结肠息肉
挂号科室： 胃肠外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：便血、便秘
相关检查：直肠指诊、肛镜
相关手术：根治性切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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台卫平
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横结肠息肉癌变几率
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台卫平（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者3个月前出现腹痛、便血等不适症状，但是没有立刻治疗，直到半个月前在我院门诊行肠镜检查，才确诊为结肠多发息肉。根据患者情况，予以内镜下结肠息肉切除术，术后常规应用抗生素，住院5天后，恢复良好，同意出院，但需每年复查一次肠镜。【基本信息】女、55岁【疾病类型】结肠息肉【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】手术治疗（内镜下结肠息肉切除术）+药物治疗（注射用氨苄西林钠）【治疗周期】住院5天【治疗效果】息肉切除，腹痛、便血消失一、初次面诊患者3个月前无明显诱因，出现左下腹部疼痛不适，且与进食无关，大便成形，次数正常，无腹胀感，无恶心呕吐，大便偶有带血，血液为鲜血，量少，未经特殊治疗，半月前在我院行肠镜检查，结果示：结肠多发息肉，为行进一步治疗，今日来我院就诊，门诊查体腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4次/分，未听到血管杂音，结合半月前的肠镜报告单，以结肠多发息肉收住院，进行后续治疗。二、治疗经过与患者及其家属沟通后，决定行手术治疗。首先完善心电图、X线片等辅助检查，排外了其他疾病，然后进行肠道准备，行内镜下结肠息肉切除术，术中观察结肠黏膜未见糜烂及隆起性病变，手术过程较为顺利，创面未见出血，并将摘除的息肉进行病理诊断。患者术后安全返回病房，禁食8小时，给予注射用氨苄西林钠预防术后感染，同时密切观察患者生命体征，以及是否出现肛门排血、排液较多的情况。三、治疗效果患者手术较为成功，结肠多发息肉全部摘除，且未发生术中并发症。患者术后8小时左右，肛门排气，逐步恢复正常饮食，且患者术后4天自述饮食睡眠较好，大便也恢复正常，无腹部疼痛、大便带血等不适症状。同时查体腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，也未发生术后感染，综合判断患者一般情况良好，同意患者出院。四、注意事项患者腹痛消失，排便也恢复正常，十分开心，看到患者脸上又重新有了笑容，我由衷感到欣慰。并提醒患者出院之后还需要注意休息，一个月之内不建议进行重体力劳动，以免影响身体正常恢复，但是可以进行跳广场舞、打太极、散步等，适当活动。并且注意调整自己的饮食习惯，少吃重油、重盐的食物，以免导致结肠息肉再次复发，最后每年都需要复查一次肠镜，如果出现便血、腹痛等不适症状，应随时复诊。五、个人感悟结肠息肉一般在早期不会有明显的不适症状，所以一般都是息肉增大出现腹痛等症状后，才如本篇中的患者一样确诊，此时可通过手术切除治疗，具体术式则需要根据息肉的大小、数量决定，多数多发小息肉患者适用本篇提到的经肠镜下切除手术，另外，后续的治疗方案还需要根据息肉的性质确定，若为良性则不用进行特殊治疗；若为恶性，则还需要遵医嘱进行后续治疗。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3235
