北京积水潭医院
泌尿外科
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肾上腺术前扩容主要针对嗜铬细胞瘤，是产生在肾上腺的髓质肿瘤。此类肿瘤会分泌血管素使血管收缩，可引起患者血压升高。在进行术前准备时，患者应采取扩容治疗，使用α受体阻滞剂使血管扩张，使血管中的血液充盈，在去除肿瘤后才不会导致血压下降。
影响血压的因素包括心脏收缩力、血管张力及有效循环血容量，所以当血管收缩时，患者的血压会上升。但由于平时嗜铬细胞瘤患者的血管处于收缩状态，血管中的血液会减少，此时无论应用何种药物均无法使血压上升，会对患者的生命构成威胁。而将肿瘤去除后，血管则会恢复舒张的状态。
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肾上腺肿瘤切除术前准备因疾病、患者而异，具体如下：1、肾上腺腺瘤、皮质腺瘤手术：... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(53299)
肾上腺肿瘤切除术前准备因疾病、患者而异，具体如下：
1、肾上腺腺瘤、皮质腺瘤手术：...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(53299)
"肾上腺肿瘤主要分为两类，一类是具有内分泌功能的肿瘤，另一种是无功能的肿瘤腺瘤。两种术前准备是不同的。功能性的腺瘤，因为激素分泌的不同，所以处理上是不同的，比如原发性醛固酮增多症，术前要注意，患者因为会出现低钾，要注意补钾，是口服螺内酯，纠正低钾，一般是每次40-60毫克，每天3-4次。高血压的患者，一般是服用螺内酯，一周后就会有所下降。嗜铬细胞瘤的患者，术前控制高血压。同原醛症不同，需要服用的酚苄明，是α-受体阻滞剂，每日20-90毫克，每日分2-3次口服，根据血压调整用量，使血压调整到100-140mmHg，收缩压是100-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。用药时间最好维持在2-4周，时间越长，患者的安全性越高。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(38980)
肾上腺肿瘤手术前的注意事项如下：1、对病人进行心理评估，主要是安抚病人，让病人接受这... 车宪平│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(72203)
肾上腺肿瘤手术前的注意事项如下：1、对病人进行心理评估，主要是安抚病人，让病人接受这...
车宪平│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(72203)
"肾上腺的手术前认真准备是非常重要的，第一、要抽血化验查血激素的水平，如血肾素、血管紧张素醛固酮，血儿茶酚胺、血清、皮质醇、电解质等等。对于一些怀疑嗜络细胞瘤的患者，术前还需要做间碘苄胍试验，这样可以帮助明确肿瘤性质。第二、肾上腺分泌一些重要的血管活性激素，因为担心术中血压会发生剧烈的波动，术前除了非常明确不是嗜络细胞瘤的患者外，一般都需要吃α受体阻滞剂两周，防止术中血压剧烈的波动。有时候对于肿瘤大于五厘米的患者，服药的时间需要更长，这样才能确保手术的安全。"
熊丽│唐山市中医医院
2017/12/20收听(30093)
肾上腺肿瘤患者术前需要了解肾上腺肿瘤有无功能，如有功能，有皮质醇增高，手术中与手术后需有常规激... 凡杰│上海市第一人民医院 2018/09/14播放(88906)
肾上腺肿瘤患者术前需要了解肾上腺肿瘤有无功能，如有功能，有皮质醇增高，手术中与手术后需有常规激...
凡杰│上海市第一人民医院
2018/09/14播放(88906)
肾上腺肿瘤即生长于肾上腺组织内的肿瘤，肾上腺肿瘤有较多类别。若B超报告肾上腺结节或肾上腺肿瘤，... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(67372)
肾上腺肿瘤即生长于肾上腺组织内的肿瘤，肾上腺肿瘤有较多类别。若B超报告肾上腺结节或肾上腺肿瘤，...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(67372)
肾上腺肿瘤是肾上腺上长了个肿块，属于影像学检查。影像学检查发现肾上腺长肿块之后，就要积极的判断肿块是良性还是恶性，是转移的还是原发的。肾上腺长肿瘤原发的可能是脾腺瘤，良性居多，还有皮脂腺癌，是恶性的。另外肾上腺长肿瘤还有可能是转移的，比如肺癌肾上腺转移，也比如其他部位肿瘤也会转移到肾上腺，肾上腺转移瘤主要看一看和原先的对比，而且是不断增大的肿块，如果这种情况下是单发、孤立的，全身只有一个病灶可以积极的手术切除，就争取手术或者放疗，立体定向放疗也能够控制病情，让病灶得到有效的杀伤和控制。因此，如果病人只有这一个病灶，可以选择手术和放疗等局部手段。当然如果伴有其他部位的转移，同时是转移的病灶，可以让病人选择药物治疗，如果是原发病灶，也可以选择药物治疗。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/27收听(56137)
肾上腺肿瘤的病因并不清楚，是指在肾上腺部位出现肿瘤样增生的瘤体，多数为良性肿瘤，可能与内分泌相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(90109)
肾上腺肿瘤的病因并不清楚，是指在肾上腺部位出现肿瘤样增生的瘤体，多数为良性肿瘤，可能与内分泌相...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(90109)
肾上腺肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤... 车宪平│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(85721)
肾上腺肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤...
