进行性脊髓性肌萎缩症要做什么检查

2023-12-05 22:27

病情描述:

进行性脊髓性肌萎缩症要做什么检查

王薇
王薇主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 脑血管病,以及神经系统危重症疾病,如脑血栓、脑梗塞、...

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1、基因诊断:血DNA分析检测基因突变,可诊断该疾病,且具有确诊价值。
2、肌肉组织活检:肌肉活体组织检查对确诊具有重要意义,主要病理表现为:失神经现象和神经再支配现象。各型有不同的肌肉病理特点,病程早期有同型肌群化,晚期可有肌纤维坏死。
3、肌电图(EMG):肌电图所见纤颤电位在本病出现率极高,甚达95%~100%。轻收缩时,运动单位的电位时限延长,波幅增高;重收缩时运动单位数量减少,神经传导速度(NCV)正常,提示神经源性受损。
4、脑脊液检查(CSF):可有蛋白轻度增高。
5、血清肌酸磷酸激酶(CPK):进行性脊髓性肌萎缩症(SMA)Ⅰ型大多正常,SMAⅡ型和SMAⅢ型患者可见2~4倍轻度增高,但一般不会超过正常值的10倍。一般CPK常随着肌肉损害的发展而增加,至晚期肌肉严重萎缩时,CPK水平才开始下降。
6、CT肌肉扫描:进行性脊髓性肌萎缩症呈现不完整轮廓的弥散性低密度改变,肌组织反射丧失,一般假性肥大在脊髓性肌萎缩症患者中很少见。

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