中南大学湘雅三医院
肾病风湿科
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IgA肾病分级方法如下：
1、Lee分级，需通过肾穿刺活检，结合病理学检查分级；
2、肾脏包括肾小球、肾小管及肾间质，可以根据不同部位的病变特征进行分级；
3、通过临床因素，如蛋白尿、血尿、高血压进行综合性评分，从而进行分级。
总之，IgA肾病分级对临床用药、判断病变严重程度，及预后有指导意义。除与病理检查相关外，还与较多临床因素相关。
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IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断，要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/03/31播放(80222)
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断，要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/03/31播放(80222)
"IgA肾病的分级是以光学显微镜下肾小球肾间质损害的程度进行分级，有Lee分级和牛津分级。Lee分级分为五级：1、Ⅰ级肾小球大多数正常，轻度系膜增宽，不伴细胞增生。2、Ⅱ级肾小球局灶系膜增殖和硬化，肾小管和肾间质无损害。3、Ⅲ级肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽，可以见到小的新月体，以及局灶性肾间质水肿和肾小管萎缩。4、Ⅳ级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，全部肾小球硬化，小管萎缩和间质浸润。5、Ⅴ级及肾小球病变更为严重，新月体形成大于45%，肾小管和肾间质病变更为严重。牛津分类法采用M、E、S、T四项指标，是目前临床上最常用的IgA肾脏病理诊断标准，四项指标的所指是M系膜细胞增殖，E毛细血管内皮细胞增生，S局灶节段硬化，T肾小管萎或者间质病变纤维化等是预测预后最主要的因素。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(69972)
IgA肾病的分级包括Hass和Lee两种，均有五级，一级的肾小球、系膜、肾小管、基底膜改变较为... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/12/16播放(82336)
IgA肾病的分级包括Hass和Lee两种，均有五级，一级的肾小球、系膜、肾小管、基底膜改变较为...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/12/16播放(82336)
"IgA肾病Lee分级可以分为以下五级：Ⅰ级、表现为肾小球绝大多数正常，偶尔可以出现轻度的系膜增宽，伴有细胞增生，肾小管和肾间质没有病变，Ⅱ级、肾小球可以呈现局灶的系膜增殖和硬化，肾小管和肾间质损害不明显。Ⅲ级、肾小球病变出现弥漫性的系膜增生和增宽，可以见到小的新月体，肾小管和肾间质可以出现局灶性水肿以及细胞浸润。Ⅳ级、肾小球病变呈重度弥漫性增生伴硬化，部分肾小球出现全球的硬化，可以见到新月体，而肾小管出现萎缩，肾间质浸润明显。Ⅴ级、肾小球的病变更为严重，出现大量的新月体，超过45%，肾小管和肾间质病变更为严重，临床会出现高血压、肾功能不全，大约经过短期内可能会进入肾功能衰竭。"
2021/01/08收听(52128)
"IgA肾病Lee分级分为五级，具体如下：1、一级肾小球病变：绝大多数正常，偶有轻度的系膜增宽，伴或者不伴有细胞增生，小管间质改变正常。2、二级肾小球病变：肾小球局灶系膜增殖和硬化＞50%，罕见小的新月体，小管间质改变正常。3、三级肾小球病变：弥漫系膜增殖和增宽，偶尔局灶节段，偶见小的新月体，球囊粘连，小管间质改变，局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见小管萎缩。4、四级肾小球病变：重度弥漫性系膜增殖伴有硬化，部分或者全部肾小球硬化，可见新月体＜45%，小管间质改变，小管萎缩，间质浸润，偶见间质泡沫细胞。5、五级肾小球病变：病变类似于第四级，但更严重，可见新月体，新月体＞45%，小管间质改变类似于第四级，但更严重。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(37659)
