脚气病(别名:维生素B1缺乏病)

就诊指南


挂号科室: 营养科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:感觉和运动障碍,肌肉酸痛

相关疾病: 皮肤过敏 皮炎 皮肤瘙痒

相关检查:硫胺素负荷试验、微量元素检查

相关手术:

相关药品:维生素B1、烟酸

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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怎么去脚气

脚气可真是个难缠的东西,虽然不是什么大病但又着实让人难以忽略,所以,一旦发现患有脚气就该及时用药,并注意日常防护,以此去除脚气!去脚气的药物分为外用药物和口服药物。外用药物是去脚气主要的方法,需要根据皮损类型的不同,选择不同剂型的外用药,至于口服药物,临床常用它给外用药物打辅助,常见的是为伊曲康唑和特比萘芬。一、外用药物脚气的皮损类型可分为水疱型、间擦型,以及角化型这3种,它们对应的药物治疗方法如下:1、水疱型:应选择比较温和的制剂,如各种抗真菌的乳膏剂或溶液剂,避免使用刺激性和剥脱作用强的酒精类制剂,如复方土槿皮酊、复方苯甲酸酊等。2、间擦型:可先用温和的散剂或粉剂,如3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶等湿敷,待渗出减少时 再给予粉剂如氧化锌粉、咪康唑粉等,局部收敛干燥后,再用咪康唑乳膏等药品涂抹在皮损处,并避免使用刺激性强或角质剥脱作用强的酊剂。3、角化型:治疗可分两步进行。首先可选用有剥脱作用的软膏如5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等外涂或中药浸泡,待增厚的角质剥脱后再使用抗真菌乳膏。如有皲裂,可加用尿素软膏等保湿剂。二、口服药物口服抗真菌药适用于角化型、受累面积较大、局部治疗效果欠佳、反复发作的手足癣,和伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)及不愿意接受局部治疗的患者。目前常用的口服抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬,如果继发细菌感染时还应应联合抗生素,引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗,但具体治疗应在医生的指导下处方用药。对于已经接受药物治疗的患者来说,日常注意和防护也很重要!1、注意个人卫生:足部洗浴后及时擦干特别是趾间;足底出汗多时可局部使用抑汗剂或如硝酸咪康唑散等抗真菌散剂保持足部清洁干燥。2、穿透气性好的鞋袜:勤于更换烫洗晾晒鞋袜、必要时定期喷洒如硝酸咪康唑散等抗真菌散剂,保持鞋袜清洁干燥,以免脚气加重,或脚气复发。3、避免使用公共毛巾:在家中及公共场所不共用日常生活物品,如拖鞋、毛巾、浴盆、指甲刀,不赤足行走等,以免真菌在人群中传播。总之,去脚气是一场持久战,在这场战斗中我们不仅要遵医嘱积极用药,还要做好日常防护,避免给造成脚气的真菌快速繁殖的机会,这样才能真正的做到去脚气。参考文献[1]中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志:(2022)17-0089-05:91-92.[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:87-88.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3308

治疗脚气的9个民间偏方

脚气虽不是什么大的毛病,但有时候真的让人非常尴尬,尤其一到温热潮湿的季节,就会来和你打个招呼,甚至还给你带点土特产——奇痒和疼痛,走了之后你还提心吊胆,担心下次不知道什么时候再来,令人防不胜防。那么,我们有什么简单小偏方可以进行简单治疗呢?下文中就给大家列举治疗脚气的9个常见民间偏方,但偏方虽有一定效果,也不是万能的,一般适用于没有皮肤破损的人群,还是建议有脚气的朋友及时就医治疗哦!偏方一、花椒盐水花椒10克,盐20克,加入水中稍煮,待温度不烫脚了,进行泡洗,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周。用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用,但已溃疡感染者慎用。偏方二、嫩柳叶水用一把嫩柳叶加水后煎熬,然后再洗脚,可能会有所好转。如果仅是脚趾缝溃烂,可将嫩柳叶搓成小丸状,夹在趾缝中,晚上夹入(可穿上袜子),效果也是不错的。偏方三、韭菜汤水韭菜半斤,洗净切细,放入盆中捣碎成糊状,然后倒入开水冲泡(量够浸泡脚即可),待水温降至温热,将脚放入浸泡,搓洗患处,约30分钟。偏方四、煮黄豆水用150克黄豆打碎煮水,用小火约煮20分钟,待水温能洗脚时用来泡脚,可多泡会儿。治脚气效果较好,脚不脱皮,而且皮肤滋润。偏方五、冰醋酸水取冰醋酸100毫升,加食醋100克倒入脸盆内,然后将患有脚气的脚浸泡其中,经过20~30分钟,用干净水将脚洗净。偏方六、白萝卜水将半个白萝卜切成薄片,放在锅里,加入适量的水,用旺火熬制3分钟,再用小火煮5分钟,随后倒入盆中,等到温度合适时再洗脚。偏方七、无花果叶水准备无花果叶数片,然后再加水煮十分钟左右,等到水温合适的时候再泡洗自己的患足十分钟,每天可以泡两次。偏方八、盐姜水在热水中加入适量的盐和数片姜,加热几分钟,不烫时洗脚,并搓洗数分钟。偏方九、芦荟汁将芦荟的叶子揉搓出汁水,然后涂抹在脚部,等到水分自然风干,改善脚部起皮效果较好,还可以滋润脚部皮肤。除上述外,平时应注意脚部护理,如泡脚后将脚彻底擦干,穿合适的、透气性好的鞋袜并每天换洗,重视个人卫生,不和其他人共用鞋袜、拖鞋等日常生活用品等,若长时间未能痊愈,应及时前往医院就诊,在医生指导下正规使用药物。参考文献[1]程乐卿著.家有偏方保健康[M].青岛:青岛出版社.2018,02.[2]钟成主编.生活窍门大全集[M].青岛:青岛出版社.2014,10.[3]治脚气的几个小偏方[J].安全与健康(上半月版),2016(4):52.[4]马宝山.脚气民间治疗小偏方[J].东方药膳,2019(3):67.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3931

