的情况。如果孕妇能够及时住院，而胎盘剥离的面积不大，宝宝缺氧的情况比较轻，胎盘早剥是较轻型的，宝宝是能保住的。如果出现重度的胎盘早剥，胎盘完全剥离子宫壁了，宫腔内出血比较多，这时宝宝缺血、缺氧，是保不住的。"

语音时长01:20''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2023/06/17收听(96546)

02:22

为什么会胎盘早剥

引起胎盘早剥的原因包括：

1、血管病变：如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管...

李莉平│广州市第一人民医院

2023/11/25播放(99562)

01:13

什么是胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响...

李家福│武汉大学中南医院

2023/01/02播放(70204)

02:03

什么是胎盘早剥

胎盘早剥是在怀孕20周之后，正常位置的胎盘，部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多，...

唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/06播放(64106)

01:34

为什么会胎盘早剥

妊娠28周以后，胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥主要病因包括：孕妇的血管病变、机械性...

程丽│江门市五邑中医院

2023/02/13播放(78980)

为什么会胎盘早剥

"一般妊娠20周后或者分娩期的时候，正常位置的胎盘在胎儿娩出以前，部分或者全部从子宫壁剥离，就叫做胎盘早剥。导致胎盘早剥的病因是非常多的，比如血管病变，就是说孕妇并发妊娠期的高血压疾病、肾脏疾病，尤其已经有全身血管病变的，都会出现胎盘早剥。另外是机械性的因素，比如外伤，就是腹部直接受撞击或者摔倒，腹部直接触地，也会导致胎盘早剥，另外就是子宫静脉压突然升高，也会导致胎盘的早剥。另外就是吸烟，吸烟也容易诱发，还有就是胎膜早破，胎膜早破与胎盘早剥有一定的相关性。另外，滥用可卡因，还有就是孕妇的年龄以及产次也有可能会产生胎盘早剥的可能性。"

语音时长01:28''

刘丽丽│沧州市人民医院

2023/09/21收听(84344)

什么是胎盘早剥

"胎盘早剥主要是在妊娠期间20周以后，胎盘在胎儿没有娩出之前呈正常的位置，出现部分或者是全部的剥离。胎盘早剥是产科最常见而且最危重的并发症。因为它的变化特别快，主要表现为腹痛、阴道出血。胎盘早剥的原因，主要是有几个方面：第一，可能妈妈存在血管的病变，像妈妈有糖尿病，慢性肾炎，还有系统性红斑狼疮或者是抗磷脂综合征这部分人群，她容易出现胎盘早剥。第二，有可能孕妈妈，晚期喜欢仰卧位，因为仰卧位的增大的子宫，它会对下腔血管造成压迫，压迫会造成静脉的压力的增加，会出现胎盘早剥。这是第一类。第二个，可能和机械性的损伤，比如说受到外力的撞击、摔跤或者是撞倒，都是可以导致。第三种情况可能和宫腔内的压力骤然降低有关系，比如说在产程过程中出现的人工破膜，或者是孕妇在家里头突然出现破水，破水的破口比较大，羊水迅速的流出去，会造成宫腔内的压力骤减，会导致胎盘早剥。第四点，可能和既往病史有关系。比如说第一次生过孩子，有过胎盘早剥的病史，第二次怀孕跟正常人来比，它可能要增加十倍的风险。"

语音时长02:09''

周兰萍│中山大学附属第六医院

2023/01/17收听(12670)

为什么会胎盘早剥

"胎盘早剥主要有下面三个方面的因素：第一、外力创伤，比如车祸等一些外力撞击孕妇的腹部，导致胎盘提前剥离。第二、母体的某些疾病，比较常见的是妊娠期高血压疾病，使子宫内螺旋动脉灌注不足，在缺血、缺氧严重的时候就会发生剥离，导致胎盘早搏。当然还有一些隆起的疾病，比如患有肾炎或者某些肾脏其他的疾病、糖尿病，可能会引发微血管的病变，导致胎盘微血管床发生异常，会提前发生破裂出血，导致胎盘剥离提早发生。第三、双胎或者羊水过多的时候，子宫张力过大，在羊水过多发生破水了，宫腔压力突然减少，可能会导致胎盘剥离，或者是双胎中的一个胎儿娩出来以后，宫腔压力突然减少，使胎盘提前发生剥离，导致胎盘早剥。胎盘早剥出现了要根据具体的原因具体分析，及时进行治疗，以免对母体和胎儿产生严重的危害。"

