中南大学湘雅三医院
肾病风湿科
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IgA肾病Ⅰ级的治疗具体情况如下：
1、与感染相关，比如存在扁桃体炎、肺部感染，给予抗感染治疗，将感染因素去除；
2、如果出现蛋白尿，则应给予ACEI或ARB类药物进行治疗。如果患者存在大量蛋白尿，则可应用激素及免疫抑制剂；
3、如果患者存在高血压，则需给予降血压药物积极处理，如ACEI、ARB类药物，除降尿蛋白外，同时具有降血压作用，一般需要将患者的血压控制在130/80mmHg以内。
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IgA肾病Ⅳ级较严重，临床通常将IgA肾病Ⅳ级划分为重度IgA肾病。IgA肾病根据Lee氏分级... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/05播放(73926)
IgA肾病Ⅳ级较严重，临床通常将IgA肾病Ⅳ级划分为重度IgA肾病。IgA肾病根据Lee氏分级...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/05播放(73926)
"对于lgA肾病Ⅴ级的控制方法如下：1、严格的进行饮食管理，戒烟、戒酒，行低盐、优质低蛋白以及低脂饮食，控制体重。2、积极治疗各种并发症，包括大量蛋白尿、高血压及肾功能不全等。3、在病程中，尽可能避免各种导致肾功能进展和恶化的因素，如恶心、呕吐、腹泻、心功能不全等等，防止肾缺血而使肾功能急剧恶化。4、禁止各种偏方的使用，防止肾功能出现慢性基础上的急性加重。5、严格按照医嘱做好定期复查，一旦出现肾功能的进行发展，需进行合理的治疗后挽救生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(69564)
IgA肾病Lee氏Ⅳ级的患者，如果经过合理的、规范的治疗，多数能保持和正常人一样的寿命。IgA... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/18播放(84238)
IgA肾病Lee氏Ⅳ级的患者，如果经过合理的、规范的治疗，多数能保持和正常人一样的寿命。IgA...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/18播放(84238)
IgA肾病Ⅴ级就是通常说的增生硬化型的IgA肾病，到了这个阶段，IgA肾病的患者通常有超过50... 张聪│中日友好医院 2023/12/28播放(45014)
IgA肾病Ⅴ级就是通常说的增生硬化型的IgA肾病，到了这个阶段，IgA肾病的患者通常有超过50...
张聪│中日友好医院
2023/12/28播放(45014)
"IgA肾病Ⅰ级的预后通常比较好。IgA通常是基于Lee分级法来进行的分级，Lee分级法把IgA肾病共分为五级，IgA肾病分级的第Ⅰ级，也是根据病理情况来进行分级，在显微镜下绝大多数肾小球都正常，可能会有轻度的系膜增宽，或者伴有轻度的细胞增生，这一时期肾小管和肾间质没有明确的改变，因此，是Lee分级中最轻的一级，病人的临床表现主要以血尿或者血尿伴有少量的蛋白尿为主，所以这一时期临床表现比较轻。孤立性血尿和少量的血尿、蛋白尿对肾脏的影响很小，通常不进行特殊的治疗，病人的预后也比较好，大多数病人终生都不需要进行治疗，大多数肾功能也会终生保持正常，病人不会出现肾功能不全、甚至是尿毒症等情况。"
2023/03/22收听(20049)
IgA肾病Ⅱ级通常不严重，但要引起重视，避免患者发展到肾功能不全或尿毒症期。IgA肾病分级通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/15播放(50760)
IgA肾病Ⅱ级通常不严重，但要引起重视，避免患者发展到肾功能不全或尿毒症期。IgA肾病分级通常...
