IgA肾病理Lee分级是什么

2023-01-20 03:06

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IgA肾病理Lee分级主要是针对IgA肾病的病情和症状进行分级,有利于对症下药,需要做肾穿刺检查才能确定分级。主要分为Ⅰ-Ⅴ级:
1、Ⅰ级患者的肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽,伴或不伴有细胞增生,肾小管和肾间质没有改变,这是Lee分级中最轻的一型。
2、Ⅱ级患者的肾小球提示局灶系膜增生和硬化<50%,有罕见的小新月体,肾小管和肾间质无损害,这一期相对于Ⅰ级较重,光镜下为局灶损害。
3、Ⅲ级患者的肾小球呈弥漫性系膜增生和增宽,偶尔见小细胞纤维性新月体,肾小管和肾间质改变则呈现局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩,细胞浸润可导致炎症反应,此时如不及时加以治疗会加重肾脏的病变,导致肾小球硬化面积增加、肾小管萎缩,同时出现肾间质血管的纤维化。
4、Ⅳ级患者的肾小球病变呈现重度的弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体<45%,出现肾小管萎缩、肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞,这是国内除狼疮性肾炎之外最常见的Ⅲ型免疫复合物型新月体,严重程度不言而喻,在此期他的预后比较差。
5、Ⅴ级患者的肾小球病变性质类似于Ⅳ期,但更严重,肾小球新月体形成>45%,肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重,此期是IgA肾病中最严重的一期,所以治疗起来也最困难,IgA肾病治疗措施于Ⅳ级治疗无益,需要更严格的治疗方案,或许在治疗时间上也会相对延长。
由此可见IgA肾病如出现Ⅳ-Ⅴ级的改变时病情就比较严重,必须积极治疗,严密观察肾功能、血压、尿蛋白等情况以防止肾功能衰竭而出现尿毒症。

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