什么是血尿

2023-11-07 07:56播放 :

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血尿是指尿液中混有血液,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野,>3个红细胞。如果红细胞量较少,通常肉眼无法区分。但是如果1L尿液中有>1ml血液,肉眼即可辨别,称为肉眼血尿。镜下血尿和肉眼血尿都不应该忽视,背后可能隐藏疾病,通常血尿量与疾病的严重程度,非正比关系,所以都需要警惕,原因主要是炎症、结石、肿瘤等,具体如下:

1、泌尿系统炎症:如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,常见于各种类型引起的炎症,例如尿道炎、膀胱炎,肾盂肾炎等;

2、泌尿系统结石:如果血尿伴有腰部剧痛,可能是结石的表现;

3、泌尿系统肿瘤:如果是全程无痛肉眼血尿,尤其是中老年患者,需要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能性。

另外初始血尿和终末血尿,常提示病变在尿道、膀胱颈。全程血尿通常提示,病变在膀胱以上的部位,包括输尿管以及肾脏。如果血尿伴有血块,也提示病变部位,出血量大、大块的血块,可能在膀胱,长条的血块,可能在输尿管或者是肾盂。还有血尿颜色较为新鲜时,可能是膀胱血尿,如果血尿颜色暗红,可能上尿路的血尿。并且血尿需要注意与其他疾病区分,例如摄入食物、药物,可以引起尿色发红,以及血红蛋白尿,尿液也呈红色,需要注意进行区分和鉴别诊断。

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血尿是怎么回事

血尿的原因有非常多,在这里对血尿的原因简单的做一个规划和一个分类。首先要看一看有没有在血尿之前吃特殊的药物,主要是指抗凝药物。因为现在我国很多人都有在中青年之后,老年人做心脏支架、搭桥等等,还有一些人为预防出现血栓吃抗凝药,主要包括阿司匹林、泰嘉、波立维等等,这些抗凝药的副作用就是容易导致人体凝血出现问题。但不是每个吃这种药都会出现血尿,而有的病人可以出现流鼻血、刷牙时牙龈出血,也有的人会出现血尿的情况。其次就要看血尿是不是有临床症状,有没有合并其他的症状,比如尿频、尿急、尿痛的表现,这时就要和泌尿系炎症、感染区别开。还有就是有没有合并眼睑浮肿、血压升高,这种情况就要看是不是有肾脏内科疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征。如果是没有任何临床表现,血尿反复的出现,并且间断出现肉眼可见的血尿,还要除外泌尿系统肿瘤,泌尿系统肿瘤包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的尿路上皮性肿瘤,临床表现是间断无痛性肉眼血尿,颜色类似于洗肉水的这种颜色,里面可以有血块、血条这样的情况,这个时候就要除外有没有肿瘤。还有就是血液系统的疾病,比如凝血因子的缺乏也可以导致男性出现血尿的情况,这种情况女性也可以出现,需要到血液科去做专门检查。所以血尿是一大类疾病引起,分辨有的时候很复杂,所以如果哪怕只出现一次血尿的情况,还是建议抓紧到医院进行仔细的筛查并且分辨原因再进行针对性的治疗。

语音时长02:56''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(75572)

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