结肠息肉，实际在过去中医中没有此诊断名，随着内镜普及，现在中医也用肠镜检查。中医现在把结肠息肉、直肠息肉都称为大肠息肉。大肠息肉的病人表现不同。有的人表现腹痛，有的人表现是腹泻。另外从证型方面，中医可以做鉴别，中医现在把大肠息肉分为四个类型，如湿瘀阻滞、大肠湿热、气滞血瘀、气虚血瘀。如果是病人表现腹痛、腹胀、大便稀溏，而且有舌苔白厚腻的表现，中医界认为是属于湿瘀阻滞，如果病人表现腹胀、腹痛，或者是腹泻，大便色黄臭秽，舌苔黄腻，可以认为是大肠湿热。如果病人表现有腹胀、腹痛、拒按，舌苔白厚，舌质暗，这个就可以诊断辨证为气滞血瘀。如果病人表现腹胀痛、拒按，而且有舌质紫暗，这可以辨证为气滞血瘀。如果病人除了腹痛以外，还有气虚的表现，病人表现有气短懒言、食欲不振的表现，可以辨证为气虚血瘀，中医的证型方面鉴别诊断也体现中医同病异治的思想。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 5760
结肠息肉也是很常见的疾病，在肠镜下经常能发现结肠息肉，结肠息肉一般分为两个类型，增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤，也有混合性的腺瘤。活检是为了区分结肠息肉的性质，因为这两种息肉的预后不一样，增生性息肉不会发生癌变，腺瘤性息肉有癌变倾向，尤其是绒毛状腺瘤，癌变率非常高，所以通过活检进行病理检查，确定性质，以便下一步进行治疗，而且治疗以后，预后都不一样。因此，结肠息肉的活检，对下一步的治疗以及预防、预后都是有非常重大意义，所以活检有必要进行。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 4061
家族性多发性结肠息肉，系染色体显性遗传疾病，为单一基因的多方面表现，也包括有家族性结肠息肉病和加德纳综合征。结肠息肉均为腺瘤性息肉，癌变率达50%，随着病程延长及年龄增长和免疫力下降癌变率更高，男女均可罹患，有家族史。症状有腹泻、粘液便或血便，骨瘤好发于颌骨、颚骨、蝶骨等扁平骨，软组织瘤面部 、躯干或四肢。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3488
结肠息肉术后的患者应该注意避免吃过于油腻的食物、避免吃辛辣刺激的食物、避免吃不干净的食物、避免吃富含膳食纤维的食物等，以免对肠道产生刺激，不利于病情恢复。1、避免吃过于油腻的食物：刚做完息肉肠镜下切除的患者根据切除息肉的大小、部位以及数量的多少，一般禁食6-24小时，此后如果没有出现腹痛、腹胀、便血等症状，逐渐由流质饮食向普通饮食过渡。术后恢复期间应该避免进食煎炸、熏烤类油腻食品，否则会加重胃肠消化负担，导致粪便在肠道中长时间停留，影响创面恢复；2、避免吃辛辣刺激的食物：还应尽可能避免进食辛辣、刺激食物，例如胡椒、白酒、辣椒等具有刺激性食物，其在肠道会对手术创面造成很大的刺激，导致局部充血甚至出血，所以应该避免食用；3、避免吃不干净的食物：在手术之后也不要食用被污染的食物，不洁食物可以导致肠道感染、腹泻，进而引起创面出血，甚至肠道穿孔等严重的并发症；4、避免吃富含膳食纤维的食物：在手术之后，患者还应该避免进食芹菜、西梅等富含膳食纤维的食物，否则会导致排便次数增加，增加粪便对伤口的刺激，不利于疾病恢复。此外，患者还应避免进食生冷的食物。结肠息肉的复发也与生活饮食习惯密切相关，如果切除治疗好了以后，仍然食用肥甘厚腻的食物会增加息肉的复发的几率，建议患者术后饮食以清淡为主，多吃一些新鲜水果、蔬菜，富含丰富碳水化合物和粗纤维的食物，同时适当补充富含钙质、维生素B族、维生素D类食物，减少术后复发几率。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5308
结直肠息肉电切术后注意事项主要有两个方面：1、一定不要剧烈的活动，做完结直肠息肉会在肠壁上存在切口，在手术中会用钛夹夹闭创面予以预防出血。如果剧烈活动，有可能导致钛夹的脱位会诱发创面的出血，很危险，需要在肠镜下再次进行处理才行。2、患者尽量要禁食1-2天，可以静脉输入营养或者喝液体的营养物质，就不会产生大便。因为大便通过肠道的时候有可能会刺激到创面，也可能导致钛夹脱落，也有可能诱发出血。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4104
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