治脚气最有效除根的药

脚气是足癣的俗称,由于其症状反复,且具有传染性,及其折磨人,所以让人想用尽办法将它除根,再也不犯,但因为脚气具有传染性,而且很容易被感染,因此想要根除比较难,只能较为有效的消除症状。目前最有效的治疗脚气的药物当属抗真菌药物了,但因为脚气有不同分型,所以用药也应根据类型的不同而进行相应调整,切勿自行盲目用药,应遵医嘱规范使用。丘疹水疱型临床表现为瘙痒、水疱、脓疱,有时见裂隙,较为有效的药物是各种抗真菌的乳膏剂或溶液剂,避免使用刺激性和剥脱作用强的,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等。切记不要挤破这些水疱,以免继发感染。角化增生型以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常见弥漫于整个足底及側缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂;想要有效治疗这种脚气,首先可选用有剥脱作用的软膏(如5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等)外涂或中药浸泡,待增厚的角质剥脱后再使用抗真菌乳膏。如有皲裂,可加用尿素软膏等保湿剂。浸渍糜烂型临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味,第4、5趾间的浸渍、糜烂;对于渗液明显者,有效的治疗是进行湿敷收敛,而对于糜烂浸渍者,则多建议用依沙吖啶或甲紫糊剂,注意,保持局部干燥非常重要。除外用药物外,对于顽固的足癣,可以与口服药联合使用。口服抗真菌药能有效治疗脚气,具有疗程短,用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。常用的如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。脚气治愈后的健康防护是预防其再次发生的关键!建议日常生活中应注意个人卫生,洗脚后及时擦干特别是脚趾间,避免长时间将足漫泡在水中;穿透气性好的鞋袜,勤于更换烫洗晾晒鞋袜,保持鞋袜清洁干燥;注意家庭环境卫生及浴池、泳池等场所公共卫生,不共用生活物品。参考文献[1].中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.[2]王宝玺主编.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017:01.[3]尹学兵,许沁主编;尹学兵,许沁,杨玉宣编著.健康生活完全指南皮肤病与护肤[M].上海:上海文化出版社.2009:05.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4462

治脚气十大排名药膏

临床上治疗脚气的药膏有很多,是外用的抗真菌药,但是并没有排行榜,也没有十大排名药膏之说,之所以有这种说法流传出来,和一些黑心商家的虚假宣传脱不了关系。那么具体都有哪些药膏可以治疗脚气呢?接下来让我们一探究竟——目前常用的外用抗真菌药物有咪唑类药膏、丙烯胺类药膏、其他类药膏、角质剥脱作用药膏这4大类,具体如下:•咪唑类药膏:常用药物包括咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、益康唑乳膏等。这类药物是广谱抗真菌药膏,可以抑制真菌细胞膜的合成,抗真菌感染的作用,因此可以治疗脚气。•丙烯胺类药膏:主要包括1%特比萘芬乳膏、2%萘替芬乳膏,可以起到影响真菌细胞膜的结构和功能,从而导致其死亡的作用。因此,外用丙烯胺类药膏对脚气具有一定的改善作用。•其他类药膏:吗啉类的0.25%阿莫罗芬乳膏、吡咯酮类的1%环吡酮胺软膏、硫代氨基甲酸酯类的2%利拉萘酯乳膏,也都可以起到抑制或杀灭真菌的作用,进而治疗脚气。•角质剥脱作用药膏:常用药物5%水杨酸软膏、苯甲酸软膏等。此类药物可以控制脚气引起的炎症,也能够杀灭真菌,从而改善脚气所造成的皮肤损害。虽然外涂上述药膏有起效快、费用低、极少发生系统不良反应等优点,且达到足疗程一般可以治愈。但这只适用于对于轻症和早期的脚气患者。如果脚气反复发作,或症状比较严重还是建议遵医嘱采用外用药、口服药或二者联合的方案,以尽快控制感染,避免脚气越来越重。参考文献[1]欧阳荣.常用非处方药物速查手册[M].长沙:湖南科技出版社,2015:515.[2]中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志:(2022)17-0089-05:91-92.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4930

