溃疡性结肠炎(别名：慢性非特异性溃疡性结肠炎)
挂号科室： 消化内科
发病部位：下腹
多发人群：20～30岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：血性腹泻、腹痛、便血
相关检查：血常规检查、结肠镜
相关手术：结肠全切除、回直肠吻合术
相关药品：艾迪莎、美沙拉嗪
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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溃疡性结肠炎的治疗现状及前景
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曹倩
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溃疡性结肠炎反复便血怎么办
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溃疡性结肠炎能活多久
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有溃疡一定是溃疡性结肠炎吗
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朱颖
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溃疡性结肠炎最常见的临床表现
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朱颖
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溃疡性结肠炎的多发部位
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溃疡性结肠炎便血严重怎么办
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朱颖
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溃疡性结肠炎要终身吃药吗
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朱颖拉肚子一般是指腹泻，打嗝有股酒味还腹泻的原因有很多，常见原因为溃疡性结肠炎、肠道菌群失调症、肠易激综合征等，建议患者及时前往医院就诊，通过相关检查明确诊断。1、溃疡性结肠炎：患者出现消化性溃疡时，炎性因子刺激可使胃肠道黏膜出现充血、水肿、溃疡，使自身胃肠道功能出现紊乱，胃肠道内容物会被细菌过度降解，产生大量气体并伴有异常气味，且食物未被较好地消化、吸收就排出体外，可产生腹泻的症状，也就是打嗝有股酒味还腹泻。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑钠肠溶片、多潘立酮分散片等进行治疗；2、肠道菌群失调症：患者出现肠道菌群失调症时，肠道内有益菌数量减少，而有害菌数量增多，使肠道黏膜受到刺激，造成肠道功能紊乱，食物在肠道内被细菌过度降解，可产生大量气体并伴有异常气味，继而导致肠道黏膜功能紊乱，食物在未被及时消化、吸收后就排出体外，可造成打嗝有股酒味还腹泻的现象。患者可以在医生指导下，服用双歧杆菌四联活菌片、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物治疗；3、肠易激综合征：患者出现肠易激综合征时，肠道功能出现紊乱现象，可引起排便习惯和粪便性状的改变，患者出现腹泻型肠易激综合征时，就会出现腹泻的症状，并且还会伴有消化不良现象，食物被细菌过度分解后会产生大量气体并伴有异味，可表现为打嗝有股酒味还腹泻。患者可以在医生指导下，服用多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物进行治疗。
作者：彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4525
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为55岁的女性，间断脓血便40年，最近出现腹痛1周，伴发热2天入院，根据症状及检查，明确诊断为溃疡性结肠炎缓解期，给予抗感染、抑酸、抗肠壁炎症的药物治疗后，患者不适症状得到缓解，住院12天准予出院，复查肠镜肠壁炎症有所好转。【基本信息】女、55岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用兰索拉唑）+口服药物（美沙拉秦肠溶片）【治疗周期】住院治疗12天，定期复查【治疗效果】脓血便、腹痛症状消失，病情稳定一、初次面诊患者女，55岁，既往有溃疡性结肠炎、慢性胃炎、十二指肠球炎史，经抗炎治疗后均好转出院。自述存在间断脓血便40年，最近出现腹痛1周，为全腹痛，自觉程度不剧烈故未在意，近2日出现发热，遂来就诊，入院体检体温为38℃，心率72次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmHg。血常规检查见白细胞计数增高。快速热原检测发现变形杆菌抗体阳性，肠镜检查见结肠黏膜未见明显异常，处于溃疡性结肠炎缓解期。故根据临床症状和以上检查结果，以溃疡性结肠炎收入院治疗。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前发热原因主要考虑存在肠道感染，溃疡性结肠炎缓解期，还需应用药物进行干预，避免肠道感染加重溃疡性结肠炎，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗，注射用兰索拉唑以抑制胃酸分泌，进而缓解因胃液刺激溃疡面而产生的疼痛，口服美沙拉秦肠溶片以抑制肠壁炎症，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。并嘱患者先以流质为主，后转为少渣饮食。三、治疗效果患者在院经药物治疗后病情稳定，不适症状消失。