子痫(别名：妊娠子痫)
挂号科室： 产科
发病部位：血管
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：昏不知人、两目上视
相关检查：血尿常规、B超
相关手术：剖宫产术
相关药品：苯巴比妥钠、安定
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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魏永青子痫是妊娠中晚期特有的一种重症疾病，是妊娠期高血压发展所致。病理生理变化时，全身小血管痉挛、内皮损伤以及局部缺血，全身各系统、各脏器灌注减少，对母儿造成一定危害，严重者可以导致母儿死亡。治疗目的是控制病情、延长孕周，确保母儿安全。治疗基本原则是休息、镇静、解痉、降压、利尿，在治疗过程中密切监测母胎情况，选择时间实时终止妊娠。在治疗过程中需要配合医生治疗方案，护理方面特别注意以下方面：1、病房必须保持一定安静，避免声音、光线强刺激，建议选择安静区域，单间病房，护理时尽可能轻柔，保证患者休息，血压波动；2、在子痫病人发生抽搐时，一定要预防坠地外伤、唇舌咬伤；3、在护理子痫病人的时候一般由专人护理，保持24小时心电监护；4、控制抽搐反复发生；5、保持静脉通道通畅；6、实时终止妊娠。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 6193
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：34岁产妇被紧急送来医院，问诊后得知孕期未行产检，出现头昏、头疼、浮肿等不适。未及时就诊，导致病情加重，血压高达186/116mmHg，引发抽搐、神志不清，而且抽搐后导致胎盘早剥、胎儿窘迫，母儿情况都非常危险。来院诊断为子痫，随后给予紧急剖宫产，并给予药物治疗后，保证了母儿生命安全。【基本信息】女、34岁【疾病类型】子痫【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（剖宫产手术）+药物治疗（硫酸镁注射液、0.9%氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠、缩宫素注射液）【治疗周期】住院治疗5天，按时门诊随访【治疗效果】剖宫产顺利娩出胎儿，血压恢复正常，病情得到控制一、初次面诊34岁产妇既往无高血压和癫痫病史，人流2次，与前夫顺产1孩。就诊前1年再婚，停经8周查B超提示宫内早孕，孕期未建卡和产检。孕22周行系统彩超检查未见明显异常。就诊前1个月开始出现头昏、头疼、双下肢水肿，无腹痛和阴道流血，未予重视。就诊前1天无明显诱因下突发抽搐、口吐白沫、呼之不应，约1分钟后产妇恢复意识，丈夫打120将其送至我院。测血压186/116mmHg，听胎心音110次/分，判断其孕4产1 孕36周，活胎待产，以子痫收入院。二、治疗经过入院后立即完善抽血、尿常规、胎儿彩超等检查，其中尿常规尿蛋白（+++），彩超提示宫内晚孕，单活胎，头位，子宫壁与胎盘之间有3×2cm暗区，考虑胎盘早剥，胎监提示胎心无加速，胎心基线100次/分。医生向产妇和家属交代病情，目前产妇因血压过高而引起子痫抽搐，导致胎儿窘迫和胎盘早剥的发生，情况非常严重，必须立即剖宫产终止妊娠，产妇和家属表示理解并同意手术。给予行紧急剖宫产手术终止妊娠，娩出胎儿1分钟阿普加评分4分，给予气管插管吸痰、正压给氧后5分钟评分7分，转新生儿科治疗。术中见胎盘与子宫壁之间约有70ml淤血和血块，胎盘有接近1/5的面积有剥离征象，与彩超所见相符。手术过程顺利，术后产妇血压自然下降到138/86mmHg，给予硫酸镁注射液解痉治疗48小时，预防产后子痫的发生。同时，术后给予0.9%氯化钠注射液加注射用头孢曲松钠抗感染治疗，给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗，减少产后出血。三、治疗效果手术过程顺利，术后产妇血压自然下降，给予解痉药物及抗炎药物治疗，并给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗，减少产后出血。术后5天查房，产妇一般情况良好，血压恢复正常，无头昏、头疼，子宫复旧好，出血少，腹部伤口发红，有愈合不良的可能，产妇强烈要求出院，予签字出院，建议门诊治疗。