溃疡性结肠炎(别名：慢性非特异性溃疡性结肠炎;溃结)
挂号科室： 消化内科
发病部位：下腹
多发人群：20～30岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：血性腹泻、腹痛、便血
相关检查：血常规检查、结肠镜
相关手术：结肠全切除、回直肠吻合术
相关药品：艾迪莎、美沙拉嗪
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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溃疡性结肠炎怎么根治
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张兵兵（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为55岁的女性，间断脓血便40年，最近出现腹痛1周，伴发热2天入院，根据症状及检查，明确诊断为溃疡性结肠炎缓解期，给予抗感染、抑酸、抗肠壁炎症的药物治疗后，患者不适症状得到缓解，住院12天准予出院，复查肠镜肠壁炎症有所好转。【基本信息】女、55岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用兰索拉唑）+口服药物（美沙拉秦肠溶片）【治疗周期】住院治疗12天，定期复查【治疗效果】脓血便、腹痛症状消失，病情稳定一、初次面诊患者女，55岁，既往有溃疡性结肠炎、慢性胃炎、十二指肠球炎史，经抗炎治疗后均好转出院。自述存在间断脓血便40年，最近出现腹痛1周，为全腹痛，自觉程度不剧烈故未在意，近2日出现发热，遂来就诊，入院体检体温为38℃，心率72次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmHg。血常规检查见白细胞计数增高。快速热原检测发现变形杆菌抗体阳性，肠镜检查见结肠黏膜未见明显异常，处于溃疡性结肠炎缓解期。故根据临床症状和以上检查结果，以溃疡性结肠炎收入院治疗。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前发热原因主要考虑存在肠道感染，溃疡性结肠炎缓解期，还需应用药物进行干预，避免肠道感染加重溃疡性结肠炎，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗，注射用兰索拉唑以抑制胃酸分泌，进而缓解因胃液刺激溃疡面而产生的疼痛，口服美沙拉秦肠溶片以抑制肠壁炎症，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。并嘱患者先以流质为主，后转为少渣饮食。三、治疗效果患者在院经药物治疗后病情稳定，不适症状消失。在住院第3天，患者体温从38℃下降至36.5℃，恢复正常，住院7天患者腹痛缓解，至出院12天，患者无腹胀、腹痛，大便正常，查体腹软，无压痛，复查肠镜溃疡性结肠炎进一步好转，准予出院，叮嘱患者至少每半年复查结肠镜、肝胆胰脾CT，半年后复查肺CT，有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗后病情稳定，我由衷地为她感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、归家后继续注意饮食，以清淡易消化食物为主，勿食辛辣刺激、油腻之品，禁止饮酒，避免肠道炎症加重；2、经过肠道感染，出现发热和营养吸收障碍，机体消耗较多，需注意休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠；3、注意情绪健康，保持乐观、愉快的心境，学会疏解压力，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎已有多年病史，反复发作，目前仍未完全治愈，这与其生活中养护不当有很大关系，在今后需更加注意饮食管理。同时溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期的养护和服药，患者需提高医嘱遵从性，按时服药，定期复诊。一旦出现腹痛、腹泻、血便、恶心、呕吐等症状，应及时就医，积极进行治疗。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5030
溃疡性结肠炎长期不治，最后有可能会导致的并发症有中毒性结肠扩张，由于炎症的关系，导致结肠壁张力低下，会有间断性麻痹的症状。肠道内容物以及气体，会突然间剧增，使得肠道扩张，肠壁变薄，导致有中毒的症状。这种情况容易产生肠穿孔，甚至导致死亡。 另外还有的并发症有肠穿孔，也就是在中毒性肠道扩张的基础上发生的。还有就是大量出血、肠息肉、癌变、小肠炎、自身免疫性疾病，如关节炎、皮肤粘膜病变、眼部病变等。患者一定要对此引起重视，对于有结肠炎症状的患者，一定要尽早的去医院接受治疗，千万不可以拖延。 这些并发症中每一种都非常的麻烦，应该要尽可能的去避免它们，做到早发现早治疗，这样才能够尽快的好起来。同时在日常的生活中也要做好防治工作，多休息，不要太疲劳，注意劳逸结合。精神上要放松，不要过度紧张，保持心情轻松愉快。
作者：郭建超 随州市中心医院 阅读量： 95590
