小儿脊髓性肌萎缩要做什么检查

2023-10-11 11:58

病情描述:

小儿脊髓性肌萎缩要做什么检查

杨思达
杨思达主任医师广州市妇女儿童医疗中心

擅长: 儿童神经系统疾病诊治、儿童神经危重症救治、儿童神经电...

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1、基因诊断:通过血DNA分析检测小儿脊髓性肌萎缩基因突变,从而诊断疾病。一旦发现相关基因突变,则不需要再做其他检查,即可确诊。应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法可快速诊断。此外PCR-SSCP分析、单体型连锁分析法也是诊断的有效方法,三者联合使用可相互验证,互为补充,提高产前基因诊断的准确率。
2、血清肌酸磷酸激酶测定:小儿脊髓性肌萎缩Ⅰ型正常,Ⅱ型偶见增高。Ⅲ型常增高,随着肌损害的发展而增加,至晚期肌肉萎缩时才开始下降,可鉴别肌营养不良。
3、肌肉活体组织检查:肌肉活体组织检查对确诊具有重要意义,其病理表现特征是具有失神经和神经再支配现象。各型有不同的肌肉病理特点,病程早期有同型肌群化,晚期可有肌纤维坏死。
4、肌电图:肌电图所见纤颤电位在本病出现率极高,甚达95%~100%。轻收缩时,运动单位的电位时限延长,波幅增高,重收缩时运动单位数量减少,神经传导速度正常,提示神经源性受损。
5、电生理检查:可反映小儿脊髓性肌萎缩的严重程度和进展程度,但各型改变相似。但此项检查对婴儿有一定难度,这是因为婴儿的肢体较小且刺激点和记录电极的距离较短,检测结果常常是正常传导速度或有时比预期的传导速度还快。

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