IgA肾病Lee氏四级比较严重，这种疾病容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。IgA肾病lee氏四级是指病理改变上，免疫荧光IgA补体C3在系膜区的糖块样沉积，光镜下的病理改变比较重。

IgA肾病Lee氏四级表现为系膜细胞、系膜基质弥漫性的增生，有较多的肾小球硬化，部分的新月体形成。同时肾小管、肾间质的病变较重，表现为间质纤维化、小管萎缩甚至血管病变，如小动脉的玻璃样变或者管腔狭窄。

根据病理改变结合临床，如果临床上表现为蛋白尿较多，血尿比较突出或者有肾性高血压，肾功能异常。这时候综合临床表现以及病理改变，常常需要给予糖皮质激素进行治疗。治疗的目的是控制疾病进一步的进展。

IgA肾病Lee氏四级的人群除应用糖皮质激素，有条件或者没有禁忌证的时候，充分应用RAAS阻断剂、ACEI、ARB药物积极治疗。同时低蛋白饮食，必要的时候给α酮酸，治疗的最终目是延缓肾衰竭的进展。