局灶增生性IgA肾病预后怎么样

2023-12-24 22:54播放 : 50955

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IgA肾病由于临床表现的多样化和肾脏病理改变的多样化,其预后都是不一致的。这里要给大家介绍一下肾脏病理的改变。IgA肾病的病理改变可以从轻度的系膜细胞增殖、系膜基质沉积,发展成为局灶阶段性硬化、全小球的硬化和新月体的形成,伴随有肾小管间质的病变和小血管的病变。局灶增生性的肾小球病变指的是肾小球里节段袢系膜的增殖,或者是有硬化,预后相对较好。但是一旦出现了广泛的系膜增殖、比较多的小球硬化,以及新月体形成,预后就会差些。

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局灶增生性IgA肾病严重吗

杨彦芳中日友好医院

2023/04/26播放(56348)

局灶节段性肾小球硬化的预后怎么样

"如果不治疗原发性局灶节段性肾小球硬化会逐渐进展为终末期肾病,也就是会出现尿毒症。肾病综合征患者的完全自发性缓解率不明显,低于10%。自发性缓解主要发生在肾功能正常和非肾病范围蛋白尿的患者中,也就是蛋白尿的量相对比较少,低于3g。过去认为治疗不能明显改善局灶节段性肾小球硬化,但现在认为较长时间的治疗能使缓解率达到70%以上,并且可以改善总体预后。局灶节段性肾小球硬化的预后有很多影响因素,影响治疗效果和预后的因素,主要包括蛋白尿和肾功能不全的严重程度、组织学表现。当然,最可能、最可靠的预后因素仍然是患者的治疗效果,治疗效果好和治疗效果不好完全不一样。下面看看蛋白尿的程度,肾病综合征患者的尿蛋白定量超过3.5g并且血浆白蛋白浓度降低,5年肾脏生存率为60%-90%,10年肾脏生存率为30%-55%。大量蛋白尿是尿蛋白定量超过10g,如果对治疗没有反应,预后会更差,多数患者可以在5年之内进展为终末期肾脏疾病。对于无肾病综合征的患者,肾脏生存率要好很多。尤其是肾功能正常时,10年肾脏生存率可以达到85%以上。肾功能不全的严重程度,也就是就诊时肾功能越严重,肾脏生存的情况会越差。另外是治疗效果,肾脏生存的最强预测指标是初始蛋白尿治疗的效果,治疗效果以蛋白尿的减轻程度进行衡量。"

语音时长02:49''

刘红亮河南中医药大学第一附属医院

2020/03/05收听(33204)

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