IgA肾病是临床上常见的一种肾脏疾病，它的特点是肾脏病理中含有大量的免疫球蛋白A沉积。Hass分级分为五级：Ⅰ级只是出现轻微的肾小球系膜增生，没有新月体。Ⅱ级出现类似局灶节段硬化的表现，伴有系膜轻度增生。Ⅲ级局灶节段硬化超过了50%，可以见小新月体。Ⅳ级新月体可以增多，但是不超过50%。这个时候可以出现肾小球的硬化，但是不超过40%。Ⅴ级是晚期也就是最后期，出现了慢性肾小球肾炎化，出现了40%以上肾小球硬化，可以有40-50%以上的肾小管、肾间质的萎缩，这个时候可能血中出现肌酐的升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/15收听(60254)
"IgA肾病采用牛津分级用MEST评分，判定IgA肾病的肾小球、肾小管、毛细血管的病变程度，其中M代表肾小球的系膜增生。如果发现肾小球系膜增生比较明显，可以平衡为M，而毛细血管内增生用E来评分，在病理活检上看到毛细血管、内皮细胞增生，就采用E来评分。S代表节段性肾小球硬化，如果在肾活检的标本中，看到肾小球的硬化、球囊粘连，就使用S标记。T代表的肾小管和间质的纤维化，如果发现结节和纤维化存在就标定位T，一般来说是与Lee分级基本相对应。Ⅰ级表示轻微病变，Ⅱ级轻微病变伴有少量的间断性系膜增殖，Ⅲ级局灶增生，节段硬化而少于50%的肾小球出现改变，Ⅳ级是弥漫性的系膜受害，伴有增殖和硬化，到Ⅴ级就是弥漫性的硬化型肾小球肾炎要累及80%以上的肾小球。"
2020/07/28收听(14540)
"IgA肾病根据肾小球病变的程度以及肾小管和肾间质的改变分为5级：Ⅰ级，肾小球绝大多数正常，没有明显的系膜增生和基质增多，以及细胞增生等，肾小管和肾间质基本没有病变。Ⅱ级，肾小球可以出现局灶的增殖硬化，肾小管和肾间质没有明显损害。Ⅲ级，肾小球出现了弥漫性的系膜增生和增宽，可以见到小的新月体，肾小管和肾间质可以出现局灶性的水肿，偶尔可以见到细胞的浸润。Ⅳ级，肾小球呈重度弥漫性增生和硬化，部分患者可以出现肾小球的全部硬化，可见新月体，肾小管出现萎缩，肾间质有细胞的浸润。Ⅴ级，肾小球的病变性质更严重，新月体形成超过50%，以纤维新月体为主，肾小管和肾间质病变更为严重，有肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。"
2023/03/22收听(40863)
"IgA肾病李氏分级一共分为五级，具体如下：一、1级：患者的肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或者是不伴细胞增生，肾小管、肾间质没有改变，李氏分级中这一级最轻。二、2级：患者肾小球是局灶系膜增生和硬化小于50%，有罕见的新月体，肾小管和间质无损害。三、3级：患者的肾小球呈弥漫性膜增殖和增宽，偶见小新月体、肾小管和间质改变，出现局灶性肾间质水肿，偶尔见到细胞浸润，罕见肾小管萎缩。四、4级：肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体小于45%。五、5级：肾小球病变的性质类似4级但更严重，肾小球新月体形成小于45%，肾小管和肾间质病变类似于4级，但更为严重。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/21收听(14974)
IgA肾病的Lee氏分级，是指肾脏病变的人群通过肾穿刺活检，免疫荧光提示有IgA及补体C3，在... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(46420)
IgA肾病的Lee氏分级，是指肾脏病变的人群通过肾穿刺活检，免疫荧光提示有IgA及补体C3，在...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/23播放(46420)
IgA肾病是临床上肾脏内科常见的一种肾脏病理类型，主要的特点是肾脏病理中含有大量的免疫球蛋白A... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(49697)
IgA肾病是临床上肾脏内科常见的一种肾脏病理类型，主要的特点是肾脏病理中含有大量的免疫球蛋白A...
2023/05/24播放(49697)
IgA肾病的Lee氏分级，主要根据肾活检时肾小球系膜细胞和系膜基质增生程度、肾小球硬化程度、肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/31播放(58408)
IgA肾病的Lee氏分级，主要根据肾活检时肾小球系膜细胞和系膜基质增生程度、肾小球硬化程度、肾...
