北京大学第一医院
肾病内科
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IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论，需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治疗的反应好、无高血压、肾功能正常，可安全怀孕。
若IgA肾病患者尿蛋白量较高、肾脏病理表现重，肾功能存在一定程度的损伤，或尿蛋白经过治疗效果较差时，怀孕风险较大。
因此判断患者能否怀孕，应从多角度考虑，如肾功能状态、患者妊娠意愿，仅通过某一指标无法判断能否怀孕。
临床存在IgA肾病患者成功怀孕的先例，建议IgA肾病患者应积极配合治疗、咨询专科医生，通过多种检查，综合判断是否可以怀孕。
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"IgA肾病患者能够生孩子，但是要求血压和尿蛋白必须控制达标，而且没有明显的肾功能异常。IgA肾病是临床上最常见的导致肉眼血尿的肾炎，这种肾炎总体来讲预后非常好，绝大多数患者能够长期的尿检异常，而不出现肾功能加重。很多女性患者在考虑生孩子的时候，一定要监测血压、24小时尿蛋白定量以及肾功能。如果血压控制达标，高压在140mmHg以下，低压在90mmHg以下，24小时尿蛋白定量在500mg以下，肾功能没有明显的异常，也就是肌酐在110μmol\/L以下，这时候可以考虑生孩子。在怀孕的过程中一定要动态监测上面的这些指标，如果这些指标不达标，就不能生孩子，因为可能导致急性肾功能衰竭，有可能影响到孕妇和胎儿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(45884)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下，可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病... 胡晓璇│广东省中医院 2023/08/28播放(55886)
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胡晓璇│广东省中医院
2023/08/28播放(55886)
生小孩即生育，IgA肾病患者是否可以生育，与临床表现、肾功能状态，以及用药情况等有密切关系，具... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/09/11播放(97024)
生小孩即生育，IgA肾病患者是否可以生育，与临床表现、肾功能状态，以及用药情况等有密切关系，具...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/09/11播放(97024)
"IgA肾病的病人能不能要孩子，主要取决于症状是不是严重，以及对治疗的反应怎么样。一般情况下IgA肾病的病人可以生孩子，但是在比较严重的情况下，生孩子也要经过综合考虑。IgA肾病主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，它的主要病理表现是系膜区的IgA沉积，所以决定IgA肾病能不能生孩子，要看患者的临床表现。如果临床表现仅仅是少量蛋白尿，这种情况下病人可以生孩子，但是因为生孩子特别是怀孕的过程中间，对于肾脏有一定压力，所以这时容易诱发IgA肾病加重。要求每个月孕检的时候注意查尿常规，关注尿蛋白的情况，如果病人24h尿蛋白定量在1g以上，通常还是要求病人尽量把尿蛋白控制下来，再要孩子。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(27266)
男性IgA肾病可以生孩子，但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用，通常包括环磷酰胺、免... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(43821)
男性IgA肾病可以生孩子，但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用，通常包括环磷酰胺、免...
2023/05/15播放(43821)
"男性IgA肾病的患者，在病情趋于稳定以后可以生孩子。而病情趋于稳定的条件如下：一、大约有两年的时间病情比较稳定，没有复发，不再使用治疗肾炎的药物。二、近期内没有发现泌尿系的感染，包括膀胱炎、尿道炎和前列腺炎。三、近期未发生肉眼血尿。四、肾功能和血压比较稳定。五、尿蛋白控制在1g以下或者尿蛋白转阴性。六、在生活中一直保持戒烟、戒酒，没有肥胖等异常情况。通常情况下，具备上述的条件就可以考虑生孩子。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(30626)
较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现，通常在感染劳累情况下，可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/11/26播放(93022)
较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现，通常在感染劳累情况下，可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/11/26播放(93022)
"IgA肾病的女性病人，如果病情不严重可以生孩子，如果病情严重一般要求病人把尿蛋白控制下来，然后再要孩子。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，还可以表现为中等量蛋白尿，甚至是大量蛋白尿。如果尿蛋白量不算太多，24小时尿蛋白定量在1g以下，这种情况下可以生孩子，但是在怀孕的过程中，要注意定期监测病人尿蛋白的数量。如果出现尿蛋白量突然增多，这个时候要判断原因，甚至必要的时候要求病人终止妊娠，但是如果病人尿蛋白量本来就很多，24小时尿蛋白量超过2g，这个时候暂时不要怀孕，只有经过治疗，尿蛋白降下来以后，才可以让病人怀孕、生孩子。"
2023/03/22收听(18790)
"IgA肾病对生孩子会有一定影响，IgA肾病对生孩子的影响主要体现在两个方面：一个是如果病人的尿蛋白量比较多，可能对于怀孕过程会有影响；另一个是有些人会用ACEI、ARB类药物进行治疗，这对生殖细胞的发育不利。IgA肾病是中国，特别是东方女性发病率比较高的一种肾炎综合征，它的治疗主要是根据病人尿蛋白的数量和肾脏的病理决定。如果病人的尿蛋白量比较多，通常会选择激素和免疫抑制剂进行治疗，如果这时怀孕，通常对孩子有一定的影响，特别用免疫制剂有影响。另外，大量蛋白尿对于孕妇也有影响。治疗病人蛋白尿有时候会用ACEI或者ARB类药物，这些药物对于生殖细胞的发育也有一定影响，所以IgA肾病对生孩子有影响。"
2021/04/23收听(62438)
"男性lgA肾病不影响生孩子，lgA肾病是以系膜IgA沉积或IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，有前驱感染症状，1-3天后出现发作性的肉眼血尿或镜下血尿。lgA肾病是由于临床表现和病理改变轻重不一，预后差异甚大，表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者无特殊处理，定期随访，不影响生孩子。若表现为大量蛋白尿，肾病综合征的患者需要应用细胞毒药物环磷酰胺，表现为急进性肾小球肾炎的患者应用环磷酰胺强化治疗，环磷酰胺可以杀伤精子、影响生育，但可逆，所以应用环磷酰胺期间不易受孕。lgA肾病一旦出现了肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(84178)
男性IgA肾病一般不影响生孩子。但如果在备孕期间，男性应用了环磷酰胺，或者一些其他的细胞毒类药... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(41745)
男性IgA肾病一般不影响生孩子。但如果在备孕期间，男性应用了环磷酰胺，或者一些其他的细胞毒类药...