在住院第3天，患者体温从38℃下降至36.5℃，恢复正常，住院7天患者腹痛缓解，至出院12天，患者无腹胀、腹痛，大便正常，查体腹软，无压痛，复查肠镜溃疡性结肠炎进一步好转，准予出院，叮嘱患者至少每半年复查结肠镜、肝胆胰脾CT，半年后复查肺CT，有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗后病情稳定，我由衷地为她感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、归家后继续注意饮食，以清淡易消化食物为主，勿食辛辣刺激、油腻之品，禁止饮酒，避免肠道炎症加重；2、经过肠道感染，出现发热和营养吸收障碍，机体消耗较多，需注意休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠；3、注意情绪健康，保持乐观、愉快的心境，学会疏解压力，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎已有多年病史，反复发作，目前仍未完全治愈，这与其生活中养护不当有很大关系，在今后需更加注意饮食管理。同时溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期的养护和服药，患者需提高医嘱遵从性，按时服药，定期复诊。一旦出现腹痛、腹泻、血便、恶心、呕吐等症状，应及时就医，积极进行治疗。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4905
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为60岁的女性，因腹痛、便血1月余而来我院就诊，经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉，给予患者抗病毒、抑酸、抗炎的药物治疗方案，住院5天后患者病情稳定，准予出院，1个月后复查肠镜溃疡性结肠炎转入缓解期，不适症状消失。【基本信息】女、60岁【疾病类型】溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】静脉滴注（注射用兰索拉唑）+口服药物（美沙拉秦肠溶片、恩替卡韦片）【治疗周期】住院治疗5天，定期随访【治疗效果】腹痛、便血症状消失，溃疡性结肠炎转入缓解期一、初次面诊患者女，60岁，既往有糖尿病史，于1个月前开始出现腹痛，为左下腹牵扯痛，并有便血，为鲜血状，约1-2次/日，具体量不详，伴有食欲不振、嗳气、恶心，无呕吐、无发热。院外未行特殊治疗。于我院门诊体格检查示生命体征均正常，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，行肠镜检查示溃疡性结肠炎，处于活动期，直肠、升结肠皆有中度病变，另还存在结肠憩室、直肠息肉。故以溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前主要存在正处于活动期的溃疡性结肠炎，需先应用药物进行抗炎治疗，待溃疡性结肠炎病情稳定后考虑采取微创手术切除直肠息肉，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予注射用兰索拉唑以抑制胃酸，从而减轻对溃疡面的刺激。口服美沙拉秦肠溶片以抗炎治疗，恩替卡韦片以抗病毒治疗，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。住院治疗5天后患者病情稳定，嘱其出院疗养，1个月后来院复查。三、治疗效果患者入院用药治疗5日后，溃疡性结肠炎得以控制，左下腹牵扯痛减轻，便血消失，复查肠镜见肠壁溃疡面红肿减轻，炎性分泌物减少，准予出院疗养，居家继续口服上述抗病毒及抑酸药。叮嘱患者1个月后复查结肠镜，若有不适症状加重表现，及时来院就诊。1个月后复查，患者诉腹痛消失，肠镜检查肠壁溃疡面较前好转，溃疡性结肠炎进入缓解期。四、注意事项患者通过用药治疗，不适症状逐渐消失，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、注意控制血糖，以糖尿病饮食为主，少食多餐，避免进食高糖、高盐、高脂以及辛辣刺激食物；2、加强自我观察，是否有腹痛、便血、腹胀、大便形态异常等症状，若有异常不适，及时就诊；3、注意个人防护，饭前、便后洗手，注意饮食卫生，避免病从口入；4、严格遵医嘱用药，不可自行更改药量，避免漏服、多服。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎经过治疗，已经进入了临床缓解期，考虑到该患者有多年的糖尿病史，也是其肠道易受病菌感染，发生疾患的原因之一，此后需特别注意的是长期用药控制和生活养护，溃疡性结肠炎是一种慢性病，有出现组织恶性病变的可能，所以需定期复查，以便及早发现问题，若有消化系统不适症状，应及时就医。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4090
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为52岁的女性，自诉腹痛、腹泻、脓血便这些表现已经持续18年，4天前出现加重，伴有发热。经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎，给予患者抗感染、抑制胃酸、补液的药物治疗后，患者不适症状逐渐消失，病情得以控制，住院7天准予出院。【基本信息】女、52岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年12月【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星注射液、注射用兰索拉唑、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片）【治疗周期】住院治疗7天，定期随访【治疗效果】腹痛、腹泻、脓血便等症状逐渐消失一、初次面诊患者女，52岁，既往有慢性胃炎、右侧卵巢囊肿手术、结肠切除术史。