肾上腺肿瘤(别名：肾上腺肿瘤)
挂号科室： 内分泌科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：向心性肥胖、全身乏力
相关疾病： 肾功能衰竭 肾衰竭 肾上腺皮质功能减退症
相关检查：CT检查、B超检查
相关手术：腹腔镜手术
相关药品：塞庚定、溴隐亭
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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肾上腺瘤手术后吃什么恢复快
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罗勇
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肾上腺肿瘤怎么知道是良性还是恶性的
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肾上腺肿瘤恶性占几成
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夏国伟（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因右侧腰痛1个月就诊，经CT检查发现右腹膜后占位性质不明，下级医院转诊至我院，住院后行MDT多学科会诊，行肿物穿刺活检后病理证实为右肾上腺皮质腺癌，随后行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术进行治疗。术后定期随访暂未发现明显肿瘤复发或远处转移。【基本信息】男、67岁【疾病类型】肾上腺皮质癌【就诊医院】福建医科大学附属协和医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（右腹膜后肿物穿刺活检+腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术）【治疗周期】住院治疗14天，定期门诊随访【治疗效果】正在随访中，暂未发现明显肿瘤复发或远处转移一、初次面诊患者因右侧腰痛1个月就诊当地医院，通过CT扫描检查发现右腹膜后巨大占位（径约10cm），与右肾及右肾上腺关系不清，考虑肿物大，手术难度高，遂转诊我院。门诊告知患者及其家属，该腹膜后占位巨大，恶性可能大，目前性质不明无法确诊，建议住院后多学科会诊协助诊疗。若穿刺病理结果提示恶性，采取手术切除效果最佳，但手术风险非常高，家属需做好充分心理准备及经济准备，且术后需注意定期复查防止复发或转移，患者商议后决定住院治疗。二、治疗经过住院后完善血常规、肝功能、肾功能、凝血四项+D-二聚体、男性多肿瘤标志物测定、肺部CT、全腹MR平扫+增强等相关检查。邀请肿瘤内科、放疗科、介入科、血液科、麻醉科等相关科室行MDT多学科会诊，考虑目前肿瘤较大，性质不明，于是行右腹膜后肿物穿刺活检明确来源。第1次穿刺的病理报告因组织大部分为液化坏死，无法明确病理类型。出院休息1周后返院再次行肿物穿刺活检，术后病理倾向肾上腺皮质癌。于是行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术，手术过程顺利。三、治疗效果手术过程顺利，肿瘤完整取出，未引起严重并发症，术后康复佳。住院治疗14天，拔除右腹膜后引流管及尿管，患者自觉状态叫佳，复查相关检查，指标处于症状状态，于是顺利出院。现定期门诊随诊中，暂未发现复发及远处转移，患者及家属对医护人员表示感谢。四、注意事项很高兴患者在进行针对性治疗后，身体逐渐恢复健康。出院后提醒患者需多修养，避免剧烈活动，注意切口护理，加强营养补充优质蛋白。同时还要注意即使原发肿瘤已行手术切除，但仍需门诊严密随访复查，警惕局部复发及远处转移。如果身体出现不适症状，如腰痛等，应立即前往医院复查，以免延误治疗。五、个人感悟肾上腺恶性肿瘤起病隐匿，在术前需充分全身检查是否有远处转移，如未发生远处转移，可行手术治疗，如本例病患。与此同时需综合考虑患者的全身情况，若无法耐受手术可选择对症支持治疗，改善晚期患者生活质量。由于较大肿瘤中心存在部分常规液化坏死组织，行穿刺活检时需分开取肿瘤内部及周边组织，可提高穿刺的阳性率。
作者：罗炜 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 5103
肾上肿瘤和肾上腺肿瘤二者有着截然不同的区别，具体如下：1、二者的解剖位置不同。肾脏肿瘤发生在肾脏之内，可以发生在肾实质或者肾盂当中；而肾上腺的肿瘤是发生在肾脏上级肾上腺组织之内。2、二者发病起因不同。肾脏的肿瘤可以有腰部的酸疼、间断性无痛性肉眼血尿；肾上腺肿瘤往往是隐匿发病，因为体检和其他因素检查意外发现。3、肾脏的肿瘤多为恶性肿瘤。常见的有肾盂移行细胞癌、肾实质腺癌，当然也有的肾脏错构瘤为良性病变；而肾上腺肿瘤大多数为良性肿瘤，恶性肿瘤的几率微乎其微。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 4128
