发现血尿以后，首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查，如果有60%的红细胞异常，则考虑为肾性血尿，因为红细胞经过肾小球滤过以后挤压变形。如果60%以上的红细胞是正常现象，则考虑红细胞来自于肾外。
肾性血尿常见原因是肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾病等。当患者发现肾性血尿以后，要针对肾脏进行检查，观察有无蛋白尿、有无高血压。如果存在蛋白尿、高血压，还要根据尿蛋白定量，必要时进行肾穿，根据肾脏病理针对性治疗。如果血尿来自于肾外，需要明确原因，针对性治疗，例如控制感染、处理结石、进行肿瘤治疗。