2023/05/16播放(41745)
如果IgA肾病患者吸烟肯定要戒烟，因为吸烟会对肾脏造成一定损害。香烟中的尼古丁会使交感神经兴奋性增加，从而释放肾上腺素和去甲肾上腺素。去甲肾上腺素可以使血压和肾小管内压增高，导致血流动力学改变，从而引起肾脏的急性损伤。另外，吸烟也会导致一氧化氮减少，一氧化氮减少会使内皮细胞依赖性血管舒张功能减弱以及内膜细胞增生，从而导致内皮细胞功能障碍，也会引起肾脏损伤，这就是吸烟对肾脏的损伤机制。不管怎样，吸烟有害健康，一定要戒烟。吸烟可能会造成肺部、心脏损伤，甚至与肿瘤有非常大的关系，所以一定要戒烟。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/29收听(68274)
"IgA肾病的患者可以吃肉，但必须是瘦肉，且细而嫩，包括牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉和瘦的猪肉等。不可以吃劣制的肉，如内脏、心、肝、肺、肾、头、蹄等，因为蛋白质的含量不高，代谢后废物较多，更容易引起嘌呤代谢的异常而引起血尿酸的增高。由于瘦肉中含有必需氨基酸较多、营养成分高、代谢产物少，对肾脏不构成明显的负担，但注意即使是瘦肉，也要根据身体的状况制定量，如果肾功能有下降，需要控制蛋白质的入量。"
2021/05/19收听(34670)
"IgA肾病患者可以吃盐，但是要根据病情限制盐的摄入。如果IgA肾病患者血压不高，没有水肿，可以正常吃盐，每天食盐摄入量应该控制在5g以下。如果IgA肾病患者有水肿，水肿不是特别明显，血压也不高，这时要适当控制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应该4g以下。如果IgA肾病患者水肿特别严重且伴有血压升高，要严格控制食盐的摄入量，每天食盐摄入量应该控制在3g，甚至2g以下，也就是极低的食盐饮食。"
2020/02/28收听(72494)
IgA肾病患者是否可以运动以及从事什么程度的运动，需要根据实际情况来进行判断，具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(33519)
IgA肾病患者是否可以运动以及从事什么程度的运动，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/10播放(33519)
IgA肾病患者通常无需住院治疗，必要时可短时间内住院。IgA肾病患者表现为孤立性血尿、少量血尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/02播放(60220)
IgA肾病患者通常无需住院治疗，必要时可短时间内住院。IgA肾病患者表现为孤立性血尿、少量血尿...
2023/01/02播放(60220)
IgA肾病患者如果临床上没有高血压，肾功能正常，尿蛋白定量在0.5g/d以下，肾脏病理上没有明显的肾小球和肾小管间质慢性化病变的时候是可以考虑怀孕。怀孕的过程本身会加重肾脏的负担，有可能造成病情的加重，因此在怀孕的过程中应注意监测血压、肾功能，定期进行尿液检查。另外，在怀孕前如果服用不适宜在怀孕期间服用的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等需要至少停用半年以上才能开始考虑怀孕。怀孕是一个比较复杂的事情，在考虑怀孕之前请仔细咨询医生，进行针对性的指导。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(13580)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(62912)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：...
2023/04/20播放(62912)
IgA肾病的患者可以吃盐，只是根据IgA肾病病情不同，盐的摄入量不同而已。如果 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(44901)
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(44901)
IgA肾病患者如果肾功能正常、没有大量蛋白尿和严重水肿，则跟普通人一样正常的饮水即可。但如果已... 梁鸣│广州市第一人民医院 2023/11/25播放(72680)
IgA肾病患者如果肾功能正常、没有大量蛋白尿和严重水肿，则跟普通人一样正常的饮水即可。但如果已...
梁鸣│广州市第一人民医院
2023/11/25播放(72680)
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