慢性肾脏病5期严重吗

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慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功能从好到坏分为1-5期，分期的依据是根据估算的肾小球滤过率eGFR来区分的。慢性肾脏病5期的时候，eGFR是低于15ml/min·1.73m^2的，肾脏eGFR越高肾功能越好，eGFR越低肾功能越差。所以慢性肾脏病5期已经是肾脏病的一个终末状态，肾脏的功能丧失较多，肾脏已经不能满足人体新陈代谢的需要，可能会出现头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至水肿的症状。

所以慢性肾脏病5期对于人类来说还是一个比较严重的疾病，要考虑肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾移植手术，透析治疗分为血液透析或腹膜透析。所以慢性肾脏病5期一定要积极治疗，不能延误诊治。

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"慢性肾脏病是指血中出现异常，尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间超过三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，时间也是超过三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期，说明肾脏已经基本完全丧失了排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分聚积在体内，表现出来了一系列的症状和体征，也就是达到了尿毒症期。这时候需要服用药物来进行治疗，降低血压、降低血糖、排除毒素。如果效果不理想，必须用肾脏替代治疗来进行排毒治疗，例如血液透析和腹膜透析，有必要的进行肾脏移植治疗。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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"慢性肾脏病5期，如果患者能够积极的治疗各种并发症可以长期存活。慢性肾脏病分为1-5期，慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率来进行分期，慢性肾脏病五期时内生肌酐清除率小于15mL\/min。如果出现了尿毒症的症状，比如出现了消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不佳，出现了胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，然后出现了严重的代谢性酸中毒，出现了贫血加重，严重者出现尿毒症脑病的表现，比如谵妄、幻觉、昏迷，这个时就有透析的指征，这时要进行血液透析或者腹膜透析治疗。发现肾脏病5期如果是进行血液透析或者腹膜透析治疗，这时还要积极的治疗各种并发症，比如控制好血压，积极的防治感染，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，还要积极的纠正贫血。如果慢性肾脏病5期的患者进行了规律的血液透析，或腹膜透析，并且积极的治疗各种并发症，这个时候患者可以长期存活。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

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慢性肾脏病5期怎么治疗

"达到慢性肾脏病5期，也就是我们所说的终末期肾脏病，治疗上主要分为两大块，第一个是对症治疗并发症，第二个是肾脏替代治疗。并发症的治疗主要包括终末期肾脏患者，有时会出现水、电解质、酸碱平衡的紊乱，如出现了高钾血症、低钙、高磷、代谢性酸中毒等情况，我们可以使用药物纠酸、降钾、补钙、降磷等对症治疗。此外，还会出现贫血、高血压、恶心、呕吐、消化道出血、心脑血管意外等并发症，可以通过口服降压药物降压治疗，还可以使用促红素补充铁剂、叶酸补血治疗。如果出现恶心、呕吐的情况，还可以用抑酸护胃的药物来对症处理，这些都是治疗方式。第二个是肾脏替代治疗，进入到慢性肾脏病5期，尤其是内生肌酐清除率小于10ml\/min以后，我们需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。"

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"慢性肾脏病5期一般不能治愈，这个时候主要是给病人血液净化治疗。慢性肾脏病主要根据病人的肾小球滤过率来进行分期，通常病人肾小球滤过率＜15ml\/min，这个时候就会把它划到慢性肾脏病5期，实际上对应的就是以前的尿毒症期。这个时候病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，从而导致出现水肿、高血压、腹胀、纳差、恶心、呕吐、贫血、酸中毒、电解质紊乱等等，这些都需要血液净化治疗来帮助患者完成。血液净化治疗可以有效的帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，但通常维持的时间并没有那么长，所以一般会让病人进行不间断地血液净化治疗，帮助人体排出体内多余的水分，从而达到延长病人寿命的目的。所以，从这个角度看，慢性肾脏病5期一般不能够治愈。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(40636)

慢性肾脏病5期是尿毒症吗

"慢性肾脏病5期基本上对应的是尿毒症期，慢性肾脏病的分级系统，主要是根据病人估算肾小球滤过率来进行分级。估算肾小球滤过率大于90mL\/min，这个时候病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏的其他形态和功能的改变，此时算是慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，这时也要求有肾脏病的症状才能是2期。3期是要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，4期要求是在15-30mL\/min之间，要求病人估算肾小球滤过率小于15mL\/min的时候就算是5期。再看尿毒症期，实际上对应的是病人估算的肾小球滤过率小于10mL\/min，所以这两者基本上可以对应。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

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语音时长01:55''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/23收听(98616)

慢性肾脏病5期已经是尿毒症了吗

"肾脏慢性病Ⅴ期又称为尿毒症期，提示患者血肌酐大于707μmol\/L，内生肌酐清除率低于15ml\/min，患者表现为全身多脏器功能衰竭，可以有心悸、气短、心功能不全，还有食欲不振、恶心、呕吐、黑便，以及消化道出血表现。而且患者血压增高难以控制，个别患者会出现尿毒症脑病、脑出血、脑梗塞的情况。多数患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，有严重的肾性贫血。个别患者也会出现抽搐，甚至昏迷的情况，常常伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症，以及继发性甲旁亢，患者还可以出现顽固性皮肤瘙痒等情况。"

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智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(96060)

肾脏病5期是尿毒症吗

"肾脏病5期可以基本认为病人达到尿毒症期，但和尿毒症期也有一定区别，具体如下：1、尿毒症指的是以前慢性肾功能不全的分级系统，指的是病人肾小球滤过率<10ml\/min的时候，算是病人出现了尿毒症，是以前的分期。2、现在的分期主要是根据病人的慢性肾脏病进行分期，慢性肾脏病分期主要是认为病人肾小球滤过率在15ml\/min以下，算是慢性肾脏病5期。从这个可以看出来，慢性肾脏病5期实际上是包括尿毒症期，所以病人如果发展到慢性肾脏病5期的时候，可以认为病人达到的尿毒症期，但是尿毒症期并不能够包含慢性肾脏病5期，这是因为尿毒症期的肾小球滤过率是在10ml\/min以下，而肾脏病5期的肾小球滤过率是在15ml\/min以下，这是两者大致的区别。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/06收听(15196)

慢性肾脏病

"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"

语音时长01:44''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(46060)

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