肾上腺肿瘤为什么低钾

2023-03-16 19:19阅读:

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肾上腺的肿瘤,并非所有都会出现低钾,只有皮质肿瘤才会出现低钾的表现,髓质的肿瘤不会有低钾。

因为肾上腺的皮质可以分泌一种激素,称之为醛固酮,当肾上腺皮质存在肿瘤,醛固酮分泌量就会增加。醛固酮的主要作是保钠排钾,将血管中的钠离子尽可能的留在人体之内,将钾离子排出体外,久而久之就会造成低钾的改变,同时可伴有水钠潴留,患者可以有高血压或者水肿等表现。除此之外,都合并有血压升高的改变,所以需要定期监测血压,必须要进一步的完善相关的激素系列检查,比如血醛固酮的检查、血儿茶酚胺的检查、皮质醇节律的检查。

对于确诊是肾上腺肿瘤引起的低钾,此时通过手术治疗以后可以达到彻底治愈。但是还需要进一步的鉴别,其他原因所致的低钾,比如周期性麻痹也可以出现低钾,但其低钾的原因与醛固酮过多,即皮质醇的肿瘤没有任何关系。

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低钾怎么治

"低钾的治疗分以下三方面:1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol,则应先检查原因,然后对因治疗。2、补钾,用根据血钾的水平而定,血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾,只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品,血钾在每升3.0-3.5mmol,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺铁性心脏病和有心肌梗死、病死的患者则用补钾,一般患者情况良好的用鼓励多进食含钾丰富的食品,或口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾,轻者只需口服补钾,以10%的氯化钾为首选,在补钾的过程中应检测血钾,如果血镁的浓度低于每升0.5mmol,则应同时补镁。对于重症的患者,即包括有心律不齐、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者,应该静脉使用钾剂,常用的制剂也是氯化钾,在滴注的过程中应监测血清钾和心电图,对合并有酸中毒或不伴低率症的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升,加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴,此时不宜补充氯化钾。3、纠正水和其他电解质代谢紊乱,引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时地检查,一旦发现就必须积极的处理。如有前述,属于低血钾是由缺镁引起的,如果不给予补镁,单纯的补钾是无效的。"

语音时长02:55''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2023/01/29收听(86698)

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