甲减(别名:甲状腺功能减低症、甲状腺功能低下、甲低 、甲状腺功能减退)

就诊指南


挂号科室: 内分泌科

发病部位:颈部

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:面色苍白、记忆力减退

相关疾病: 心衰 发育迟缓 阳痿

相关检查:甲状腺功能检查

相关手术:

相关药品:左甲状腺素、甲状腺片

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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垂体性甲减的诊断标准

垂体性甲减是由于垂体病变导致的甲状腺功能减退症,垂体性甲减的诊断标准是TSH降低,T3、T4降低,正常情况下垂体能够分泌促甲状腺激素,也就是TSH,TSH能够刺激甲状腺分泌甲状腺激素,也就是T3、T4。当垂体病变时比如垂体瘤或者产后大出血,导致垂体功能减退,垂体分泌TSH减少,对甲状腺的刺激减少,就会出现继发性的甲状腺分泌T3、T4减少,出现垂体性甲减也就是继发性甲减。所以典型的垂体性甲减化验检查表现为TSH减少,T3、T4降低,可以有垂体瘤的影像学表现,也可以合并其它垂体激素的异常。垂体性甲减的治疗也是予以左甲状腺素钠替代治疗,垂体性甲减替代治疗的标准不是TSH,而是游离甲状腺素也就是T4。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5035

甲减与甲亢有哪些区别

甲减与甲亢的区别比较多,通常依靠临床症状以及实验室检查,在专业医生的指导下进行甲减和甲亢的明确诊断,然后再制定治疗方案。1、临床表现:甲减患者通常表现为低代谢症状,如怕冷、乏力、毛发脱落、反应迟缓,还可以出现皮肤粗糙、心包积液和黏液性的水肿。而甲亢患者在临床上表现为高代谢症状,如怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降等;2、实验室检查:甲减患者在实验室检查方面通常表现为T3、T4以及游离T3、游离T4的水平下降,促甲状腺激素水平(TSH)上升。而甲亢患者在实验室检查方面表现为T3、T4,以及游离T3、游离T4水平上升,而促甲状腺激素(TSH)水平下降;3、自身抗体检测:通常导致甲减的自身免疫性疾病为桥本甲状腺炎,所以在检测时会发现抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体明显的升高。而甲亢在临床上最常见的病因是格雷夫斯病,在体内检测到的通常是促甲状腺激素受体抗体明显升高;4、治疗方法:甲减的患者在治疗方案上需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗,而且通常需要终身替代治疗。甲亢患者在治疗方案上可选择口服抗甲状腺药物,放射碘-131治疗或者手术治疗。

作者:罗莉 安徽医科大学第一附属医院 阅读量: 7788

甲状腺弥漫病变是什么意思

甲状腺弥漫性病变是甲状腺疾病的一种症状表现。可通过超声检查表现出来。  甲状腺弥漫性病变的常见于:甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。  1、甲状腺功能亢进症在B超检查时可以见丰富的血流信号,多呈火海症,而且有时候还存在腺体内回声不均质的情况。2、桥本甲状腺炎B超检查可发现甲状腺两叶对称性、弥漫性肿大,表面凹凸不平,形态不规则,腺体内回声不均匀,而且有时候峡部出现增厚等表现。3、结节性甲状腺肿一般结节较小时没有任何明显的不适感,结节较大时有时候可以出现甲状腺肿大的情况,这个时候还会出现疼痛感、呼吸困难、有声音沙哑等症状,甚至有时候还会造成咽喉的出血。4、甲状腺癌在B超检查时甲状腺内发现肿块,肿块回声不均匀,表面不平,质地看上去很硬。而且还会伴有声音出现嘶哑,肿块较大时还会影响呼吸。  超声检查时,出现上述症状需要进一步检查,以免延误病因。

作者:马丽荣 北京市第一中西医结合医院 阅读量: 100752

甲减患者心率会快吗

未经治疗的甲减患者,心率不会变快。甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下,甲状腺激素能提高人体代谢率、加快新陈代谢过程、增强心肌收缩力、加快心率。当各种原因导致甲状腺激素功能减退时会出现低代谢症状,比如怕冷,少汗或无汗,颜面、眼睑浮肿,体重增加、心率变慢、反应迟钝等症状。所以未经治疗的甲减患者,不会出现心率加快的症状。如果甲减患者出现心率变快的情况,应当考虑以下两点:一、药物治疗剂量过大,甲减的药物治疗是使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,当替代治疗剂量过大时会发生药物性甲亢,导致心率加快。二、甲减合并其他快速性心律失常,比如室性早搏、房性早搏等。所以未经治疗的甲减患者,不会出现心率加快的情况。如果甲减患者心率加快明显,需要到医院进一步检查。

作者:刘泽灏 中南大学湘雅医院 阅读量: 4593

哺乳期甲减对宝宝有影响吗

哺乳期妇女患甲减,如果不治疗,会对宝宝有影响。哺乳期妇女患上甲减后,体内会出现代谢下降和交感神经兴奋性减低,会导致体内营养不良。哺乳期妇女营养不良,会影响乳汁的营养结构,进而影响婴儿的营养摄入。所以哺乳期妇女患甲减后,应补充左甲状腺素替代治疗,使甲功恢复正常水平。另外,要查明哺乳期妇女患甲减的原因,其中有一条原因是缺碘引起的甲减。而靠母乳喂养的婴儿,如果乳汁内碘的含量不足,会直接影响婴儿碘的摄入不足,导致婴儿体内缺碘,严重时会影响小儿生长发育。如果哺乳期妇女是因缺碘引起的甲减,一定要改善饮食结构,多吃含碘丰富的食物,必要时补充碘剂治疗。

作者:刘泽灏 中南大学湘雅医院 阅读量: 5217

甲减的营养治疗

甲状腺功能减退症(甲减)是多种原因导致甲状腺激素合成减少或生物效应不足的内分泌疾病。依起病年龄分为呆小型、幼年型和成年型;后期病重时,均可表现为粘液性水肿。  碘是甲状腺素合成的原料,缺碘会使甲状腺素合成不足,致甲状腺增生肥大,发生甲减。甲状腺肿大是缺碘的代偿表现;但长期食用过量碘化物或含碘有机物,也可发生甲状腺肿,应注意鉴别。碘主要来自食物、碘盐、水和空气。  甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌受到影响,酶活力降低,一旦出现清蛋白降低,应补充必需氨基酸。甲减患者常有高脂血症,原发性甲减患者更明显,故应限制脂肪占总热量的20%左右,并限制胆固醇。合并贫血的甲减患者要及时补充铁和维生素丰富的食物,必要时可供给叶酸及铁剂等。  宜选食物:1)因缺碘所致的甲减,可适量选用海带、紫菜、碘盐、碘酱油或面包加碘。碘盐不宜放入沸油中,高温易导致碘挥发。2)可选用蛋类、肉类、乳类、鱼类及各种大豆制品以补充优质蛋白;3)可适量食用动物肝、血等纠正贫血;4)可多选各种蔬菜和新鲜水果。  忌选食物:1)生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、菜花、木薯、核桃等;2)富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等;3)高脂肪的食物,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等。

作者:许美艳 航天中心医院 阅读量: 68695

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夏仲元主任医师

中日友好医院  中医外科

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个人简介: 夏仲元,中日友好医院,中医外科,医学博士,副主任医师,硕士导师。专业擅长中西医结合治疗甲亢、甲减、桥... 展开
个人擅长: 中西医结合治疗桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺癌、甲状腺结节等;以及中医药治疗乳腺增生、乳腺结节、哺... 展开
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