肾病(+)可能指的是肾病病人的尿蛋白(+),这种情况通常不严重。这种尿蛋白(+),可能仅仅是少量的蛋白,做24小时尿蛋白定量,可能病人的尿蛋白仅仅在0.5克左右。
0.5克的尿蛋白,通常不给病人特殊治疗,也就是这种病人有时其实不用药,或者是给病人用一点ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)之类的药物。这种情况下,就把病人的尿蛋白稍微控制一下就可以,从这个角度看,肯定不严重。
但还是要找一找原因,通常还是要做24小时尿蛋白定量,而不是专门靠估计来看。另外,这种情况下,还是要看看尿蛋白的分类,看看除了尿中有中分子的蛋白以外,是否有小分子的蛋白、是否有肾小管间质的损伤。
如果有肾小管间质的损伤,要找到原因。中国人这种慢性的肾小管间质的损伤,通常见于应用一些药物、保健品,甚至用一些中药等。这个时候要找到病人的原因,将可能引起病人慢性肾小管间质损伤的药物停下来。
停下来以后,很多病人的情况就会有一个好转、缓解。所以,尿蛋白(+),通常表示肾脏的问题不是太严重,这个时候找到原因,给病人一个对应的治疗就可以。