真菌脚气用什么药好

真菌脚气,又称足癣,临床可明确分为3型:丘疹水疱型、角化增生型、浸渍糜烂型;三种类型临床特点不尽相同,根据不同的侧重点,使用的药物也不太一样。所以先应明确是何种类型的脚气,再进行对症下药。丘疹水疱型临床表现为瘙痒、水疱、脓疱,有时见裂隙,此型易继发癣菌疹;本型应选择比较温和的制剂,如各种抗真菌的乳膏剂或溶液剂,避免使用刺激性和剥脱作用强的,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等。角化增生型以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发,病程缓慢,常见弥漫于整个足底及側缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑,冬季常有皲裂;治疗可分两步进行,首先可选用有剥脱作用的软膏(如5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等)外涂或中药浸泡,待增厚的角质剥脱后再使用抗真菌乳膏。如有皲裂,可加用尿素软膏等保湿剂。浸渍糜烂型临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味,第4、5趾间的浸渍、糜烂,有时可继发细菌感染;渗液明显者先进行湿敷收敛,麋烂浸渍者可用依沙吖啶或甲紫糊剂。除外用药物外,对于顽固的足癣,可以与口服药联合使用。口服抗真菌药能有效治疗脚气,具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。真菌脚气是一种慢性感染的疾病,用药时间较长,症状缓解后仍需要坚持用药,最关键的是需要分型用药,切勿自行盲目用药,应遵医嘱规范使用。治愈后的健康防护也十分重要,真菌脚气在温暖潮湿的环境中容易复发或再感染。日常生活中应注意个人卫生,洗脚后及时擦干特别是脚趾间,避免长时间将足漫泡在水中;穿透气性好的鞋袜,勤于更换烫洗晾晒鞋袜,保持鞋袜清洁干燥;注意家庭环境卫生及浴池、泳池等场所公共卫生,不共用生活物品,以免交叉传染。参考文献[1].中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.[2]王宝玺主编.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017:01.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4686

经常有脚气是身体缺什么

我们经常听到这样的说法,“得脚气是因为缺乏维生素”“脚气是因为缺了某种营养元素”,但坊间流传的说法并一定是对的,脚气反复发作与身体缺什么无关,而是由于真菌感染引起。那么“经常有脚气是身体缺什么”这种说法又为什么会流传如此之广呢?这是因为有一种病叫做“脚气病”,与“脚气”名字十分相似,但二者是完全不同的两种疾病。“脚气病”又叫维生素B1缺乏症,是一种表现为感觉运动障碍,肌肉酸痛、疲劳、心悸等全身症状的营养素缺乏病。而“脚气”用医学术语来说,就是“足癣”,本质上是由真菌感染引起,与缺乏维生素无关。因此我们可从中看出,坊间流传的这种脚气与体内缺乏某种物质有关,是因为将脚气与脚气病混为一谈。经过上面的科普内容,相信大家已经明白了导致脚气的元凶 ,所以单纯补充维生素等营养元素并不能治疗脚气,那么脚气反复发作应该如何治疗呢?治疗方法主要包括口服或局部外用抗真菌药物,但是以外用药物治疗为主,口服抗真菌药物为辅。外用药物•糜烂浸渍者可用依沙吖啶或甲紫糊剂;•无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹可选用各种抗真菌药物霜剂或凝胶;•角化增生型可用维A酸、苯甲酸等角质剥脱剂。口服药物•反复发作者还可遵医嘱口服抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。另外,脚气反复发作的人还应注意日常生活防护:•如在脚气治好后更换一批袜子、拖鞋、擦脚巾,以免再次感染真菌;•不与他人共用未经清洗的衣服、运动装备和毛巾;•尽量每天更换一次鞋袜,擦脚布要定期灭菌;•每次洗澡后要充分擦干自己的双脚,仔细擦尽足趾之间的水分,保持双足的清洁和干燥。总之,得了脚气,不可不治、不可乱治,痊愈后也要做好预防措施,能够很大程度上减少复发的可能性。参考文献[1]王宝玺.提升颜值的必修课[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019:55-56.[2]王林霞.临床常见病的防治与护理[M].北京:中国纺织出版社有限公司,2020:164-167.[3]王宝玺.中华医学百科全书.临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017:119-120.

作者:王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3605

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张晓伟副主任医师

河北省人民医院  营养科

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个人简介: 张晓伟,男,河北省人民医院,营养科,副主任医师,副教授。擅长肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸血症、围产期、肿瘤等疾病的营养预防和治疗。发表学术论文16篇,参编营养学著作7部。获河北医学科技一等奖1项、科技成果5项。 展开
个人擅长: 肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸血症、围产期、肿瘤等疾病的营养预防和治疗。 展开
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