首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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临床上出现血尿原因较多，主要如下：
1、泌尿系感染：除血尿外，还可伴有尿频、尿急、尿痛等典型的下尿路综合征；
2、前列腺增生：老年前列腺增生排尿困难时，可出现血尿，但不伴有尿痛；
3、泌尿系结石：除血尿外，还可出现典型的泌尿系结石剧烈绞痛；
4、泌尿系肿瘤：最典型的症状为全程无痛性肉眼血尿，通常不伴随任何症状出现，需进一步检查和鉴别诊断；
5、泌尿系畸形：由于先天性泌尿系畸形导致血尿。
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血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿的概念是离心尿沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿。血尿出现后要确定血尿的来源是肾性血尿，还是非肾性血尿。肾脏疾病引起的血尿，往往红细胞的形态发生畸形改变，如各种类型的肾小球肾炎，非肾性血尿的红细胞形态不发生改变，如各种出血性膀胱炎、肾结石和肾肿瘤。所以对于血尿的出现后，主要明确发生的部位进行对应的治疗。另外，在临床上还有一些假性血尿，如使用了一些染料以及溶血、挤压等等可以使尿的颜色呈红色。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(57858)
血尿的原因有非常多，在这里对血尿的原因简单的做一个规划和一个分类。首先要看一看有没有在血尿之前吃特殊的药物，主要是指抗凝药物。因为现在我国很多人都有在中青年之后，老年人做心脏支架、搭桥等等，还有一些人为预防出现血栓吃抗凝药，主要包括阿司匹林、泰嘉、波立维等等，这些抗凝药的副作用就是容易导致人体凝血出现问题。但不是每个吃这种药都会出现血尿，而有的病人可以出现流鼻血、刷牙时牙龈出血，也有的人会出现血尿的情况。其次就要看血尿是不是有临床症状，有没有合并其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛的表现，这时就要和泌尿系炎症、感染区别开。还有就是有没有合并眼睑浮肿、血压升高，这种情况就要看是不是有肾脏内科疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征。如果是没有任何临床表现，血尿反复的出现，并且间断出现肉眼可见的血尿，还要除外泌尿系统肿瘤，泌尿系统肿瘤包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的尿路上皮性肿瘤，临床表现是间断无痛性肉眼血尿，颜色类似于洗肉水的这种颜色，里面可以有血块、血条这样的情况，这个时候就要除外有没有肿瘤。还有就是血液系统的疾病，比如凝血因子的缺乏也可以导致男性出现血尿的情况，这种情况女性也可以出现，需要到血液科去做专门检查。所以血尿是一大类疾病引起，分辨有的时候很复杂，所以如果哪怕只出现一次血尿的情况，还是建议抓紧到医院进行仔细的筛查并且分辨原因再进行针对性的治疗。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(75572)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/19播放(70246)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/19播放(70246)
血尿就是尿中出现血液，主要有两种情况，第一种情况是镜下血尿，就是肉眼看尿液的颜色是正常的，但化验做尿常规时发现尿中有红细胞。第二种情况是肉眼血尿，就是用肉眼就可以看到尿色发红。血尿的原因很多，主要有以下两个方面，第一是肾脏因素，就是因为肾脏本身引起的血尿，如各种肾炎、肾病引起的血尿，如肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎等。第二个原因是非肾性因素，就是肾脏以外的原因造成的血尿，比如尿路结石、肾结石、泌尿系感染、肿瘤、左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）、高尿钙等。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(96696)
突然尿血一定要注意是否有尿频、尿急、尿痛、腰部疼痛，是否有外伤等，建议应该化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞等，也应该做B超检查，做肾脏、输尿管、膀胱彩超，观察是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石的可能性。血尿最担心的就是泌尿道肿瘤，血尿也可能是泌尿道结核或者外伤、左肾静脉受压综合征等导致，只有检查清楚对原发病进行治疗，才可以有效的处理血尿。突然尿血最大的可能性就是泌尿道感染引起，多喝水，多排尿，检查清楚就可以进行有效的治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(96162)
"如果一个人发现血尿，需要分析血尿的原因，才能根据分析的原因来进行更加恰当的治疗。血尿最初可以分为两大类：一是外科的原因，二是内科的原因。第一、外科的原因主要由结石和肿瘤造成的血尿，这种血尿由肿瘤造成时往往是无痛性血尿，所以无痛性血尿时需要排除占位的情况。第二、内科性的原因，服用药物和肾脏疾病或者炎症造成的，如果某些人因为某些疾病服用抗凝药物，例如阿司匹林、利伐沙班可以造成凝血功能的异常，在某些情况下可以出现血尿。如果出现了肾脏疾病，例如不但有血尿还有蛋白尿，血中白蛋白降低，有可能是肾小球肾炎特别是IgA肾病在劳累感冒以后容易出现血尿。如果排除了以上因素，血尿出现的同时出现尿频、尿急、尿痛等症状或者体温升高，有可能是泌尿系统感染造成的血尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(66108)
小便尿血分为肉眼血尿，即排出鲜红色尿或洗鱼水样呈淡红色尿，镜下血尿，即尿常规检查红细胞计数比正... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2023/04/13播放(61612)
小便尿血分为肉眼血尿，即排出鲜红色尿或洗鱼水样呈淡红色尿，镜下血尿，即尿常规检查红细胞计数比正...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2023/04/13播放(61612)
一般尿中每高倍视野超过3个红细胞即可称为血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(28364)
一般尿中每高倍视野超过3个红细胞即可称为血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(28364)
血尿是一个很常见的泌尿外科症状，它分为很多种，有的是镜下血尿，所谓镜下血尿，就是当拿到一个尿常... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/30播放(89894)
血尿是一个很常见的泌尿外科症状，它分为很多种，有的是镜下血尿，所谓镜下血尿，就是当拿到一个尿常...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/30播放(89894)
血尿为泌尿外科常见的临床症状，出现血尿不必过于惊慌，应该积极到医院就诊，进行检查来明确出现血尿... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/11/12播放(66522)
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蒋琪│上海市第一人民医院
2023/11/12播放(66522)
血尿是尿中出现血液，包括：镜下血尿，即肉眼看尿液颜色正常，尿常规时尿液含有红细胞；肉眼血尿，即... 郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/03播放(79286)
血尿是尿中出现血液，包括：镜下血尿，即肉眼看尿液颜色正常，尿常规时尿液含有红细胞；肉眼血尿，即...