2023/06/15播放(50760)
IgA肾病Ⅳ级... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(53802)
IgA肾病Ⅳ级...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(53802)
"IgA肾病Ⅳ级能够存活的时间有一定的差异，因为IgA肾病Ⅳ级提示病理损害比较重，有系膜细胞的增生、基质的增宽，个别已经出现了肾小管的萎缩，间质纤维化和新月体的形成。经过十年左右的时间，进入慢性肾功能衰竭尿毒症。如果能合理地、尽早地进行肾脏替代治疗，仍然可以继续存活10-20年。通常情况下，影响存活的主要原因是各种并发症，如反复的心衰、消化道出血、严重的酸中毒、高钾血症，以及反复的肺部感染等等，会引起患者出现突发事件而危及生命。"
2023/03/22收听(8253)
IgA肾病Lee4级较为严重，此时肾活检可以观察到已经出现较多肾小球硬化和肾小管萎缩，可能伴有... 张彩香│山西省人民医院 2023/10/13播放(52084)
IgA肾病Lee4级较为严重，此时肾活检可以观察到已经出现较多肾小球硬化和肾小管萎缩，可能伴有...
张彩香│山西省人民医院
2023/10/13播放(52084)
"IgA肾病lee氏分级四级，这种病理类型是比较重的，往往出现了很多的肾小球硬化，这时往往已经开始出现了肌酐、尿素的升高，提示肾病的预后不好，会在数年之内进展到尿毒症期。对于它的治疗，不太建议应用激素和免疫抑制剂，因为疗效不好，而且这些药物的副作用也比较大，可以根据肾功能的情况选择ACEI或者ARB类的药物去控制血压，减少尿蛋白，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利这些药物，同时也要控制好血压、血糖、血脂，低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每天吃盐不超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，不能吃太多的蛋白质，避免增加肾脏的负担，一旦肌酐超过了707umo1\/乚，就是尿毒症，这时需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/19收听(25304)
IgA肾病的Ⅳ级，一般是指病理分型，是一种病理的诊断，不能够将肾病的几级和它的整体预后做完全挂... 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/29播放(46449)
IgA肾病的Ⅳ级，一般是指病理分型，是一种病理的诊断，不能够将肾病的几级和它的整体预后做完全挂...
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/29播放(46449)
"IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级，总体来说相当严重，病人可能会出现肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，治疗起来难度也比较大。IgA肾病通常沿用比较经典的Lee氏分级法，Lee氏分级Ⅳ级要求在病理上能够看到病人肾小球有弥漫的系膜增生和硬化，还可以看到有新月体，肾小管也会有明显的萎缩和肾间质的纤维化。病人主要的表现就是血尿、蛋白尿，有相当一部分病人已经发展到肾功能不全，甚至有的病人已经发展到尿毒症，这个时候如果不积极进行治疗，可能会因为尿毒症的并发症而丧失生命。总体来说，IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级比较严重。"
2021/06/28收听(46918)
"IgA肾病Ⅰ级能够治愈，因为IgA肾病Ⅰ级提示病理损害比较轻，病理上表现为肾小球的结构、形态基本正常，可以偶尔见到轻度的系膜细胞增生和基质增宽。在临床上往往不会合并高血压、肾功能不全，及大量蛋白尿和严重水肿等，以反复发作性血尿和轻度蛋白尿为主。在临床上往往是诊断为隐匿性肾小球肾炎，正确的处理方法如下：1、保持良好的生活习惯，早睡早起、锻炼身体，提高机体的免疫力。2、可以进行户外运动，但不可以过强，或者到人群聚集的地方，避免交叉感染而使病情加重。3、采取长期的低盐、优质低蛋白饮食和低脂饮食。4、必须做好定期复查。"
2021/04/28收听(19886)
IgA肾病根据病情，由轻到重可分为五级。IgA肾病Ⅲ级处于中间阶段，比Ⅰ级、Ⅱ级严重。通常患者... 王建文│中南大学湘雅三医院 2023/06/09播放(84284)
IgA肾病根据病情，由轻到重可分为五级。IgA肾病Ⅲ级处于中间阶段，比Ⅰ级、Ⅱ级严重。通常患者...