四、注意事项很高兴产妇经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中依旧需要提醒产妇注意部分事项：1、建议关注腹部伤口情况，定期到门诊换药，注意伤口清洁干燥，避免感染加重；2、建议在家保证充足的睡眠，避免过度情绪波动和刺激，注意监测血压情况，以免再发产后子痫；3、产妇经历子痫抽搐和手术创伤之后，容易产生心理负面影响，可能引发产后抑郁症，所以家人要多给予忍让和关心，减少责备，多让产妇心情愉快；4、产后鼓励母乳喂养，有利于子宫恢复，剖宫产后一定要注意避孕，避免过早性生活。五、个人感悟子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，但是一般情况下很少发生，特别是孕期定期产检的孕妇，在孕期一旦发现血压升高，通过药物治疗、生活干预、适时终止妊娠，一般不会发展到子痫，但是该产妇由于没有按时产检，出现身体不适也不就诊，而延误了治疗，导致病情加重，血压过高，才出现子痫的严重结局，所幸医生及时给予剖宫产终止妊娠，才使得母子平安。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3997
子痫是妊娠期一种严重的并发症。如果处理不当，可能会危及母子的生命。重度子痫则更是一种非常严重的状态，需要在医院内住院进行救护。对于这种情况：一、孕妇需要绝对卧床休息，保持安静。加强护理，严密观察孕妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。二、要有专人看护。避免孕妇因为抽搐而导致舌后坠或者是呕吐物误吸引起窒息、死亡。三、需要根据孕妇的实际情况采取一些西药治疗包括镇静剂、解痉剂、利尿剂、降压药物等，具体需要采取哪一种药物或者如何治疗需要谨遵医嘱。四、根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的时机及时终止妊娠。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4681
重度子痫前期它的并发症，主要从以下几方面：1、对妈妈的影响：就是各个脏器功能损伤，因为末梢血管病理生理改变，供血减少造成各脏器功能损伤，比如脑水肿、心脏功能衰竭、肝脏功能衰竭，甚至肾衰，各个脏器要严密监测，妊高症的患者，糖尿病的发生几率也是大大增加的；2、对胎儿的影响：主要是生长发育和宫内缺氧的问题，供血减少可能会引起胎儿宫内生长受限,、急慢性的缺氧，严重的可能会有胎盘早剥，危及到胎儿生命；3、对分娩方式的影响：妊高症的患者病情比较严重的，可能需要医疗性剖宫产来终止，剖宫产率会增加，产后出血的发生率也会增加，妊高症严重的并发症叫HELLP综合征，出现肝酶升高、溶血、血小板下降，也是非常严重的情况，如果出现这种情况也需要及时地干预，包括孕妇保护、胎儿的抢救。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4640
重度子痫是妊娠期高血压疾病当中的一个分类，而且属于其中比较严重的类型。既然属于妊娠期高血压疾病当中的一种类型，最主要的表现就是血压会升高。一般重度子痫的血压，收缩压会≥160mmHg，或者舒张压≥110mmHg。要注意血压的测量应该在卧床休息的时候测量。两次测量的间隔至少有4个小时以上，如果都达到这个水平，要考虑重度子痫前期。除了血压之外，还有一部分孕妈妈，如果患有重度子痫前期，会出现持续性的右上腹或者上腹部疼痛。这种疼痛不能用其它疾病解释，而且孕妈妈的肝功能出现明显的异常，这也是子痫前期当中的表现。肾功能的损害会出现生化的指标，随着肾功能的损害，尿液里面会排泄出大量的白蛋白，同时也会出现双下肢的水肿，严重的会出现外阴水肿以及腹部腹腔的腹水发生，再往严重走，有一部分孕妈妈还会出现肺水肿。另外一些妈妈会出现中枢神经系统的异常或者视觉障碍，比如看东西不清楚、头疼甚至情绪异常，这些都是重度子痫前期的表现。
作者：杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4517
想要知道孕妇是否得了子痫，可以从孕妇的实际症状来了解。如果孕妇突然间出现水肿、血压升高、恶心、呕吐、头晕等现象，有可能是子痫症状，需要就医检查。另外，得了子痫的孕妇还会出现突然抽搐、面部充血、惊厥等症状，需要到医院做详细的血压检查，明确原因，对症治疗。孕妇在治疗子痫期间要注意饮食清淡，吃低盐、低脂的食物，不要吃辛辣、油炸、油腻的食物，高血压患者以及糖尿病患者，在怀孕期间有可能会出现子痫的情况，需要特别注意，孕妇注意不能擅自用药，避免影响胎儿健康。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 6196
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