血尿是肾病吗

2023-07-24 06:40

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血尿不一定是肾病,血尿分为肾源性血尿和非肾源性血尿,建议患者查尿红细胞位相,若尿红细胞位相提示均一性的红细胞,考虑非肾源性的血尿,考虑结石、感染、肿瘤所致,需要进一步的完善检查,如肾脏彩超、肾脏CT、中段尿培养、膀胱镜进一步排查。
若尿红细胞位相提示棘状或者多形性红细胞,考虑肾源性的血尿,比如急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎,并积极完善相关检查,如有肾活检指征,建议肾活检明确病理类型,指导治疗、判断预后。如果IgA肾病临床表现为单纯性血尿则无特殊处理,定期复查,预后较好;若合并蛋白尿,病理类型轻的可选用激素治疗,激素反应好,预后较好;若病理程度重,可选用激素加免疫抑制剂治疗。若蛋白尿持续不缓解,预后差。

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