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/06/09播放(84284)
IgA肾病Ⅲ级的患者，经过积极的治疗以后，病情控制以后可以进行生育。因为IgA肾病，尽管表现比... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(32227)
IgA肾病Ⅲ级的患者，经过积极的治疗以后，病情控制以后可以进行生育。因为IgA肾病，尽管表现比...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(32227)
"IgA肾病Ⅴ级一般很快就会透析，比较快的可能在1-2年内透析，如果病情维持得好，也基本在五年左右进行透析。IgA肾病是病理学的诊断，主要的特点就是在肾小球的系膜区发现IgA沉积，除此之外，还可以根据Lee分级，分为Ⅰ-Ⅴ级。Lee分级也是根据IgA肾病的病理表现进行分期，在Ⅴ级的时候绝大多数已经出现肾小球的硬化，而且有严重的新月体形成，肾小管和肾间质受到一定的损害，这时已经算是尿毒症前期了，大多数病人在几年内就会陆续透析，如果病情维持得不好，一般在1-2年内透析，但也有些病人在五年左右才进行透析。\r当然，IgA肾病除了根据病理分级以外，还要根据病人的临床表现来决定透析的时间。IgA肾病因为是一组临床综合征，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的蛋白尿、中等量蛋白尿，甚至表现为大量蛋白尿，还可能有慢性肾功能不全的表现，这时透析的时间主要看估算的肾小球滤过率，如果肾小球滤过率<15mL\/min，就要开始准备透析，肾小球滤过率<10mL\/min时就要开始透析了。"
2023/03/23收听(37227)
"IgA肾病Ⅲ级的患者可以生育。IgA肾病的患者只要满足以下的条件就可以考虑妊娠，IgA肾病的患者要处于CKD1-2期，对于CD3-5期的患者不建议妊娠，同时患者血压要在正常范围之内，尿蛋白定量要小于1g\/24h，要在近3-6个月内没有服用可以导致胎儿畸形或发育异常。药物如ACEI和ARB类降压药，及环磷酰胺、雷公藤以及霉酚酸酯等药物。患者满足以上条件时则选择妊娠，但对于患有慢性肾脏病的患者，妊娠的风险依然大于正常人群，所以患者也需要做好随时终止妊娠的准备。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(78720)
"IgA肾病Ⅱ级患者不能吃的食物，常见以下几种：1、高盐饮食：除了给病人食物中加的盐之外，咸菜、酱油里面的盐也比较多。中国人每天的食盐摄入一般是在12-16g，要求病人低盐饮食，要求每天的食盐摄入是在4-6g。2、高脂饮食：像是含油比较大的那种高脂饮食，也尽量不要让病人吃。3、高嘌呤饮食：动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇这一类的食物，因为嘌呤含量比较高，也尽量不要让病人吃。"
2021/06/24收听(84500)
"IgA肾病一、二、三级的标准，主要是根据李氏分级法进行判断，判断最基本的要求就是看病人肾小球、肾小管和肾间质的损伤情况，IgA肾病分级系统有很多，最经典的就是李氏分级法，李氏分级法把IgA肾病比较轻的分为一、二、三级，主要情况如下：1、一级：在病理上看到病人肾小球绝大多数正常，当然也可能会有一些轻度系膜增殖，另外也有可能会有一定细胞增生，但是这时肾小管和肾间质一般没有改变。2、二级：这一期病人肾小球有局灶的系膜增殖和硬化，一般是在50%左右，另外这时很少能够看到小新月体，肾小管和肾间质也是没有损害，这一期比第一期要严重一点。3、三级：就是肾小球弥漫性的系膜增殖，另外可以偶尔看到小的新月体，肾小管和肾间质改变主要是局灶的肾间质水肿，偶尔可以看到细胞浸润，但是很少见到肾小管萎缩。"
2023/03/22收听(26239)
"IgA肾病Ⅳ级不能治愈，因为IgA肾病Ⅳ级病理损害比较重，有肾小球的局灶硬化、节段硬化，肾小管的萎缩和间质纤维化，并且可以见到纤维细胞新月体，临床上大部分患者已经出现了肾功能不全和高血压。对IgA肾病Ⅳ级的患者，如果尿蛋白定量小于3g\/24h，且血浆蛋白不低，主要采用ACEI和ARB类药物控制蛋白尿，降低血压，保护肾脏功能。当出现大量蛋白尿和低蛋白血症时，可以试用小剂量的激素，若三个月后不见效，必须尽快撤减。另外，对于IgA肾病Ⅳ级的患者要做好饮食指导，采取长期的低盐、优质低蛋白、低脂饮食，戒烟、酒，其它的管理是做好定期复查，禁止肾毒性药物的使用，密切观察肾功能的变化。"
2021/04/30收听(92038)
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