子痫(别名：子冒、妊娠痫证、妊娠子痫)
挂号科室： 产科
发病部位：血管
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：昏不知人、两目上视
相关检查：血尿常规、B超
相关手术：剖宫产术
相关药品：苯巴比妥钠、安定
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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子痫的症状有哪些
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子痫对胎儿智力有影响吗
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如何预防子痫前期
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陈芳荣重度子痫是指重度子痫前期，是一种妊娠相关高血压疾病，影响孕产妇和胎儿健康。对于已经出现重度子痫前期的孕妇，生完孩子后需要严密监测病情变化。重度子痫前期与早产、产后出血等严重母儿不良结局有关。在分娩后，多数女性的血压和尿蛋白等指标通常会逐渐好转。但是，这并不意味着所有人都会完全康复。并且，重度子痫前期产妇远期对身体造成长期影响，例如肾功能受损、血管损伤、凝血功能障碍等，还可能发生HELLP综合征，是该疾病的严重并发症，主要表现为溶血、肝酶升高、血小板减少。因此，在生完孩子后，女性需要进行全面的身体检查和评估，以确定自己的身体状况是否正常。如果发现身体存在问题，需要及时遵医嘱进行治疗和调整。此外，重度子痫前期的出现也可能会增加女性远期患上高血压、心血管疾病等疾病的风险。因此，产后保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重，避免过度劳累等，有利于预防相关疾病的发生。
作者：周琼洁 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 4656
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：34岁产妇被紧急送来医院，问诊后得知孕期未行产检，出现头昏、头疼、浮肿等不适。未及时就诊，导致病情加重，血压高达186/116mmHg，引发抽搐、神志不清，而且抽搐后导致胎盘早剥、胎儿窘迫，母儿情况都非常危险。来院诊断为子痫，随后给予紧急剖宫产，并给予药物治疗后，保证了母儿生命安全。【基本信息】女、34岁【疾病类型】子痫【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（剖宫产手术）+药物治疗（硫酸镁注射液、0.9%氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠、缩宫素注射液）【治疗周期】住院治疗5天，按时门诊随访【治疗效果】剖宫产顺利娩出胎儿，血压恢复正常，病情得到控制一、初次面诊34岁产妇既往无高血压和癫痫病史，人流2次，与前夫顺产1孩。就诊前1年再婚，停经8周查B超提示宫内早孕，孕期未建卡和产检。孕22周行系统彩超检查未见明显异常。就诊前1个月开始出现头昏、头疼、双下肢水肿，无腹痛和阴道流血，未予重视。就诊前1天无明显诱因下突发抽搐、口吐白沫、呼之不应，约1分钟后产妇恢复意识，丈夫打120将其送至我院。测血压186/116mmHg，听胎心音110次/分，判断其孕4产1 孕36周，活胎待产，以子痫收入院。二、治疗经过入院后立即完善抽血、尿常规、胎儿彩超等检查，其中尿常规尿蛋白（+++），彩超提示宫内晚孕，单活胎，头位，子宫壁与胎盘之间有3×2cm暗区，考虑胎盘早剥，胎监提示胎心无加速，胎心基线100次/分。医生向产妇和家属交代病情，目前产妇因血压过高而引起子痫抽搐，导致胎儿窘迫和胎盘早剥的发生，情况非常严重，必须立即剖宫产终止妊娠，产妇和家属表示理解并同意手术。给予行紧急剖宫产手术终止妊娠，娩出胎儿1分钟阿普加评分4分，给予气管插管吸痰、正压给氧后5分钟评分7分，转新生儿科治疗。术中见胎盘与子宫壁之间约有70ml淤血和血块，胎盘有接近1/5的面积有剥离征象，与彩超所见相符。