2023/03/31播放(58408)
"IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级，总体来说相当严重，病人可能会出现肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，治疗起来难度也比较大。IgA肾病通常沿用比较经典的Lee氏分级法，Lee氏分级Ⅳ级要求在病理上能够看到病人肾小球有弥漫的系膜增生和硬化，还可以看到有新月体，肾小管也会有明显的萎缩和肾间质的纤维化。病人主要的表现就是血尿、蛋白尿，有相当一部分病人已经发展到肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，这个时候如果不积极进行治疗，可能会因为尿毒症的并发症而丧失生命。总体来说，IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级比较严重。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(46918)
IgA肾病理Lee氏分级主要根据患者的肾小球、肾小管、肾间质的情况进行分级，具体如下：...
IgA肾病理Lee氏分级主要根据患者的肾小球、肾小管、肾间质的情况进行分级，具体如下：
2023/05/02播放(83526)
IgA肾病理Lee分级主要是针对IgA肾病的病情和症状进行分级，有利于对症下药，需要做肾穿刺检查才能确定分级。主要分为Ⅰ-Ⅴ级：1、Ⅰ级患者的肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或不伴有细胞增生，肾小管和肾间质没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。2、Ⅱ级患者的肾小球提示局灶系膜增生和硬化<50%，有罕见的小新月体，肾小管和肾间质无损害，这一期相对于Ⅰ级较重，光镜下为局灶损害。3、Ⅲ级患者的肾小球呈弥漫性系膜增生和增宽，偶尔见小细胞纤维性新月体，肾小管和肾间质改变则呈现局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩，细胞浸润可导致炎症反应，此时如不及时加以治疗会加重肾脏的病变，导致肾小球硬化面积增加、肾小管萎缩，同时出现肾间质血管的纤维化。4、Ⅳ级患者的肾小球病变呈现重度的弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体<45%，出现肾小管萎缩、肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞，这是国内除狼疮性肾炎之外最常见的Ⅲ型免疫复合物型新月体，严重程度不言而喻，在此期他的预后比较差。5、Ⅴ级患者的肾小球病变性质类似于Ⅳ期，但更严重，肾小球新月体形成>45%，肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重，此期是IgA肾病中最严重的一期，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施于Ⅳ级治疗无益，需要更严格的治疗方案，或许在治疗时间上也会相对延长。由此可见IgA肾病如出现Ⅳ-Ⅴ级的改变时病情就比较严重，必须积极治疗，严密观察肾功能、血压、尿蛋白等情况以防止肾功能衰竭而出现尿毒症。
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(54438)
IgA肾病的诊断方法包括：1、临床症状：早期多无明显自觉症状，多数是体检时偶然发现镜下血尿，部... 吴小燕│武汉大学中南医院 2023/03/05播放(53400)
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吴小燕│武汉大学中南医院
2023/03/05播放(53400)
IgA肾病在临床上比较常见，需根据病理的改变类型，以及临床上蛋白尿的程度，决定治疗方案，具体分... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/25播放(25347)
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刘茂东│河北医科大学第三医院
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IgA肾病是较常见的慢性肾小球病变之一，需肾脏穿刺活检来明确诊断。当出现IgA肾病时，需评估患... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(79734)
IgA肾病是较常见的慢性肾小球病变之一，需肾脏穿刺活检来明确诊断。当出现IgA肾病时，需评估患...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(79734)
IgA肾病的检查方法有以下几方面：1、尿液检查：通过尿常规检查红细胞与蛋白尿；<... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2023/08/25播放(90084)
IgA肾病的检查方法有以下几方面：
1、尿液检查：通过尿常规检查红细胞与蛋白尿；<...
禤晓燕│江门市五邑中医院
2023/08/25播放(90084)
IgA肾病定义就是在肾小球系膜区，有IgA或者IgA为主的免疫复合物沉积，所以最终确诊IgA肾... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/12/23播放(83724)
IgA肾病定义就是在肾小球系膜区，有IgA或者IgA为主的免疫复合物沉积，所以最终确诊IgA肾...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/12/23播放(83724)
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