2019/06/17播放(85721)
"肾上腺肿瘤是在肾上腺部位，由于肾上腺组织增生，形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤（皮质腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括这三大类。这些肿瘤它可以分泌激素样的物质，包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮，引起人体的一系列病理、生理改变。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(89797)
"肾上腺肿瘤的发病原因是非常多的。像嗜铬细胞瘤有些有家族性遗传因素，双侧的嗜铬细胞瘤比较多见，另外患者的年龄是比较年轻的，另外有一些增生也可以是先天性的，还有基因，比如说21羟化酶的缺乏也可以引起肾上腺的肿瘤和增生。"
2017/08/15收听(22201)
肾上腺的肿瘤有非常多种类。临床根据起源，可分为肾上腺皮质来源及肾上腺髓质来源，具体如下： 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(96330)
肾上腺的肿瘤有非常多种类。临床根据起源，可分为肾上腺皮质来源及肾上腺髓质来源，具体如下：
2020/12/24播放(96330)
妊娠期高血压扩容治疗的原因是分娩期和产后血流动力学变化最为明显。血浆胶体渗透压从足月时的22m... 刘珊│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(62354)
妊娠期高血压扩容治疗的原因是分娩期和产后血流动力学变化最为明显。血浆胶体渗透压从足月时的22m...
刘珊│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(62354)
"肾上腺肿瘤的症状主要包括以下几点：第一、高血压。主要是由于血浆容量增加和钠离子增加，造成血管阻力增强，是本病最主要、最早出现的症状。一般降血压药物难以奏效，因高血压、高血钠常造成头晕、头痛、疲乏、视力模糊、心烦、口渴的症状。第二、低血钾。低血钾引起膝无力、肌麻痹，使患者感到头重脚轻，四肢无力，以下肢最为明显，重者呈现周期性麻痹。低血钾还会导致心律失常、脑缺氧的症候群，严重的会导致肾功能障碍，出现多尿、夜尿增多。第三、引起水和电解质平衡失调。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(10454)
肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型，但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后，就疑问是否为... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(71797)
肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型，但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后，就疑问是否为...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(71797)
"肾上腺是人类一个正常的腺体，可以分泌多种激素，肾上腺正常左右各一，位于肾脏的上方。肾上腺肿瘤主要是发生在肾上腺的肿瘤，一般以良性肿瘤居多。肾上腺肿瘤主要分为无功能的腺瘤、有功能的腺瘤以及嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞癌等。肾上腺的肿瘤大部分属于有功能的腺瘤，是良性肿瘤，这些良性肿瘤多半具有分泌功能，可以分泌皮质激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素，还可以分泌肾上腺素等控制血压以及少量的雄性激素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(35047)
肾上腺肿瘤其实比较严重，主要由于肾上腺肿瘤多是内分泌的腺瘤，如果有内分泌功能，多数会出现糖皮质... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(81247)
肾上腺肿瘤其实比较严重，主要由于肾上腺肿瘤多是内分泌的腺瘤，如果有内分泌功能，多数会出现糖皮质...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(81247)
肾上腺肿瘤的发病因素比较复杂，通常病因并不明确，重要的是对此疾病的认识和理解，需要早期发现、早... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(77081)
肾上腺肿瘤的发病因素比较复杂，通常病因并不明确，重要的是对此疾病的认识和理解，需要早期发现、早...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(77081)
在临床上， 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(77118)
2023/04/26播放(77118)
"肾上腺肿瘤主要看是否有功能性的肿瘤，肿瘤的大小以及肿瘤的位置。肿瘤的性质可以通过相关的抽血化验检查，比如高血压四项，看看是什么性质的肿瘤，增强的CT也会明确肿瘤的性质。当然最准确的明确肿瘤性质应该是做术后的病理检查。肾上腺肿瘤切除的标准一种是有功能的，可以造成高血压、低血钾以及头痛等等一系列的症状。还有一种是无功能的肿瘤，肿瘤大小超过4cm，也有认为超过1cm，就建议切除肿瘤。目前肿瘤切除的方法，主流采用的是腹腔镜下切除。"
2018/04/17收听(61599)
北京安贞医院 罗勇
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