语音时长01:53''

刘文惠│武汉大学中南医院

2023/06/17收听(62040)

什么是胎盘早剥

"胎盘早剥是妊娠20周后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁发生剥离，称为胎盘早剥。发生率在国外有1%-2%，国内的发生率是0.5%-2.1%。属于妊娠晚期的严重的并发症，起病急、发展快，若不及时处理可能会危及到母婴的生命安全。典型的症状就是妊娠中晚期突发的持续性的腹痛，伴有或者不伴有阴道流血，严重时出现休克、DIC，根据病史、临床表现、超声检查可以明确诊断。治疗原则为早期识别、纠正休克，及时终止妊娠，有利于防治其严重的并发症。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/12/12收听(49372)

为什么会胎盘早剥

"发生胎盘早剥的原因较多，如血管的病变。胎盘早剥孕妇并发重度的妊高症、慢性高血压和慢性肾脏疾病的时候，尤其是已经有全身血管病变居多，当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂、出血，血液流至蜕膜层形成血肿，就会导致胎盘自子宫壁剥离。另外，一些机械性的因素，像外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短，脐带绕颈、在分娩的过程中胎先露部下降等等，均可能会促使胎盘的早剥。另外，双胎妊娠的时候，由于第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的时候，破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然的收缩，也会导致胎盘自子宫壁剥离。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/08/25收听(11208)

01:54

该怎么避免胎盘早剥

导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等，避免胎盘早剥的措施如下：...

曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/22播放(85498)

什么是胎盘早剥

"胎盘早剥是由于妊娠20周后或者在分娩的时候，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁发生了剥离，就是胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症。起病急、发展快，如果处理不及时可以危及到母亲和胎儿的生命安全。胎盘早剥的临床表现就是在妊娠中晚期突发的、持续性的腹痛伴随或者不伴有阴道的流血，严重时可以出现休克、弥漫性血管内凝血，根据病史临床表现结合超声检查即可治疗，治疗的原则主要为早期识别纠正休克，及时终止妊娠，并防治并发症。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/05/19收听(11430)

为什么会胎盘早剥

女性在怀孕期间出现胎盘早剥跟很多因素有关：1、跟血管病变有一定的关系，如果孕妇全身血管出现病变，比如出现妊娠期高血压或肾脏疾病，很可能会出现胎盘早剥的症状。2、机械性因素，由于外伤导致子宫突然拉伸或突然收缩，也会诱发胎盘早剥。如果外伤之后24小时没有发生胎盘早剥的问题，基本上后期也不会出现此种情况。3、宫内压力突然下降或胎儿分娩速度过快、羊水流出过快，这些问题都会导致胎盘早剥的情况发生。4、其他因素会导致胎盘早剥的情况发生，比如长期吸烟或不注意自己的个人身体保健，都可能会产生此种问题。

语音时长01:12''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/16收听(62638)

什么是胎盘早剥

胎盘早剥是一种产科非常严重的并发症，是胎盘在妊娠20周后，胎儿娩出前，胎盘部分或全部的从子宫壁发生剥离。当胎盘剥离后，会对胎儿及母体造成严重的损害，例如胎盘早剥可以造成胎儿宫内缺氧，严重的胎盘早剥甚至可能会造成胎儿死亡。而胎盘早剥对于母体的影响也非常大，例如容易造成母体出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等。所以一旦发现胎盘早剥，要根据情况及早的进行处理。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2023/02/05收听(95358)

02:15

什么是胎盘早剥

胎盘早剥指在怀孕20周之后，在正常位置的胎盘分娩发动之前、胎儿还没有娩出之前，就发生了部分或者...

程娇影│中日友好医院

2023/11/23播放(27045)

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