肾上腺的肿瘤，并非所有都会出现低钾，只有皮质肿瘤才会出现低钾的表现，髓质的肿瘤不会有低钾。因为肾上腺的皮质可以分泌一种激素，称之为醛固酮，当肾上腺皮质存在肿瘤，醛固酮分泌量就会增加。醛固酮的主要作是保钠排钾，将血管中的钠离子尽可能的留在人体之内，将钾离子排出体外，久而久之就会造成低钾的改变，同时可伴有水钠潴留，患者可以有高血压或者水肿等表现。除此之外，都合并有血压升高的改变，所以需要定期监测血压，必须要进一步的完善相关的激素系列检查，比如血醛固酮的检查、血儿茶酚胺的检查、皮质醇节律的检查。对于确诊是肾上腺肿瘤引起的低钾，此时通过手术治疗以后可以达到彻底治愈。但是还需要进一步的鉴别，其他原因所致的低钾，比如周期性麻痹也可以出现低钾，但其低钾的原因与醛固酮过多，即皮质醇的肿瘤没有任何关系。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 5514
肾上腺肿瘤的手术风险跟肿瘤情况和患者的年龄有关，具体内容如下：1、肿瘤类型：肾上腺皮质醇瘤、肾上腺醛固酮瘤的手术风险相对较低；肾上腺嗜铬细胞瘤可出现高血压、高代谢、高血糖等症状，如果术前准备不充分，会出现手术切除之前剧烈的高血压，手术切除之后剧烈的低血压，所以嗜铬细胞瘤的手术风险很高；2、肿瘤大小：肾上腺肿瘤的大小也决定了手术风险，肿瘤越大，侵犯的局部器官越明显，则手术风险越大。因为肾上腺是个深在器官，以前缺乏对围手术期准备的认识，肾上腺肿瘤，尤其肾上腺嗜铬细胞瘤的风险较大；3、年龄：患者年龄越大，手术风险也相对越高。近几十年来，由于手术医生和麻醉医生都重视围手术期的评估和管理，肾上腺肿瘤的手术风险明显降低。腹腔镜的放大作用和心腔内设备的应用，使肾上腺肿瘤切除术的出血风险明显减少，手术成功率很高。作为一项较为成熟的技术，腹腔镜尤其后腹腔镜肾上腺肿瘤切除已成为较为普遍的手术方式。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5078
肾上腺肿瘤并不会自己消失，因为肾上腺肿瘤体积可能逐渐增大，也可能体积长期不变，也可能伴有内分泌功能，也可能属于无功能的腺瘤，但是并不会自愈。一旦发生肾上腺的肿瘤，则需要到医院进行检查、评估，首先需要评估是否有肾上腺分泌功能问题，需要血液儿茶酚胺检查、皮质醇节律测定、血清醛固酮测定等，来详细的评估肾上腺肿瘤是否存在内分泌功能问题。然后需要进行肾上腺薄层CT扫描来明确肾上腺肿瘤的大小所处的位置与周围组织的病情关系等，另外要监测患者的生命体征。因为肾上腺的肿瘤患者可以出现高血压、心律失常、性腺功能发育异常的疾病，所以需要结合上述三种检查来采取合适的治疗而不能盲目等待，因为肾上腺的肿瘤不可以自行消失也不能自愈。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5611
肾上腺的肿瘤如果检查没有功能，还需要进一步行动态临床观察或者动态临床评估来决定是否需要手术治疗。如果肾上腺无功能的肿瘤＜1cm以下，患者没有任何自觉症状则建议动态观察。如果在观察期间肿瘤增长较快或者出现局部疼痛的症状，则建议住院手术治疗，但是如果长期随访观察，肿瘤没有明显的变化，均＜1cm以下则建议不手术治疗。如果肾上腺无功能肿瘤出现局部的压迫症状，比如出现腰痛、腰困或者影响到患者的生活质量，则建议进行手术治疗。但如果没有任何自觉症状，则可以继续临床观察。如果肾上腺无功能腺瘤在观察期间内出现突发性血压升高或者阵发性心律失常，造成患者出现心悸、出汗等现象，则建议住院手术治疗。但如果没有任何自觉症状，也没有压迫症状，也没有存在有内分泌的症状，则建议定期的观察并不需要手术治疗。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 5130
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"肾上腺肿瘤以良性肿瘤居多，恶性肿瘤比较少见，恶性肿瘤绝大多数超过5cm，但是肿瘤大小不是诊断良恶性的唯一标准。\n恶性肿瘤还有影像...
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"肾上腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤占90%以上，通常只要及时发现、及时治疗都是可以治愈的，常见的良性肿瘤有肾上腺皮质腺瘤、...
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