2023/02/03播放(79286)
不管是女性还是男性，都可能会有一些特殊血尿情况出现，具体如下：1、血尿最多见的是泌尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/26播放(83046)
不管是女性还是男性，都可能会有一些特殊血尿情况出现，具体如下：1、血尿最多见的是泌尿...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/26播放(83046)
患者在做尿液检查时，尿标本经过离心五分钟后，如果尿液标本中的红细胞大于3个的时候，称之为血尿，... 谭昭│中日友好医院 2023/06/22播放(63876)
患者在做尿液检查时，尿标本经过离心五分钟后，如果尿液标本中的红细胞大于3个的时候，称之为血尿，...
谭昭│中日友好医院
2023/06/22播放(63876)
"小便有血首先考虑是尿路感染的可能性比较大。尿路感染，常见的排尿异常就是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。再有，就是慢性的肾盂肾炎引起的肾功能的减退或者是肾功能的衰弱，早期可有多尿，后期可能会出现少尿或者是无尿。出现这一类的情况，一定要及时的到医院里面做常规的检查，比如尿常规、血常规检查以及尿细菌的培养。一般是建议多喝水，积极的抵抗感染的治疗。同时在饮食上像韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油腻的食物，一定要避免食用，以免会导致炎症加剧。烟和酒的刺激也非常大，所以一定要禁止烟酒。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(80242)
镜下血尿常见于泌尿系结石、泌尿系肿瘤及泌尿系炎症，具体如下：1、泌尿系结石：镜下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/25播放(70442)
镜下血尿常见于泌尿系结石、泌尿系肿瘤及泌尿系炎症，具体如下：
1、泌尿系结石：镜下...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/25播放(70442)
"出现肉眼血尿比较常见的原因是尿路感染；另外，还有可能是因为尿路结石，这两种疾病都有可能会出现肉眼血尿，所以需要及时到医院进行鉴别诊断。尿路感染属于细菌感染，当细菌感染的时候，就会破坏尿路上皮黏膜导致红细胞进入到血液尿液中，所以就会出现肉眼血尿的情况。对于这种情况建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断，建议可以去做泌尿系彩超检查，来判断一下是否有尿路结石。尿路结石比较坚硬，所以会摩擦破坏尿路黏膜导致出现肉眼血尿的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(61002)
"如果一个尿标本，1500转\/分，离心五分钟以后，红细胞大于每高倍视野下3个的时候，这个就叫血尿。血尿就是尿中混的血液的量不一样。如果量比较小，那么尿的颜色就没有太大的变化，这时候只是镜下发现尿的红细胞增多，这种情况就叫做镜下血尿。"
2018/01/16收听(15260)
"尿频伴有血尿则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、泌尿道发生感染时会出现明显的尿频，并且因炎症导致黏膜充血或者出血，故而产生血尿，同时还可能伴有排尿疼痛或者腰痛、腹痛等症状，需要留取尿液做尿常规和尿培养检查来进行确诊；2、有泌尿系统结石、输尿管下段结石或者膀胱结石等，可出现排尿频次增多伴有血尿的症状，结石刺激而产生尿频，并且结石导致局部黏膜出血而发生血尿，需要进行泌尿系统的B超检查来进行鉴别；3、存在泌尿系统占位性病变时，如膀胱息肉或者膀胱肿瘤都可以出现尿频伴有血尿，需要进行泌尿系统CT检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/17收听(41414)
"小便里面有血，我们叫血尿，引起血尿的原因很多，原因如下：第一、比如内科的疾病，如肾炎、肾病综合征、出血的一些疾病、凝血功能的障碍等等都可以造成尿里有血，这是内科性的疾病或者是一种叫全身性的疾病；第二、尿血，是指给泌尿生殖系统有关系的这种疾病造成的血尿，造成这种泌尿生殖系统的原因造成的血尿常见原因比较多，比如泌尿系肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤，甚至前列腺肿瘤都可以造成血尿；第三、泌尿系结石，像肾结石、输尿管结石、膀胱结石可以造成血尿；第四、泌尿系感染，也可以合并有血尿；第五、就是前列腺增生，前列腺增生肥大到一定程度，也可以造成血尿。所以造成血尿的原因有很多，有全身性的原因、有泌尿生殖系统的原因、有肿瘤的原因、非肿瘤的因素、有感染性的因素、非感染性因素，所以要做一个具体的分析。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(50584)
"女性出现血尿有生理性和病理性两种情况。生理性情况多见于女性月经期内，可表现为血尿，建议月经干净一周后再复查。病理性情况多见于泌尿道感染、泌尿道结石或肿瘤等疾病，都会造成血尿的出现，如果是泌尿道感染时，除血尿外，还可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，需要抗感染的治疗；如果是结石可伴有肾绞痛等表现，泌尿系彩超可提示结石的存在，结石要根据结石大小来采取药物或手术治疗；如果是泌尿道肿瘤，况需要进行泌尿系统B超检查、泌尿系统CT或病理组织的检查等，一般是可以明确诊断，治疗需要根据肿瘤的良恶性来进一步治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/21收听(85278)
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