手术过程顺利，术后产妇血压自然下降到138/86mmHg，给予硫酸镁注射液解痉治疗48小时，预防产后子痫的发生。同时，术后给予0.9%氯化钠注射液加注射用头孢曲松钠抗感染治疗，给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗，减少产后出血。三、治疗效果手术过程顺利，术后产妇血压自然下降，给予解痉药物及抗炎药物治疗，并给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗，减少产后出血。术后5天查房，产妇一般情况良好，血压恢复正常，无头昏、头疼，子宫复旧好，出血少，腹部伤口发红，有愈合不良的可能，产妇强烈要求出院，予签字出院，建议门诊治疗。四、注意事项很高兴产妇经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中依旧需要提醒产妇注意部分事项：1、建议关注腹部伤口情况，定期到门诊换药，注意伤口清洁干燥，避免感染加重；2、建议在家保证充足的睡眠，避免过度情绪波动和刺激，注意监测血压情况，以免再发产后子痫；3、产妇经历子痫抽搐和手术创伤之后，容易产生心理负面影响，可能引发产后抑郁症，所以家人要多给予忍让和关心，减少责备，多让产妇心情愉快；4、产后鼓励母乳喂养，有利于子宫恢复，剖宫产后一定要注意避孕，避免过早性生活。五、个人感悟子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，但是一般情况下很少发生，特别是孕期定期产检的孕妇，在孕期一旦发现血压升高，通过药物治疗、生活干预、适时终止妊娠，一般不会发展到子痫，但是该产妇由于没有按时产检，出现身体不适也不就诊，而延误了治疗，导致病情加重，血压过高，才出现子痫的严重结局，所幸医生及时给予剖宫产终止妊娠，才使得母子平安。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3910
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：产妇既往无高血压病史，婚后一直不孕，行试管婴儿受孕双胎，孕34周产检第一次发现血压升高，孕35周自觉头昏、头疼、血压升高，检查尿常规尿蛋白(+)，诊断子痫前期收住院，给予降压治疗控制血压，尽量延长孕周，孕36周后自动产生宫缩并顺产，产后给予积极处理，预防产后出血。【基本信息】女、32岁【疾病类型】子痫前期【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】阴道试产+药物治疗（盐酸拉贝洛尔片+缩宫素注射液+卡前列素氨丁三醇注射液+生血宝合剂）【治疗周期】住院12天，产后42天复查【治疗效果】血压得到控制，胎儿顺利娩出一、初次面诊产妇自述既往无高血压病史，结婚3年一直未孕，到生殖医院检查发现丈夫少精，给予行试管婴儿，移植成功双胎受孕，停经10周到我院建卡，根据早孕B超推算预产期2022年5月14日。孕19周到产前诊断门诊行羊水穿刺，提示胎儿染色体未见明显异常，孕34周产检时第一次发现血压增高142/88mmHg，查尿常规尿蛋白(-)，自觉睡眠不佳，建议多休息，并注意监测血压，之后偶有血压高，但无其他不适，未到医院就诊。4月8日自觉头昏、头疼，4月10日(孕35周)到医院复诊测血压155/92mmHg，双下肢水肿，查尿常规尿蛋白(+)，胎监正常，诊断为子痫前期收住院。二、治疗经过入院后完善相关检查，胎儿彩超提示宫内晚孕，双活胎，F1胎儿头位，相当于孕34周3天，F2胎儿头位，相当于孕33周6天，眼底检查未见明显异常。入院后加强监测血压，并给予盐酸拉贝洛尔片降压治疗，控制血压基本稳定，波动在120-72mmHg—135/88mmHg，产妇无头昏、眼花、视物模糊等不适。4月18日发动宫缩，评估产道和胎儿情况等，均未见明显异常，产妇要求阴道试产。4月19日规律宫缩，产程进展顺利，进入产房后给予心电监护，于11:05娩出第一个孩子，但是之后出现宫缩减弱，立即给予缩宫素注射液加强宫缩，25分钟后第二个孩子娩出，子宫质软，阴道流血多，考虑子宫收缩乏力，立即给予缩宫素注射液肌注和卡前列素氨丁三醇注射液通过阴道进行宫体注射，治疗效果好，产后失血约380ml。