出现腹痛、腹泻、脓血便18年，曾多次入院诊断为溃疡性结肠炎，近日症状加重，伴发热4天而来就诊。体检见神志清，精神尚可，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。腹平坦，左侧腹见长约20cm纵行手术瘢痕，左侧腹压痛，无反跳痛，肝脾助下未触及，肠鸣音存在。血常规检查示平均红细胞血红蛋白浓度偏高，提示体液丢失过多。肠镜检查见部分结肠段存在红肿的炎症斑块。综合患者病史以及相关检查结果，以溃疡性结肠炎收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前溃疡性结肠炎病情较重，需应用药物进行抗炎、抗感染治疗，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗，抑制肠道炎症发展。使用注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌，从而减轻对溃疡面的刺激。针对其体液丢失过多，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液，维持水、电解质平衡，嘱患者治疗期间暂禁饮食，治疗2日后以流质清淡饮食为主。三、治疗效果患者入院治疗第4日，腹泻消失，脓血便消失，提示溃疡性结肠炎及肠道感染控制良好，继续用药治疗至第7天，未出现发热，查体肠鸣音正常，行血常规检查未见明显异常。准予出院，给予患者出院带药美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片，1周后复查，有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗，病情稳定不适症状消失，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、建议选择低纤维素、低脂饮食，多饮水，少吃油腻、辛辣刺激食物，保持大便通畅；2、提高用药依从性，做好长期用药的心理准备，用药期间观察是否存在头痛、头晕、恶心等药物副作用，有不适及时与医生沟通；3、居家注意饮食卫生，避免进食不洁食物，饭前洗手，不要吃未经清洗的蔬果，水煮沸5分钟后再饮用。五、个人感悟本病例患者存在长期溃疡性结肠炎病史，且曾2次因肠梗阻行结肠切除术，肠道易出现感染、破溃等损伤，本案例也反映着溃疡性结肠炎较难完全治愈，需以预防为主，患者经治疗后需加强日常生活护理，注意饮食健康，避免病情加重。此外一旦出现腹泻、血便、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，应引起重视，及时就医。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3307
镜检红细胞0-1，也就是在显微镜下观察到红细胞0-1个。具体需要分情况进行讨论，主要可见于尿常规及大便常规的检查结果。1、尿常规：即显微镜检查尿常规，尿常规中红细胞在每个高倍视野下的正常值范围在0-3个，也就是常规化验尿中，如果检测结果为0-1属于正常范围，无需担心。2、大便常规：正常大便中无红细胞，通常可提示肠道下段炎症或出血，如果此时伴有腹痛、腹泻、呕吐、大便不成形等异常情况时，需要进一步完善相关病原学检查、结肠镜检查等，进行鉴别诊断。如果患者是肠道或肛周有血，建议进一步观察大便性状以及出血情况。如果是大便干结，便后滴血，多考虑为痔疮或肛裂，可进行指检明确诊断。如果大便检查发现里面掺杂血，可能是溃疡性结肠炎、直肠的炎症或结肠癌，建议行肠镜检查明确诊断。此外还可常见于痢疾、急性血吸虫病等。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5869
溃疡性结肠炎属非特异性炎性肠病。多数在直肠的乙状结肠，呈连续分布，可扩展至降结肠、横结肠，少数累及全结肠。多数患者病情反复发作，肠道主要症状是腹痛、腹泻伴粘液脓血便。肠道外表现有发热、乏力、消瘦、关节痛、虹膜炎等。常见并发症有大量便血、中毒性肠扩张及结肠癌。因肠道病患者常因摄入减少及吸收障碍及炎症消耗导致营养不良。良好的营养可以恢复肠道自然防卫。以下是对溃疡性结肠炎患者饮食进行建议。 首先食物选择，宜有食物精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等；禁用食物牛奶、粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜水果（急性发作期禁用），辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品。下述食物可能会导致病情复发或加重：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等。需估计热量需求，成人25-35kcal/kg.d,蛋白需求通常成人1-1.5g/kg.d,急性期可考虑肠内营养不足可肠外营养支持。 其次应该注意微量元素与维生素，慢性失血患者，大便潜血阳性，导致铁缺乏，需经常补充铁剂，可口服右旋糖苷铁或注射铁剂。持续的腹泻可引起锌缺乏，可通过硫酸锌或多种维生素与微量元素的制剂进行补充。服用类固醇的患者每天需补充1000-2000mg钙以减少骨质的丢失。长期口服类固醇的患者检测骨密度，降低可考虑应用磷酸盐治疗。 总之，恰当的营养支持治疗可加强药物疗效以减轻活动性疾病症状的好处。
作者：张海宁 呼伦贝尔市人民医院 阅读量： 5267
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，难以治愈，目前只能靠药物来维持治疗，它的临床表现是黏液脓血便，内镜下可以发现浅溃疡、渗血、血管纹...
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"溃疡性结肠炎是慢性肠炎，溃疡性结肠炎属于炎症性肠病里种，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病等。溃疡性结肠炎是自身免疫紊...
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