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为60岁的女性，因腹痛、便血1月余而来我院就诊，经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉，给予患者抗病毒、抑酸、抗炎的药物治疗方案，住院5天后患者病情稳定，准予出院，1个月后复查肠镜溃疡性结肠炎转入缓解期，不适症状消失。【基本信息】女、60岁【疾病类型】溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】静脉滴注（注射用兰索拉唑）+口服药物（美沙拉秦肠溶片、恩替卡韦片）【治疗周期】住院治疗5天，定期随访【治疗效果】腹痛、便血症状消失，溃疡性结肠炎转入缓解期一、初次面诊患者女，60岁，既往有糖尿病史，于1个月前开始出现腹痛，为左下腹牵扯痛，并有便血，为鲜血状，约1-2次/日，具体量不详，伴有食欲不振、嗳气、恶心，无呕吐、无发热。院外未行特殊治疗。于我院门诊体格检查示生命体征均正常，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，行肠镜检查示溃疡性结肠炎，处于活动期，直肠、升结肠皆有中度病变，另还存在结肠憩室、直肠息肉。故以溃疡性结肠炎、慢性胃炎、直肠息肉收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前主要存在正处于活动期的溃疡性结肠炎，需先应用药物进行抗炎治疗，待溃疡性结肠炎病情稳定后考虑采取微创手术切除直肠息肉，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予注射用兰索拉唑以抑制胃酸，从而减轻对溃疡面的刺激。口服美沙拉秦肠溶片以抗炎治疗，恩替卡韦片以抗病毒治疗，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液。住院治疗5天后患者病情稳定，嘱其出院疗养，1个月后来院复查。三、治疗效果患者入院用药治疗5日后，溃疡性结肠炎得以控制，左下腹牵扯痛减轻，便血消失，复查肠镜见肠壁溃疡面红肿减轻，炎性分泌物减少，准予出院疗养，居家继续口服上述抗病毒及抑酸药。叮嘱患者1个月后复查结肠镜，若有不适症状加重表现，及时来院就诊。1个月后复查，患者诉腹痛消失，肠镜检查肠壁溃疡面较前好转，溃疡性结肠炎进入缓解期。四、注意事项患者通过用药治疗，不适症状逐渐消失，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、注意控制血糖，以糖尿病饮食为主，少食多餐，避免进食高糖、高盐、高脂以及辛辣刺激食物；2、加强自我观察，是否有腹痛、便血、腹胀、大便形态异常等症状，若有异常不适，及时就诊；3、注意个人防护，饭前、便后洗手，注意饮食卫生，避免病从口入；4、严格遵医嘱用药，不可自行更改药量，避免漏服、多服。五、个人感悟本病例患者的溃疡性结肠炎经过治疗，已经进入了临床缓解期，考虑到该患者有多年的糖尿病史，也是其肠道易受病菌感染，发生疾患的原因之一，此后需特别注意的是长期用药控制和生活养护，溃疡性结肠炎是一种慢性病，有出现组织恶性病变的可能，所以需定期复查，以便及早发现问题，若有消化系统不适症状，应及时就医。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4213
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为52岁的女性，自诉腹痛、腹泻、脓血便这些表现已经持续18年，4天前出现加重，伴有发热。经检查后明确诊断为溃疡性结肠炎，给予患者抗感染、抑制胃酸、补液的药物治疗后，患者不适症状逐渐消失，病情得以控制，住院7天准予出院。【基本信息】女、52岁【疾病类型】溃疡性结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年12月【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星注射液、注射用兰索拉唑、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片）【治疗周期】住院治疗7天，定期随访【治疗效果】腹痛、腹泻、脓血便等症状逐渐消失一、初次面诊患者女，52岁，既往有慢性胃炎、右侧卵巢囊肿手术、结肠切除术史。出现腹痛、腹泻、脓血便18年，曾多次入院诊断为溃疡性结肠炎，近日症状加重，伴发热4天而来就诊。体检见神志清，精神尚可，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。腹平坦，左侧腹见长约20cm纵行手术瘢痕，左侧腹压痛，无反跳痛，肝脾助下未触及，肠鸣音存在。血常规检查示平均红细胞血红蛋白浓度偏高，提示体液丢失过多。肠镜检查见部分结肠段存在红肿的炎症斑块。综合患者病史以及相关检查结果，以溃疡性结肠炎收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前溃疡性结肠炎病情较重，需应用药物进行抗炎、抗感染治疗，患者及家属理解后同意并表示配合治疗。遂给予盐酸左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗，抑制肠道炎症发展。使用注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌，从而减轻对溃疡面的刺激。针对其体液丢失过多，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充体液，维持水、电解质平衡，嘱患者治疗期间暂禁饮食，治疗2日后以流质清淡饮食为主。