三、治疗效果产后新生儿一般情况良好，但是由于未足月，转新生儿科观察。产妇感觉疲劳，给予充分休息后好转，未觉特殊不适，无头昏、眼花、无视物模糊，监测血压恢复正常，无发热，双乳泌乳好，无腹痛，子宫复旧好，阴道流血不多，双下肢水肿逐渐消退，产后复查血常规，血色素102g/L，给予生血宝合剂补血治疗，经过治疗后产妇恢复好，于4月22日出院，共住院12天，产后42天来院复查。四、注意事项很欣慰产妇的血压在孕前能控制在合理的范围，对胎儿也没有造成不良影响。产妇产前血压高，产后也要注意监测血压情况，注意保证充足的休息，避免发生产后子痫。由于血压高容易发生产后出血和贫血，所以产后注意子宫复旧情况，一旦发现阴道流血增多，立即复诊，并且口服生血宝合剂补血，并增加饮食营养。双胎妊娠和分娩都容易损伤盆底组织，产后42天到医院制定个体化盆底和腹直肌康复方案，否则容易出现漏尿、器官脱垂等。产后建议母乳喂养，有利于增加母子感情，也有利于促进子宫复旧。五、个人感悟该产妇由于不孕症行试管婴儿发生双胎妊娠，双胎妊娠的风险要明显大于单胎妊娠，其中就容易导致妊娠高血压疾病、早产等。双胎妊娠的患者一定要加强产检，注意监测血压，一旦发现异常要住院观察，适时终止妊娠。对于双胎、子痫前期的产妇非常容易发生产后出血的现象，因此胎儿娩出后，要积极采取促宫缩治疗，预防产后出血。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4732
子痫是妊娠中晚期特有的一种重症疾病，是妊娠期高血压发展所致。病理生理变化时，全身小血管痉挛、内皮损伤以及局部缺血，全身各系统、各脏器灌注减少，对母儿造成一定危害，严重者可以导致母儿死亡。治疗目的是控制病情、延长孕周，确保母儿安全。治疗基本原则是休息、镇静、解痉、降压、利尿，在治疗过程中密切监测母胎情况，选择时间实时终止妊娠。在治疗过程中需要配合医生治疗方案，护理方面特别注意以下方面：1、病房必须保持一定安静，避免声音、光线强刺激，建议选择安静区域，单间病房，护理时尽可能轻柔，保证患者休息，血压波动；2、在子痫病人发生抽搐时，一定要预防坠地外伤、唇舌咬伤；3、在护理子痫病人的时候一般由专人护理，保持24小时心电监护；4、控制抽搐反复发生；5、保持静脉通道通畅；6、实时终止妊娠。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4835
子痫前期对胎儿的影响要从它的病因说起，子痫前期实际上就是由于血管痉挛引起供血障碍、血管内皮损伤，引起凝血功能异常，或微血管血栓形成，这样就会对供血的胎儿引起异常情况。具体如下：1、供血障碍首先孩子可能会发育异常，发育得比较小，宫内生长受限比正常月份的胎儿生长的要小；2、会有缺氧的表现，比如供血不足胎儿急性缺氧；3、微血管改变，包括末梢循环凝血障碍、微血栓形成，可能会造成胎盘局部缺血、坏死、梗死，一旦胎盘形成了血肿或者出血，就称为胎盘早剥。胎盘早剥在临床上是比较严重的，一旦出现胎盘早剥，可能会危及到孩子生命，严重的需要紧急手术，让孩子赶紧出来。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 5640
子痫前期治疗分为以下几方面：1、保持良好休息：患者或者孕妇，夜间或白天休息不好，情绪紧张都会造成病情加重；2、镇静：夜间休息不好可以给予安定来帮助休息；3、周围环境：家里不要或者在住院期间不要太吵闹，探视的人不要太多，光线也不能太强，保持温和的比较舒适的环境；4、适当降压：一般来说收缩压＞160mmHg，舒张压＞110mmHg的时候，要考虑降压，降压一开始要迅速让血压降到150/100mmHg以下，但后期也不能降的太低。太低了之后影响胎盘供血，可能会造成孩子缺血表现；5、解痉：就是子痫前期重度时会出现严重抽搐。这种情况需要进行解痉处理，解痉一般用硫酸镁；6、严密监测孕妇的脏器情况，孩子宫内的情况，如果母体或者胎儿出现了异常表现，病情加重的表现，可能需要考虑终止妊娠。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 5339
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