三、治疗效果患者入院治疗第4日，腹泻消失，脓血便消失，提示溃疡性结肠炎及肠道感染控制良好，继续用药治疗至第7天，未出现发热，查体肠鸣音正常，行血常规检查未见明显异常。准予出院，给予患者出院带药美沙拉秦肠溶片、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片，1周后复查，有病情变化随时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗，病情稳定不适症状消失，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、建议选择低纤维素、低脂饮食，多饮水，少吃油腻、辛辣刺激食物，保持大便通畅；2、提高用药依从性，做好长期用药的心理准备，用药期间观察是否存在头痛、头晕、恶心等药物副作用，有不适及时与医生沟通；3、居家注意饮食卫生，避免进食不洁食物，饭前洗手，不要吃未经清洗的蔬果，水煮沸5分钟后再饮用。五、个人感悟本病例患者存在长期溃疡性结肠炎病史，且曾2次因肠梗阻行结肠切除术，肠道易出现感染、破溃等损伤，本案例也反映着溃疡性结肠炎较难完全治愈，需以预防为主，患者经治疗后需加强日常生活护理，注意饮食健康，避免病情加重。此外一旦出现腹泻、血便、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，应引起重视，及时就医。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3457
很多人总以为拉肚子是小问题，殊不知频繁地拉肚子可能容易引起肠炎，临床上对人体健康威胁最大的肠道疾病除了癌症之外，就属溃疡性肠炎这种疾病了。因此，大家应该对溃疡性肠炎的症状有一定的了解。今天，肠胃科专家就为大家详细介绍一下溃疡性肠炎的症状。 溃疡性肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。 偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人(约占15％)中呈急性、灾难性爆发的过程。 这些病人表现为频繁血性粪便，可多达30次/d，和高热、腹痛。因此，本病的临床表现谱极广，从轻度腹泻性疾病至暴发性、短期内威胁生命的结局，需立即进行治疗。 体征与病期和临床表现直接相关，病员往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。 中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱。 还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检总是疼痛的。在有肛周炎症的病例指检应轻柔。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要，因为如这些部位有病变存在，那么腹泻的原因可能就是溃疡性结肠炎。 【温馨提示】对于溃疡性肠炎这种疾病，只要发现的及时，在病症初期就去医院进行有效治疗的话，是很容易治愈的。反之，如果患者讳疾忌医、耽搁最佳治疗期限的话，就会给后期的治疗带来很大的麻烦，患者所需要承受的病痛折磨也会越来越大，得不偿失。
作者：李卉 长治市中医医院 阅读量： 92763
溃疡性结肠炎是一种慢性、炎症性的下消化道疾病。病情恶化时会导致腹痛、腹泻、腹胀等不适。这里主要想谈谈针对溃疡性结肠炎引起的腹痛症状应该如何控制和减轻。 引起溃疡性结肠炎的腹痛原因主要有：腹泻引发的腹痛；瘢痕组织引起的腹痛；食物消化引起的腹痛；炎症活动期引起的腹痛。 如何应对溃疡性结肠炎引起的腹痛，主要方法有： 1、改变饮食习惯。许多溃疡性结肠炎患者吃的食物可能会加重腹痛症状。一些研究发现，改变饮食，减少或者避免摄入刺激性食物，可以防止发病。因此，减少或者消除触发疾病的食物可以帮助一些患者减轻痛苦。 2、减少压力。有研究发现压力在引起溃疡性结肠炎的腹痛中起了关键作用，掌握应对压力的方法可以帮助降低发病的可能性。 3、益生菌。不管是直接补充还是从食物中获得，益生菌能够一定程度的缓解腹痛症状。目前尚不清楚其机制，但是益生菌中的有益菌可帮助患者更好的消化。 4、治疗溃疡性结肠炎。腹痛的药物 药物可以缓解症状，但是不能治疗根本。治疗药物主要有：消炎药、氨基水杨酸盐、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、止痛药、止泻药。 对于处在中、重度活动期的溃疡性结肠炎患者，需要通过专业的药物进行治疗，从而缓解患者的腹痛症状。
作者：张珣 武汉市第三医院 阅读量： 51738
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，难以治愈，目前只能靠药物来维持治疗，它的临床表现是黏液脓血便，内镜下可以发现浅溃疡、渗血、血管纹...
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"溃疡性结肠炎是慢性肠炎，溃疡性结肠炎属于炎症性肠病里种，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病等。溃疡性结肠炎是自身免疫紊...
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